Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neoadjuvante therapie met iruplinalkib voor mogelijk resecteerbaar ALK-positief NSCLC: een verkennend onderzoek met één arm

21 februari 2024 bijgewerkt door: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvante therapie met iruplinalkib voor potentieel resectabele ALK-positieve niet-kleincellige longkanker: een verkennend onderzoek met één arm

Fusie van anaplastisch lymfoomkinase (ALK) is een belangrijk aandrijvend gen voor NSCLC, met een incidentie van 3-7%. Bij patiënten met gevorderde ALK-mutatie NSCLC verbetert het eerstelijnsgebruik van ALK-remmers de progressievrije overleving aanzienlijk. Het perioperatieve onderzoek naar ALK-positieve NSCLC kwam relatief laat op gang, en momenteel richten de meeste onderzoeken zich voornamelijk op patiënten met ALK-positieve NSCLC in een vroeg tot midden stadium. De resultaten van twee klinische fase III-onderzoeken toonden aan dat op ALK gerichte geneesmiddelen van de tweede generatie, neoadjuvante en/of adjuvante therapie voor ALK-positieve NSCLC, de DFS bij patiënten significant verlengden, waaronder een hoger pathologisch responspercentage, een mediane responsduur en een verlengde OS. Voor ALK-positieve gevorderde NSCLC-patiënten die resistent zijn tegen op ALK gerichte geneesmiddelen van de tweede generatie, is er momenteel beperkt onderzoek en is er een dringende behoefte aan nieuwe verkennende klinische onderzoeken. Dit onderzoek heeft tot doel de effectiviteit van neoadjuvante therapie met Iruplinalkib voor potentieel reseceerbare ALK-positieve onderzoeken te evalueren. niet-kleincellige longkanker.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1. De patiënt moet het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen. 2. Leeftijd 18 ≥ jaar. 3. Histologische of cytologische diagnose van NSCLC door middel van naaldbiopsie, en door onderzoekers beoordeeld als stadium III-IVA, en gediagnosticeerd als ALK-positief door middel van genetische tests.

    4. Prestatiestatusscore van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1. 5. Volgens de MDT-evaluatie (waarbij een thoracaalchirurg moet worden betrokken die gespecialiseerd is in tumorchirurgie) wordt aangenomen dat het primaire NSCLC potentieel volledig reseceerbaar is; 6. Minimaal 1 meetbare laesie volgens RECIST 1.1. 7.Patiënten met een goede functie van andere belangrijke organen (lever, nieren, bloedsysteem, enz.) 8.Patiënten met een longfunctie kunnen een operatie verdragen; 9. Vruchtbare vrouwelijke patiënten moeten tijdens de onderzoeksperiode vrijwillig effectieve anticonceptiva gebruiken, niet minder dan 120 dagen na de chemotherapie of de laatste dosis toripalimab (afhankelijk van wat later is), en de resultaten van een urine- of serumzwangerschapstest binnen 7 dagen vóór deelname zijn negatief. 10. Niet-gesteriliseerde mannelijke patiënten moeten vrijwillig effectieve anticonceptie gebruiken gedurende de onderzoeksperiode van niet minder dan 120 dagen

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Eerder gerichte therapie (waaronder TKI of monoklonale antilichamen), immunotherapie of een experimentele medicamenteuze behandeling voor NSCLC heeft gekregen; 2. Pathologische bevestiging van gemengde kleincellige en niet-kleincellige longkanker; 3. Patiënten met een andere maligniteit dan NSCLC binnen vijf jaar voorafgaand aan de start van dit onderzoek, met uitzondering van genezen basaalcelcarcinoom van de huid, vroeg gastro-intestinaal (GI) carcinoom weggesneden door middel van endoscopie, baarmoederhalscarcinoom in situ, ductaal carcinoom in situ van de borst, papillair schildkliercarcinoom of enige genezen kanker waarvan wordt aangenomen dat deze geen invloed heeft op de overleving van het huidige NSCLC; 4. Deelnemers met een instabiele systemische ziekte (waaronder actieve infectie, ongecontroleerde hypertensie), instabiele angina pectoris, angina pectoris die in de afgelopen drie maanden is begonnen, congestief hartfalen (>= NYHA) graad II), myocardinfarct (6 maanden vóór opname) ernstige aritmie die behandeling met medicijnen vereist, lever-, nier- of stofwisselingsziekten; 5.Patiënten met een aangeboren of verworven immuundisfunctie (zoals met HIV geïnfecteerde personen); 6. Andere grote chirurgische behandelingen heeft ondergaan (exclusief diagnose) binnen 4 weken vóór aanvang van het onderzoek of naar verwachting tijdens de onderzoeksperiode grote chirurgische behandelingen zal ondergaan; 7.Deelnemers die allergisch zijn voor het testgeneesmiddel of eventuele hulpstoffen; 8. Een voorgeschiedenis van uitgebreide diffuse bilaterale interstitiële fibrose in het verleden of vóór medicatie, of een bekende graad 3 of 4 voorgeschiedenis van interstitiële fibrose of interstitiële longziekte, waaronder pneumonie, allergische pneumonie, interstitiële pneumonie, interstitiële longziekte, obliteratieve bronchiolitis en longfibrose, maar exclusief lokale stralingspneumonie of geschiedenis van longfibrose door bestraling;8. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; 9.Elke malabsorptie; 10.Deelnemers die lijden aan ziekten van het zenuwstelsel of psychische aandoeningen die niet kunnen samenwerken. 11.Andere factoren waarvan onderzoekers denken dat het niet geschikt is voor deelname.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Neoadjuvante therapie met iruplinalkib
In deze arm zullen 20 patiënten met potentieel reseceerbare ALK-positieve niet-kleincellige longkanker in het III-IVA-stadium 4 cirkels neoadjuvante iruplinalkib krijgen. En de patiënten die na neoadjuvante therapie reseceerbaar zijn, zullen operatief worden behandeld. Postoperatieve patiënten krijgen adjuvante behandeling met Iruplinalkib gedurende maximaal 2 jaar/totdat de ziekte verergert.
Patiënten met reseceerbare tumoren na neoadjuvante therapie zullen operatief worden behandeld.
60 mg op dag 1-7, indien verdraagzaam, 180 mg vanaf dag 8.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
ORR wordt gedefinieerd volgens de RECIST v1.1-criteria.
tot 30 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 60 maanden
Het wordt gedefinieerd als de tijd (maanden) vanaf de inschrijving tot het overlijden van de deelnemer door welke oorzaak dan ook. In het geval van een patiënt die nog in leven is op het moment van analyse, wordt de datum van het laatste contact als censureringsdatum genomen.
tot 60 maanden
Pathologische complete respons (PCR) tarief
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
PCR-snelheid wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers dat bij alle deelnemers een pathologische volledige respons heeft bereikt (bij routinematige hematoxyline- en eosinekleuring kan geen tumorcel worden gevonden in het tumorbed of de lymfeklier).
Tot 30 maanden
Major pathologische respons (MPR) tarief
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
MPR-snelheid wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat een belangrijke pathologische respons heeft bereikt (op routinematige hematoxyline- en eosinekleuring, tumoren met niet meer dan 10% levensvatbare tumorcellen) bij alle deelnemers.
Tot 30 maanden
Behandelingsgerelateerde bijwerking (TRAE)
Tijdsspanne: Tot 30 maanden
TRAE is gedefinieerd en geclassificeerd volgens NCI-CTCAE v5.0 bij alle deelnemers.
Tot 30 maanden
Gebeurtenisvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: tot 60 maanden
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) wordt gedefinieerd als de tijdsduur (maanden) vanaf randomisatie tot een van de volgende gebeurtenissen: elke progressie van de ziekte die chirurgie uitsluit, progressie of recidief ziekte op basis van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) 1.1 na operatie of overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers die om een ​​andere reden dan progressie geen operatie ondergaan, worden geacht een gebeurtenis te hebben bij progressie of overlijden. Progressie wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van de doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen. Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen. (Opmerking: het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd).
tot 60 maanden
5-jaars totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 72 maanden
OS wordt gedefinieerd als de tijd (maanden) vanaf de inschrijving tot het overlijden van de deelnemer door welke oorzaak dan ook. In het geval van een patiënt die nog in leven is op het moment van de analyse, wordt de datum van het laatste contact als censureringsdatum genomen.
Tot 72 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
De beoordeling vindt plaats volgens de Quality of Life Scale for Lung Cancer Patiënten (EORTC-QLQ-C30 & LC13, versie 3). EORTC's QLQ-C30 & LC13 (V3.0) is een kernschaal voor longkankerpatiënten, met in totaal 43 items. Onder hen zijn de items 29 en 30 onderverdeeld in zeven cijfers, die worden toegekend met scores van 1 tot 7 volgens de antwoordopties. De overige items zijn onderverdeeld in 4 cijfers: helemaal niet, een beetje, nogal een beetje en heel veel, met respectievelijk een score van 1 tot en met 4. Hoe hoger de score, hoe slechter de kwaliteit.
Tot 36 maanden
1-jaars event-free survival (EFS) percentage
Tijdsspanne: Tot 24 maanden

Gebeurtenisvrije overleving (EFS) wordt gedefinieerd als de tijdsduur (maanden) vanaf randomisatie tot een van de volgende gebeurtenissen: elke progressie van de ziekte die een operatie uitsluit, progressie of recidief van de ziekte op basis van responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) 1,1 na operatie of overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers die geen operatie ondergaan om een ​​andere reden dan progressie, worden geacht een gebeurtenis met progressie of overlijden te hebben. Progressie wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van de doellaesies, waarbij als referentie de kleinste som uit het onderzoek wordt genomen. Naast de relatieve stijging van 20% moet de som ook een absolute stijging van minimaal 5 mm aantonen. (Opmerking:

het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd).

Tot 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

De onderzoekers zullen pas na publicatie van het artikel overwegen of IPD beschikbaar is voor andere onderzoekers.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren