Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib for potensielt resektabel ALK-positiv NSCLC: En enkeltarm, Exploratory Trial

21. februar 2024 oppdatert av: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib for potensielt resektabel ALK-positiv ikke-småcellet lungekreft: en enkeltarm, utforskende prøve

Fusjon av anaplastisk lymfomkinase (ALK) er et viktig drivende gen for NSCLC, med en insidensrate på 3-7 %. Hos pasienter med avansert ALK-mutasjon NSCLC, forbedrer førstelinjebruk av ALK-hemmere signifikant progresjonsfri overlevelse. Den perioperative forskningen på ALK-positiv NSCLC var relativt sen, og for tiden fokuserer de fleste studier hovedsakelig på ALK-positive NSCLC-pasienter tidlig til midtstadium. Resultatene fra to kliniske fase III-studier viste at andregenerasjons ALK-målrettede legemidler, neoadjuvant og/eller adjuvant terapi for ALK-positiv NSCLC, forlenget DFS hos pasienter betydelig, inkludert økt patologisk responsrate, median responsvarighet og forlenget OS. For ALK-positive avanserte NSCLC-pasienter som er resistente mot andregenerasjons ALK-målrettede legemidler, er det for tiden begrenset leting og det er et presserende behov for nye eksplorative kliniske studier. Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av Iruplinalkib neoadjuvant terapi for potensielt resektabel ALK-positiv ikke-småcellet lungekreft.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. Pasienten skal signere skjemaet for informert samtykke. 2. Alder 18 ≥ år. 3. Histologisk eller cytologisk diagnose av NSCLC ved nålbiopsi, og evaluert av forskere som stadium III-IVA, og diagnostisert som ALK-positiv gjennom genetisk testing.

    4.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestasjonsstatusscore på 0 eller 1. 5. I henhold til MDT-evalueringen (som bør inkludere en thoraxkirurg som spesialiserer seg på tumorkirurgi), anses det at primær NSCLC er potensielt fullstendig resektabel; 6. Minst 1 målbar lesjon i henhold til RECIST 1.1. 7. Pasienter med god funksjon av andre hovedorganer (lever, nyre, blodsystem, etc.) 8. Pasienter med lungefunksjon tåler kirurgi; 9. Fertile kvinnelige pasienter må frivillig bruke effektive prevensjonsmidler ikke mindre enn 120 dager etter kjemoterapi eller siste dose toripalimab (avhengig av hva som er senere) i løpet av studieperioden, og resultatene av urin- eller serumgraviditetstest innen 7 dager før registrering er negative. 10. Usteriliserte mannlige pasienter må frivillig bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden ikke mindre enn 120 dager

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Tidligere mottatt målrettet terapi (inkludert TKI eller monoklonale antistoffer), immunterapi eller annen undersøkelsesmedisinsk behandling for NSCLC; 2. Patologisk bekreftelse av blandet småcellet og ikke-småcellet lungekreft; 3. Pasienter med en annen malignitet enn NSCLC innen fem år før starten av denne studien, bortsett fra kurert basalcellekarsinom i huden, tidlig gastrointestinal (GI) karsinom skåret ut gjennom endoskopi, cervical carcinoma in situ, ductal carcinoma in situ av brystet, papillært skjoldbruskkjertelkarsinom eller en kurert kreft som ikke anses å ha noen innvirkning på overlevelsen av den nåværende NSCLC; 4. Deltakere med ustabil systemisk sykdom (inkludert aktiv infeksjon, ukontrollert hypertensjon), ustabil angina pectoris, angina pectoris som starter i løpet av de siste tre månedene, kongestiv hjertesvikt (>= NYHA) grad II), hjerteinfarkt (6 måneder før innleggelse) , alvorlig arytmi som krever medikamentell behandling, lever-, nyre- eller metabolske sykdommer; 5. Pasienter med medfødt eller ervervet immundysfunksjon (som HIV-infiserte personer); 6. Mottatt andre større kirurgiske behandlinger (unntatt diagnose) innen 4 uker før studiestart eller forventet å gjennomgå større kirurgiske behandlinger i løpet av studieperioden; 7. Deltakere som er allergiske mot teststoffet eller hjelpematerialer; 8. En historie med omfattende diffus bilateral interstitiell fibrose i fortiden eller før medisinering, eller en kjent grad 3 eller 4 historie med interstitiell fibrose eller interstitiell lungesykdom, inkludert lungebetennelse, allergisk lungebetennelse, interstitiell lungebetennelse, interstitiell lungesykdom, obliterativ bronkiolitt, og lungefibrose, men ikke inkludert lokal strålingslungebetennelse eller strålingslungefibrosehistorie;8. Gravide eller ammende kvinner; 9. Eventuell malabsorpsjon; 10.Deltakere som lider av nervesystemsykdommer eller psykiske sykdommer som ikke kan samarbeide 11.Andre faktorer som forskere mener det ikke er egnet for påmelding.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib
I denne armen vil 20 pasienter med III-IVA stadium, potensielt resektabel ALK Positiv ikke-småcellet lungekreft motta 4 sirkler med neoadjuvant Iruplinalkib. Og pasientene som er resektable etter neoadjuvant terapi vil bli behandlet med kirurgi. Postoperative pasienter får adjuvant Iruplinalkibbehandling i opptil 2 år/til sykdommen progredierer.
Pasienter med resekterbare svulster etter neoadjuvant terapi vil bli behandlet med kirurgi.
60 mg på dag 1-7, hvis tålelig, 180 mg fra dag 8 og utover.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: opptil 30 måneder
ORR er definert i henhold til RECIST v1.1-kriteriene.
opptil 30 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 60 måneder
Det er definert som tiden (måneder) fra påmelding til deltakerens død på grunn av en hvilken som helst årsak. Når det gjelder en pasient som fortsatt overlever på analysetidspunktet, vil datoen for siste kontakt bli tatt som sensurdato.
opptil 60 måneder
Patologisk fullstendig respons (PCR) rate
Tidsramme: Opptil 30 måneder
PCR-rate er definert som andelen av deltakerne som har oppnådd patologisk fullstendig respons (ved rutinemessig hematoxylin- og eosinfarging, kan ingen tumorceller bli funnet i tumorseng eller lymfeknute) hos alle deltakerne.
Opptil 30 måneder
Major patologisk respons (MPR) rate
Tidsramme: Opptil 30 måneder
MPR-rate er definert som andelen deltakere som har oppnådd stor patologisk respons (på rutinemessig hematoxylin- og eosinfarging, svulster med ikke mer enn 10 % levedyktige tumorceller) hos alle deltakerne.
Opptil 30 måneder
Behandlingsrelatert bivirkning (TRAE)
Tidsramme: Opptil 30 måneder
TRAE er definert og klassifisert i henhold til NCI-CTCAE v5.0 hos alle deltakere.
Opptil 30 måneder
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: opptil 60 måneder
Hendelsesfri overlevelse (EFS) er definert som lengden (måneder) fra randomisering til noen av følgende hendelser: enhver sykdomsprogresjon som utelukker kirurgi, progresjon eller tilbakefall av sykdom basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1 etter operasjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere som ikke gjennomgår kirurgi av andre grunner enn progresjon vil bli ansett for å ha en hendelse ved progresjon eller død. Progresjon er definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse. I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm. (Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).
opptil 60 måneder
5-års total overlevelse (OS)
Tidsramme: Opptil 72 måneder
OS er definert som tiden (måneder) fra påmelding til deltakerens død på grunn av en hvilken som helst årsak. Når det gjelder en pasient som fortsatt overlever på analysetidspunktet, vil datoen for siste kontakt bli tatt som sensurdato.
Opptil 72 måneder
Helserelatert livskvalitet (HRQol)
Tidsramme: Inntil 36 måneder
Vurderingen gjøres etter Livskvalitetsskalaen for lungekreftpasienter (EORTC-QLQ-C30 & LC13, versjon 3). EORTCs QLQ-C30 & LC13 (V3.0) er en kjerneskala for lungekreftpasienter, med totalt 43 punkter. Blant dem er punkt 29 og 30 delt inn i syv karakterer, som tildeles 1 til 7 poeng etter svaralternativene. De andre elementene er delt inn i 4 karakterer: Ikke i det hele tatt, Litt, ganske mye og Veldig mye, tildelt med henholdsvis 1 til 4 poeng. Jo høyere poengsum, jo ​​dårligere kvalitet.
Inntil 36 måneder
1-års hendelsesfri overlevelse (EFS) rate
Tidsramme: Inntil 24 måneder

Hendelsesfri overlevelse (EFS) er definert som lengden (måneder) fra randomisering til noen av følgende hendelser: enhver sykdomsprogresjon som utelukker kirurgi, progresjon eller tilbakefall av sykdom basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1 etter operasjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere som ikke gjennomgår kirurgi av andre grunner enn progresjon vil bli ansett for å ha en hendelse ved progresjon eller død. Progresjon er definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse. I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm. (Merk:

utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon).

Inntil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

28. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

Forskerne vil vurdere om IPD er tilgjengelig for andre forskere først etter at artikkelen er publisert.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere