Kvantitativ MR og resultater af leverresektion

Hos patienter, der overvejes til større leverresektion, bør volumetrisk og funktionel evaluering af den fremtidige leverrest ideelt set kombineres for at reducere risikoen for posthepatektomi leversvigt (PHLF) og andre uønskede udfald. Kvantitativ multiparametrisk magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan måle leversundhed ved at vurdere parenkymfibrose og inflammation. Dette har vist lovende resultater i forudsigelse af postoperativ leverydelse. Den nuværende undersøgelse har til formål at vurdere fordelene ved denne MRI-baserede teknologi i klinisk praksis, at kvantificere fremtidig leverrester-ydelse og præcist at forudsige risikoen for leversvigt efter større hepatektomi.

Prospektiv observationel klinisk undersøgelse i et enkelt hepatobiliært kirurgisk center. Med etisk godkendelse og fuldt informeret samtykke vil patienter, der overvejes til større leverresektion, gennemgå klinisk vurdering, blodprøvetagning og multiparametrisk MR før operation. Postoperativ leverfunktion og komplikationer vil blive rapporteret i 90 dage efter operationen. Præoperativ MR-vurderingsscore og postoperative resultater vil blive korreleret for at bestemme, om multiparametriske MR-scanninger nøjagtigt kan forudsige risikoen for postoperative leverspecifikke komplikationer (primært endepunkt) samt postoperativ leverfunktion, operationsspecifikke komplikationer, den samlede komplikationsrate, kvaliteten af hospitalsbehandling og liggetid. For det primære resultat vil 33 deltagere være nødvendige for at detektere en minimum korrelationskoefficient på 0,2 med 5% signifikans og 80% power. Denne undersøgelse vil omfatte 33 patienter, og resultaterne forventes i 2024. Hvis det lykkes, vil denne undersøgelse understøtte brugen af ​​kvantitativ multiparametrisk MR til at vejlede kirurgisk beslutningstagning. Dette vil repræsentere en ikke-invasiv, diagnostisk, volumetrisk og segmentel funktionel test til præoperativ oparbejdning af patienter, der overvejes til større hepatektomi.