Prospektiv observasjonsstudie av diffust storcellet B-lymfom (LBDGCréfract)

Primær refraktær sykdom påvirker omtrent 30-40 % av pasientene diagnostisert med DLBCL og er en utfordring i behandlingen av denne sykdommen på grunn av dens dårlige prognose. Forutsigelsen av refraktær status kan være svært nyttig i behandlingsstrategien som tillater tidlig intervensjon. Faktisk er flere alternativer nå tilgjengelige avhengig av pasient- og sykdomskarakteristikker, slik som bergingskjemoterapi og autolog HSCT, målrettede terapier eller CAR T-celleterapi. Veiledede maskinlæringsteknikker er i stand til å forutsi utfall i en medisinsk kontekst og virker derfor svært egnet for denne saken.

Vår tilnærming med maskinlæring virker spesielt interessant fordi det for øyeblikket ikke finnes noen statistiske modeller som er effektive nok til å gi beslutningsstøtte til klinikere. Vi viser derfor i en tidligere studie at algoritmer kan være effektive for å forutsi sykdommens refraktære status ut fra strukturerte data fra pasientens journal. På grunn av det store antallet tilgjengelige og effektive redningsterapier, ser det ut til å gripe raskt inn i pasientens terapeutiske vei å være det riktige alternativet og den mest personlige måten å maksimere sjansene for helbredelse og samtidig redusere toksisitet. Basert på klinisk vurdering fra leger og de beste algoritmeforutsigelsene, kunne legen velge en tidlig behandlingsstrategi for primær refraktær DLBCL.

Vi fant i en tidligere studie to interessante modeller (NBC og XGBoost) for å forutsi refraktær sykdom på valideringssettet. Anvendelsen av maskinlæringsteknikker kan i betydelig grad bidra til behandling av DLBCL-pasienter. Disse algoritmene har potensialet til å hjelpe klinikere med å ta informerte beslutninger angående behandlingsstrategier, noe som muliggjør personalisering av terapier basert på hver pasient. For å validere disse funnene i en bredere skala, kan denne studien bekrefte resultatene i en prospektiv kohort og verdien av denne teknologien i den intrikate behandlingen av primær refraktær sykdom hos DLBCL-pasienter.