Kvantitativ MR og resultater av leverreseksjon

Hos pasienter som vurderes for større leverreseksjon, bør volumetrisk og funksjonell evaluering av den fremtidige leverresten ideelt sett kombineres for å redusere risikoen for posthepatektomi leversvikt (PHLF) og andre uønskede utfall. Kvantitativ multiparametrisk magnetisk resonansavbildning (MRI) kan måle leverhelsen ved å vurdere parenkymfibrose og betennelse. Dette har vist lovende resultater for å forutsi postoperativ leverytelse. Den nåværende studien tar sikte på å vurdere fordelen med denne MR-baserte teknologien i klinisk praksis, å kvantifisere fremtidig leverresterytelse og å nøyaktig forutsi risikoen for leversvikt etter større hepatektomi.

Prospektiv observasjons klinisk studie i et enkelt hepatobiliært kirurgisenter. Med etisk godkjenning og fullt informert samtykke vil pasienter som vurderes for større leverreseksjon gjennomgå klinisk vurdering, blodprøvetaking og multiparametrisk MR før operasjon. Postoperativ leverfunksjon og komplikasjoner vil bli rapportert i 90 dager etter operasjonen. Preoperative MR-vurderingsskårer og postoperative utfall vil bli korrelert for å avgjøre om multiparametriske MR-skanninger nøyaktig kan forutsi risikoen for postoperative leverspesifikke komplikasjoner (primært endepunkt) så vel som postoperativ leverfunksjon, operasjonsspesifikke komplikasjoner, den generelle komplikasjonsraten, kvaliteten på sykehusbehandling og liggetid. For det primære resultatet vil det være nødvendig med 33 deltakere for å oppdage en minste korrelasjonskoeffisient på 0,2 med 5 % signifikans og 80 % power. Denne studien vil omfatte 33 pasienter og resultater forventes i 2024. Hvis den lykkes, vil denne undersøkelsen støtte bruken av kvantitativ multiparametrisk MR for å veilede kirurgiske beslutninger. Dette vil representere en ikke-invasiv, diagnostisk, volumetrisk og segmentell funksjonstest for preoperativ oppfølging av pasienter som vurderes for større hepatektomi.