Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neoadjuverende terapi med Iruplinalkib til potentielt resektabel ALK-positiv NSCLC: En enkeltarms, Exploratory Trial

21. februar 2024 opdateret af: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuverende terapi med iruplinalkib til potentielt resektabel ALK-positiv ikke-småcellet lungekræft: En enkeltarmsundersøgelse

Fusion af anaplastisk lymfom kinase (ALK) er et vigtigt drivende gen for NSCLC, med en forekomst på 3-7%. Hos patienter med fremskreden ALK-mutations-NSCLC forbedrer førstelinjebrug af ALK-hæmmere signifikant progressionsfri overlevelse. Den perioperative forskning i ALK-positiv NSCLC var relativt sen, og i øjeblikket fokuserer de fleste undersøgelser hovedsageligt på ALK-positive NSCLC-patienter i tidligt til midtstadiet. Resultaterne af to kliniske fase III-studier viste, at andengenerations ALK-målrettede lægemidler, neoadjuverende og/eller adjuverende terapi til ALK-positiv NSCLC, signifikant forlænget DFS hos patienter, inklusive øget patologisk responsrate, median responsvarighed og forlænget OS. For ALK-positive fremskredne NSCLC-patienter, som er resistente over for andengenerations-ALK-målrettede lægemidler, er der i øjeblikket begrænset udforskning, og der er et presserende behov for nye eksplorative kliniske undersøgelser. Dette forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af ​​Iruplinalkib neoadjuverende behandling for potentielt resektabel ALK-positiv ikke-småcellet lungekræft.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Patienten skal underskrive formularen til informeret samtykke. 2. I alderen 18 ≥ år. 3. Histologisk eller cytologisk diagnose af NSCLC ved nålebiopsi, og evalueret af forskere som stadium III-IVA, og diagnosticeret som ALK-positiv gennem genetisk testning.

    4.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1. 5. Ifølge MDT-evalueringen (som bør omfatte en thoraxkirurg med speciale i tumorkirurgi), anses det for, at den primære NSCLC potentielt er fuldstændig resekterbar; 6. Mindst 1 målbar læsion ifølge RECIST 1.1. 7.Patienter med god funktion af andre hovedorganer (lever, nyre, blodsystem osv.) 8.Patienter med lungefunktion kan tåle operation; 9. Fertile kvindelige patienter skal frivilligt bruge effektive præventionsmidler ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis toripalimab (alt efter hvad der er senere) i undersøgelsesperioden, og resultaterne af urin- eller serumgraviditetstest inden for 7 dage før indskrivning er negative. 10. Usteriliserede mandlige patienter skal frivilligt bruge effektiv prævention i løbet af undersøgelsesperioden mindst 120 dage

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Tidligere modtaget målrettet terapi (inklusive TKI eller monoklonale antistoffer), immunterapi eller enhver forsøgsmedicinsk behandling for NSCLC; 2. Patologisk bekræftelse af blandet småcellet og ikke-småcellet lungekræft; 3. Patienter med en anden malignitet end NSCLC inden for fem år før starten af ​​dette forsøg, undtagen for helbredt basalcellekarcinom i huden, tidligt gastrointestinal (GI) karcinom udskåret gennem endoskopi, cervikal carcinom in situ, ductal carcinom in situ af brystet, papillært skjoldbruskkirtelcarcinom eller enhver helbredt cancer, der ikke anses for at have nogen indflydelse på overlevelsen af ​​den aktuelle NSCLC; 4. Deltagere med enhver ustabil systemisk sygdom (herunder aktiv infektion, ukontrolleret hypertension), ustabil angina pectoris, angina pectoris, der starter inden for de sidste tre måneder, kongestiv hjertesvigt (>= NYHA) grad II), myokardieinfarkt (6 måneder før indlæggelse) , svær arytmi, der kræver lægemiddelbehandling, lever-, nyre- eller stofskiftesygdomme; 5.Patienter med medfødt eller erhvervet immundysfunktion (såsom HIV-inficerede personer); 6. Modtaget andre større kirurgiske behandlinger (undtagen diagnose) inden for 4 uger før starten af ​​undersøgelsen eller forventes at gennemgå større kirurgiske behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden; 7. Deltagere, der er allergiske over for teststoffet eller andre hjælpematerialer; 8. En historie med omfattende diffus bilateral interstitiel fibrose i fortiden eller før medicinering, eller en kendt grad 3 eller 4 historie med interstitiel fibrose eller interstitiel lungesygdom, herunder lungebetændelse, allergisk lungebetændelse, interstitiel lungebetændelse, interstitiel lungesygdom, obliterativ bronchiolitis, og lungefibrose, men ikke inklusive lokal strålingslungebetændelse eller strålingslungefibrosehistorie;8. Gravide eller ammende kvinder; 9.Enhver malabsorption; 10.Deltagere, der lider af nervesystemsygdomme eller psykiske sygdomme, der ikke kan samarbejde 11.Andre faktorer, som forskere mener, det ikke er egnet til indskrivning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Neoadjuverende terapi med Iruplinalkib
I denne arm vil 20 patienter med III-IVA stadium, potentielt resektabel ALK Positiv ikke-småcellet lungekræft modtage 4 cirkler af neoadjuverende Iruplinalkib. Og de patienter, der er resektable efter neoadjuverende terapi, vil blive behandlet med operation. Postoperative patienter får adjuverende Iruplinalkib-behandling i op til 2 år/indtil sygdommen skred frem.
Patienter med resecerbare tumorer efter neoadjuverende terapi vil blive behandlet med kirurgi.
60 mg på dag 1-7, hvis det tåles, 180 mg fra dag 8 og fremefter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 30 måneder
ORR er defineret i henhold til RECIST v1.1 kriterierne.
op til 30 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 60 måneder
Det er defineret som tiden (månederne) fra tilmelding til deltagerens død på grund af en hvilken som helst årsag. I tilfælde af en patient, der stadig overlever på analysetidspunktet, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
op til 60 måneder
Patologisk komplet respons (PCR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
PCR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået patologisk fuldstændig respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning kan der ikke findes tumorceller i tumorleje eller lymfeknude) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Større patologisk respons (MPR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
MPR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået større patologisk respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning, tumorer med ikke mere end 10 % levedygtige tumorceller) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Behandlingsrelateret bivirkning (TRAE)
Tidsramme: Op til 30 måneder
TRAE er defineret og klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v5.0 hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: op til 60 måneder
Hændelsesfri overlevelse (EFS) er defineret som længden af ​​tid (måneder) fra randomisering til nogen af ​​følgende hændelser: enhver progression af sygdom, der udelukker operation, progression eller recidiv sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 efter operation eller død på grund af en hvilken som helst årsag. Deltagere, der ikke bliver opereret af andre årsager end progression, vil blive anset for at have en begivenhed ved progression eller død. Progression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen. Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm. (Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
op til 60 måneder
5-års samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 72 måneder
OS er defineret som tiden (månederne) fra tilmelding til deltagerens død på grund af en hvilken som helst årsag. I tilfælde af en patient, der stadig overlever på analysetidspunktet, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
Op til 72 måneder
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQol)
Tidsramme: Op til 36 måneder
Vurderingen er foretaget efter Livskvalitetsskalaen for lungekræftpatienter (EORTC-QLQ-C30 & LC13, Version 3). EORTC's QLQ-C30 & LC13 (V3.0) er en kerneskala for lungekræftpatienter, med i alt 43 emner. Blandt dem er punkt 29 og 30 opdelt i syv karakterer, som tildeles 1 til 7 karakterer efter svarmulighederne. De øvrige punkter er opdelt i 4 karakterer: Slet ikke, Lidt, Ganske lidt og Meget, tildelt med henholdsvis 1 til 4 karakterer. Jo højere score, jo dårligere kvalitet.
Op til 36 måneder
1-års hændelsesfri overlevelse (EFS) rate
Tidsramme: Op til 24 måneder

Hændelsesfri overlevelse (EFS) er defineret som længden af ​​tid (måneder) fra randomisering til nogen af ​​følgende hændelser: enhver progression af sygdom, der udelukker operation, progression eller recidiv sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 efter operation eller død på grund af en hvilken som helst årsag. Deltagere, der ikke bliver opereret af andre årsager end progression, vil blive anset for at have en begivenhed ved progression eller død. Progression defineres som en stigning på mindst 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet man tager den mindste sum af undersøgelsen som reference. Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm. (Bemærk:

udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).

Op til 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

28. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Forskerne vil først overveje, om IPD er tilgængelig for andre forskere, efter at papiret er offentliggjort.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med kirurgi

3
Abonner