Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неоадъювантная терапия ируплиналкибом при потенциально операбельном ALK-положительном НМРЛ: одногрупповое исследование, исследовательское исследование

21 февраля 2024 г. обновлено: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Неоадъювантная терапия ируплиналкибом при потенциально операбельном ALK-положительном немелкоклеточном раке легкого: одногрупповое исследование, исследовательское исследование

Слияние киназы анапластической лимфомы (ALK) является важным геном, определяющим развитие НМРЛ, частота встречаемости которого составляет 3–7%. У пациентов с распространенным НМРЛ с мутацией ALK применение ингибиторов ALK первой линии значительно улучшает выживаемость без прогрессирования. Периоперационное исследование ALK-положительного НМРЛ было проведено относительно поздно, и в настоящее время большинство исследований в основном сосредоточено на пациентах с ALK-положительным НМРЛ на ранней и средней стадии. Результаты двух клинических исследований фазы III показали, что таргетные препараты второго поколения ALK, неоадъювантная и/или адъювантная терапия ALK-положительного НМРЛ значительно продлевают DFS у пациентов, включая увеличение частоты патологического ответа, средней продолжительности ответа и удлинения общей выживаемости. Для ALK-положительных пациентов с распространенным НМРЛ, устойчивых к таргетным препаратам второго поколения ALK, в настоящее время исследования ограничены, и существует острая необходимость в новых исследовательских клинических исследованиях. Это исследование направлено на оценку эффективности неоадъювантной терапии ируплиналкибом у потенциально резектабельных ALK-положительных пациентов. немелкоклеточный рак легкого.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1. Пациент должен подписать форму информированного согласия. 2. Возраст 18 ≥ лет. 3. Гистологический или цитологический диагноз НМРЛ с помощью игольной биопсии, оцененный исследователями как стадия III-IVA и диагностированный как ALK-положительный результат посредством генетического тестирования.

    4. Оценка статуса Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1. 5. По данным оценки MDT (в которую должен входить торакальный хирург, специализирующийся на хирургии опухолей), считается, что первичный НМРЛ потенциально полностью резектабельен; 6. По крайней мере, 1 измеримое поражение согласно RECIST 1.1. 7.Пациенты с хорошей функцией других основных органов (печень, почки, кровеносная система и т.д.) 8.Пациенты с функцией легких могут переносить операцию; 9. Пациентки женского пола с фертильностью должны добровольно использовать эффективные противозачаточные средства не менее чем через 120 дней после химиотерапии или последней дозы торипалимаба (в зависимости от того, что наступит позже) в течение периода исследования, а результаты теста на беременность в моче или сыворотке в течение 7 дней до включения в исследование будут отрицательными. 10. Нестерилизованные пациенты мужского пола должны добровольно использовать эффективные методы контрацепции в течение периода исследования не менее 120 дней.

Критерий исключения:

  • 1. Ранее получавшие таргетную терапию (включая ИТК или моноклональные антитела), иммунотерапию или любое исследуемое лекарственное лечение НМРЛ; 2. Патологическое подтверждение смешанного мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого; 3. Пациенты со злокачественными новообразованиями, отличными от НМРЛ, в течение пяти лет до начала данного исследования, за исключением излеченной базальноклеточной карциномы кожи, ранней карциномы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), иссеченной посредством эндоскопии, карциномы шейки матки in situ, карциномы протоков in situ рак молочной железы, папиллярный рак щитовидной железы или любой излеченный рак, который, как считается, не оказывает влияния на выживаемость текущего НМРЛ; 4. Участники с любым нестабильным системным заболеванием (включая активную инфекцию, неконтролируемую гипертензию), нестабильной стенокардией, стенокардией, начавшейся в течение последних трех месяцев, застойной сердечной недостаточностью (>= NYHA) степени II), инфарктом миокарда (за 6 месяцев до поступления). , тяжелая аритмия, требующая медикаментозного лечения, заболевания печени, почек или обмена веществ; 5.Пациенты с врожденной или приобретенной иммунной дисфункцией (например, ВИЧ-инфицированные); 6. Получили другое серьезное хирургическое лечение (за исключением диагноза) в течение 4 недель до начала исследования или предположительно подверглись серьезному хирургическому лечению в течение периода исследования; 7. Участники, имеющие аллергию на тестируемый препарат или любые вспомогательные материалы; 8. Наличие в анамнезе обширного диффузного двустороннего интерстициального фиброза в прошлом или до лечения, или известный интерстициальный фиброз 3 или 4 степени в анамнезе или интерстициальное заболевание легких, включая пневмонию, аллергическую пневмонию, интерстициальную пневмонию, интерстициальное заболевание легких, облитерирующий бронхиолит и фиброз легких, за исключением местной радиационной пневмонии или радиационного фиброза легких в анамнезе;8. Беременные или кормящие женщины; 9. Любая мальабсорбция; 10. Участники, страдающие заболеваниями нервной системы или психическими заболеваниями, которые не могут сотрудничать. 11. Другие факторы, которые, по мнению исследователей, не подходят для участия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Неоадъювантная терапия ируплиналкибом
В этой группе 20 пациентов с потенциально операбельным немелкоклеточным раком легкого III-IVA стадии получат 4 курса неоадъювантного ируплиналкиба. А пациентов, операбельных после неоадъювантной терапии, будут лечить хирургическим путем. Послеоперационные пациенты получают адъювантную терапию ируплиналкибом до 2 лет/до прогрессирования заболевания.
Пациентов с резектабельными опухолями после неоадъювантной терапии будут лечить хирургическим путем.
60 мг в 1–7 дни, при переносимости — 180 мг, начиная с 8 дня.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: до 30 месяцев
ORR определяется в соответствии с критериями RECIST v1.1.
до 30 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: до 60 месяцев
Он определяется как время (в месяцах) от регистрации до смерти участника по любой причине. В случае пациента, который все еще выживает на момент анализа, дата последнего контакта будет принята за дату цензурирования.
до 60 месяцев
Частота патологического полного ответа (ПЦР)
Временное ограничение: До 30 месяцев
Частота ПЦР определяется как доля участников, достигших полного патологического ответа (при обычном окрашивании гематоксилином и эозином опухолевые клетки не обнаруживаются в ложе опухоли или лимфатических узлах) среди всех участников.
До 30 месяцев
Частота основного патологического ответа (MPR)
Временное ограничение: До 30 месяцев
Уровень MPR определяется как доля участников, достигших основного патологического ответа (при обычном окрашивании гематоксилином и эозином, опухоли с не более чем 10% жизнеспособных опухолевых клеток) среди всех участников.
До 30 месяцев
Нежелательное явление, связанное с лечением (TRAE)
Временное ограничение: До 30 месяцев
TRAE определяется и классифицируется в соответствии с NCI-CTCAE v5.0 у всех участников.
До 30 месяцев
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: до 60 месяцев
Бессобытийная выживаемость (EFS) определяется как промежуток времени (в месяцах) от рандомизации до любого из следующих событий: любое прогрессирование заболевания, исключающее хирургическое вмешательство, прогрессирование или рецидив заболевания на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1 после операция или смерть по любой причине. Участники, которые не подвергаются хирургическому вмешательству по другой причине, кроме прогрессирования, будут считаться имеющими событие при прогрессировании или смерти. Прогрессирование определяется как увеличение суммы диаметров пораженных участков не менее чем на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании. Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание: появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).
до 60 месяцев
5-летняя общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: До 72 месяцев
ОС определяется как время (в месяцах) от регистрации до смерти участника по любой причине. В случае пациента, который все еще выживает на момент анализа, дата последнего контакта будет считаться датой цензурирования.
До 72 месяцев
Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQol)
Временное ограничение: До 36 месяцев
Оценка производится по шкале качества жизни больных раком легких (EORTC-QLQ-C30 и LC13, версия 3). QLQ-C30 и LC13 (V3.0) EORTC — это базовая шкала для пациентов с раком легких, включающая в общей сложности 43 пункта. Среди них пункты 29 и 30 разделены на семь оценок, которым присваиваются от 1 до 7 баллов в зависимости от вариантов ответа. Остальные пункты разделены на 4 оценки: Совсем нет, Немного, Совсем немного и Очень много, которым присваиваются баллы от 1 до 4 соответственно. Чем выше балл, тем хуже качество.
До 36 месяцев
1-летняя бессобытийная выживаемость (БВВ)
Временное ограничение: До 24 месяцев

Бессобытийная выживаемость (БСВ) определяется как промежуток времени (в месяцах) от рандомизации до любого из следующих событий: любое прогрессирование заболевания, исключающее хирургическое вмешательство, прогрессирование или рецидив заболевания на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1,1 после хирургическое вмешательство или смерть по любой причине. Участники, которые не перенесли операцию по причине, отличной от прогрессирования, будут считаться имеющими событие в стадии прогрессирования или смерти. Прогрессирование определяется как увеличение суммы диаметров целевых поражений как минимум на 20%, принимая за основу наименьшую сумму в исследовании. Помимо относительного увеличения на 20%, сумма должна демонстрировать и абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание:

появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием).

До 24 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 марта 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Исследователи рассмотрят вопрос о том, доступен ли IPD другим исследователям только после публикации статьи.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться