Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib för potentiellt resektabel ALK-positiv NSCLC: En enarms, Exploratory Trial

21 februari 2024 uppdaterad av: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib för potentiellt resektabel ALK-positiv icke-småcellig lungcancer: en enarms, Exploratory Trial

Fusion av anaplastiskt lymfomkinas (ALK) är en viktig drivande gen för NSCLC, med en incidens på 3-7%. Hos patienter med avancerad ALK-mutation NSCLC förbättrar förstahandsanvändning av ALK-hämmare signifikant den progressionsfria överlevnaden. Den perioperativa forskningen om ALK-positiv NSCLC var relativt sen, och för närvarande fokuserar de flesta studier främst på ALK-positiva NSCLC-patienter i tidigt till mittstadiet. Resultaten av två kliniska fas III-prövningar visade att andra generationens ALK-inriktade läkemedel, neoadjuvant och/eller adjuvant terapi för ALK-positiv NSCLC, signifikant förlängd DFS hos patienter, inklusive ökad patologisk svarsfrekvens, mediansvarsvaraktighet och förlängd OS. För ALK-positiva avancerade NSCLC-patienter som är resistenta mot andra generationens ALK-inriktade läkemedel finns för närvarande begränsad utforskning och det finns ett akut behov av nya explorativa kliniska studier. Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av Iruplinalkib neoadjuvant terapi för potentiellt resekterbar ALK-positiv icke-småcellig lungcancer.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1. Patienten ska underteckna formuläret för informerat samtycke. 2. Ålder 18 ≥ år. 3. Histologisk eller cytologisk diagnos av NSCLC genom nålbiopsi, och utvärderad av forskare som stadium III-IVA, och diagnostiserad som ALK-positiv genom genetisk testning.

    4.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestanda-statuspoäng på 0 eller 1. 5. Enligt MDT-utvärderingen (som bör inkludera en thoraxkirurg som är specialiserad på tumörkirurgi) anses den primära NSCLC potentiellt vara fullständigt resekterbar; 6. Minst 1 mätbar lesion enligt RECIST 1.1. 7.Patienter med god funktion av andra huvudorgan (lever, njure, blodsystem, etc.) 8.Patienter med lungfunktion kan tolerera operation; 9. Fertila kvinnliga patienter måste frivilligt använda effektiva preventivmedel inte mindre än 120 dagar efter kemoterapi eller den sista dosen av toripalimab (beroende på vilket som är senare) under studieperioden, och resultaten av urin- eller serumgraviditetstest inom 7 dagar före inskrivningen är negativa. 10. Osteriliserade manliga patienter måste frivilligt använda effektiv preventivmedel under studieperioden minst 120 dagar

Exklusions kriterier:

  • 1. Tidigare mottagen målinriktad terapi (inklusive TKI eller monoklonala antikroppar), immunterapi eller någon prövningsläkemedelsbehandling för NSCLC; 2. Patologisk bekräftelse av blandad småcellig och icke-småcellig lungcancer; 3. Patienter med annan malignitet än NSCLC inom fem år före början av denna prövning, med undantag för botat basalcellscancer i huden, tidig gastrointestinal (GI) karcinom utskuren genom endoskopi, cervixcarcinom in situ, ductal carcinom in situ av bröstet, papillärt sköldkörtelkarcinom eller någon botad cancer som inte anses ha någon inverkan på överlevnaden av den nuvarande NSCLC; 4. Deltagare med någon instabil systemisk sjukdom (inklusive aktiv infektion, okontrollerad hypertoni), instabil angina pectoris, angina pectoris med början under de senaste tre månaderna, kongestiv hjärtsvikt (>= NYHA) grad II), hjärtinfarkt (6 månader före inläggning) , svår arytmi som kräver läkemedelsbehandling, lever, njure eller metabola sjukdomar; 5. Patienter med medfödd eller förvärvad immundysfunktion (såsom HIV-infekterade individer); 6. Fick andra större kirurgiska behandlingar (exklusive diagnos) inom 4 veckor före studiens början eller förväntas genomgå större kirurgiska behandlingar under studieperioden; 7. Deltagare som är allergiska mot testläkemedlet eller något hjälpmaterial; 8. En historia av omfattande diffus bilateral interstitiell fibros i det förflutna eller före medicinering, eller en känd historia av grad 3 eller 4 av interstitiell fibros eller interstitiell lungsjukdom, inklusive lunginflammation, allergisk lunginflammation, interstitiell lunginflammation, interstitiell lungsjukdom, obliterativ bronkiolit, och lungfibros, men inte inkluderande lokal strålningslunginflammation eller historia av strålning av lungfibros;8. Gravida eller ammande kvinnor; 9. Eventuell malabsorption; 10.Deltagare som lider av nervsystemets sjukdomar eller psykiska sjukdomar som inte kan samarbeta 11.Andra faktorer som forskare anser att det inte är lämpligt för inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Neoadjuvant terapi med Iruplinalkib
I denna arm kommer 20 patienter med III-IVA-stadiet, potentiellt resekterbar ALK-positiv icke-småcellig lungcancer att få 4 cirklar av neoadjuvant Iruplinalkib. Och de patienter som är resekterbara efter neoadjuvant terapi kommer att behandlas med operation. Postoperativa patienter får adjuvant Iruplinalkibbehandling upp till 2 år/tills sjukdomen fortskrider.
Patienter med resekterbara tumörer efter neoadjuvant behandling kommer att behandlas med kirurgi.
60 mg dag 1-7, om tolererbart, 180 mg från dag 8 och framåt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: upp till 30 månader
ORR definieras enligt RECIST v1.1-kriterierna.
upp till 30 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad (OS)
Tidsram: upp till 60 månader
Det definieras som tiden (månader) från registrering till deltagarens död på grund av någon orsak. När det gäller en patient som fortfarande överlever vid analystillfället kommer datum för senaste kontakt att tas som censurdatum.
upp till 60 månader
Patologisk fullständig respons (PCR) rate
Tidsram: Upp till 30 månader
PCR-frekvens definieras som andelen deltagare som har uppnått patologiskt fullständigt svar (vid rutinfärgning av hematoxylin och eosin kan ingen tumörcell hittas i tumörbädd eller lymfkörtel) hos alla deltagare.
Upp till 30 månader
Major patologisk respons (MPR) rate
Tidsram: Upp till 30 månader
MPR-frekvens definieras som andelen deltagare som har uppnått ett stort patologiskt svar (vid rutinfärgning av hematoxylin och eosin, tumörer med högst 10 % livsdugliga tumörceller) hos alla deltagare.
Upp till 30 månader
Behandlingsrelaterad biverkning (TRAE)
Tidsram: Upp till 30 månader
TRAE definieras och klassificeras enligt NCI-CTCAE v5.0 hos alla deltagare.
Upp till 30 månader
Händelsefri överlevnad (EFS)
Tidsram: upp till 60 månader
Händelsefri överlevnad (EFS) definieras som tidslängden (månader) från randomisering till någon av följande händelser: varje sjukdomsprogression som utesluter operation, progression eller återfall av sjukdom baserat på svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1.1 efter operation eller död på grund av någon orsak. Deltagare som inte genomgår operation av andra skäl än progression kommer att anses ha en händelse vid progression eller död. Progression definieras som en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens. Utöver den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på minst 5 mm. (Obs: uppkomsten av en eller flera nya lesioner betraktas också som progression).
upp till 60 månader
5-års total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 72 månader
OS definieras som tiden (månader) från registrering till deltagarens död på grund av någon orsak. När det gäller en patient som fortfarande överlever vid analystillfället kommer datum för senaste kontakt att tas som censurdatum.
Upp till 72 månader
Hälsorelaterad livskvalitet (HRQol)
Tidsram: Upp till 36 månader
Bedömningen görs enligt Livskvalitetsskalan för lungcancerpatienter (EORTC-QLQ-C30 & LC13, version 3). EORTC:s QLQ-C30 & LC13 (V3.0) är en kärnskala för lungcancerpatienter, med totalt 43 poster. Bland dem är punkterna 29 och 30 indelade i sju betyg, som tilldelas 1 till 7 poäng enligt svarsalternativen. De andra objekten är indelade i 4 betyg: Inte alls, Lite, Ganska lite och Mycket, tilldelade med 1 till 4 poäng respektive. Ju högre poäng, desto sämre kvalitet.
Upp till 36 månader
1-års händelsefri överlevnad (EFS) rate
Tidsram: Upp till 24 månader

Händelsefri överlevnad (EFS) definieras som tidslängden (månader) från randomisering till någon av följande händelser: varje sjukdomsprogression som utesluter operation, progression eller återfall av sjukdom baserat på svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1.1 efter operation eller dödsfall på grund av någon orsak. Deltagare som inte genomgår operation av andra skäl än progression kommer att anses ha en händelse vid progression eller död. Progression definieras som en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens. Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på minst 5 mm. (Notera:

uppkomsten av en eller flera nya lesioner betraktas också som progression).

Upp till 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2024

Första postat (Faktisk)

28 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Forskarna kommer att överväga om IPD är tillgängligt för andra forskare först efter att uppsatsen har publicerats.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera