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Neoadjuvante Therapie mit Iruplinalkib bei potenziell resektablem ALK-positivem NSCLC: Eine einarmige, explorative Studie

21. Februar 2024 aktualisiert von: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvante Therapie mit Iruplinalkib bei potenziell resektablem ALK-positivem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: Eine einarmige, explorative Studie

Die Fusion der anaplastischen Lymphomkinase (ALK) ist ein wichtiges Treibergen für NSCLC mit einer Inzidenzrate von 3–7 %. Bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC mit ALK-Mutation verbessert die Erstlinienanwendung von ALK-Inhibitoren das progressionsfreie Überleben erheblich. Die perioperative Forschung zu ALK-positivem NSCLC erfolgte relativ spät, und derzeit konzentrieren sich die meisten Studien hauptsächlich auf ALK-positive NSCLC-Patienten im frühen bis mittleren Stadium. Die Ergebnisse zweier klinischer Phase-III-Studien zeigten, dass ALK-zielgerichtete Medikamente der zweiten Generation, neoadjuvante und/oder adjuvante Therapie bei ALK-positivem NSCLC das DFS bei Patienten signifikant verlängerten, einschließlich einer erhöhten pathologischen Ansprechrate, einer mittleren Ansprechdauer und einem verlängerten OS. Für ALK-positive Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC, die gegen ALK-spezifische Medikamente der zweiten Generation resistent sind, gibt es derzeit nur begrenzte Untersuchungen und es besteht ein dringender Bedarf an neuen explorativen klinischen Studien. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der neoadjuvanten Iruplinalkib-Therapie bei potenziell resektablem ALK-positivem zu bewerten nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Der Patient muss die Einverständniserklärung unterschreiben. 2. 18 ≥ Jahre alt. 3.Histologische oder zytologische Diagnose von NSCLC durch Nadelbiopsie und von Forschern als Stadium III-IVA bewertet und durch Gentests als ALK-positiv diagnostiziert.

    4. Leistungsstatusbewertung der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1. 5. Gemäß der MDT-Bewertung (die einen auf Tumorchirurgie spezialisierten Thoraxchirurgen einbeziehen sollte) wird davon ausgegangen, dass der primäre NSCLC potenziell vollständig resezierbar ist; 6. Mindestens 1 messbare Läsion gemäß RECIST 1.1. 7. Patienten mit guter Funktion anderer Hauptorgane (Leber, Niere, Blutsystem usw.) 8. Patienten mit Lungenfunktion können eine Operation tolerieren; 9. Fruchtbare Patientinnen müssen mindestens 120 Tage nach der Chemotherapie oder der letzten Toripalimab-Dosis (je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt) während des Studienzeitraums freiwillig wirksame Verhütungsmittel anwenden, und die Ergebnisse von Schwangerschaftstests im Urin oder Serum innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung sind negativ. 10. Unsterilisierte männliche Patienten müssen während des Studienzeitraums mindestens 120 Tage lang freiwillig eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden

Ausschlusskriterien:

  • 1. Zuvor eine gezielte Therapie (einschließlich TKI oder monoklonale Antikörper), eine Immuntherapie oder eine medikamentöse Prüfbehandlung für NSCLC erhalten haben; 2. Pathologische Bestätigung von gemischtem kleinzelligem und nichtkleinzelligem Lungenkrebs; 3. Patienten mit einer anderen bösartigen Erkrankung als NSCLC innerhalb von fünf Jahren vor Beginn dieser Studie, mit Ausnahme von geheiltem Basalzellkarzinom der Haut, frühem gastrointestinalen (GI) Karzinom, das durch Endoskopie entfernt wurde, Zervixkarzinom in situ, duktalem Karzinom in situ die Brust, das papilläre Schilddrüsenkarzinom oder jede andere geheilte Krebserkrankung, von der angenommen wird, dass sie keinen Einfluss auf das Überleben des aktuellen NSCLC hat; 4. Teilnehmer mit einer instabilen systemischen Erkrankung (einschließlich aktiver Infektion, unkontrollierter Hypertonie), instabiler Angina pectoris, Angina pectoris seit den letzten drei Monaten, Herzinsuffizienz (>= NYHA) Grad II), Myokardinfarkt (6 Monate vor Aufnahme) , schwere Herzrhythmusstörungen, die eine medikamentöse Behandlung erfordern, Leber-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen; 5. Patienten mit angeborener oder erworbener Immunschwäche (z. B. HIV-infizierte Personen); 6. innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn andere größere chirurgische Behandlungen (ausgenommen Diagnose) erhalten haben oder während des Studienzeitraums voraussichtlich größeren chirurgischen Behandlungen unterzogen wurden; 7. Teilnehmer, die gegen das Testmedikament oder Hilfsstoffe allergisch sind; 8. Eine Vorgeschichte ausgedehnter diffuser bilateraler interstitieller Fibrose in der Vergangenheit oder vor der Medikation oder eine bekannte Vorgeschichte von interstitieller Fibrose oder interstitieller Lungenerkrankung Grad 3 oder 4, einschließlich Lungenentzündung, allergischer Lungenentzündung, interstitieller Pneumonie, interstitieller Lungenerkrankung, obliterativer Bronchiolitis und Lungenfibrose, jedoch ohne lokale Strahlenpneumonie oder strahlenbedingte Lungenfibrose in der Vorgeschichte;8. Schwangere oder stillende Frauen; 9. Jegliche Malabsorption; 10.Teilnehmer, die an Erkrankungen des Nervensystems oder psychischen Erkrankungen leiden, die nicht kooperieren können 11.Andere Faktoren, die nach Ansicht der Forscher nicht für die Einschreibung geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Neoadjuvante Therapie mit Iruplinalkib
In diesem Arm erhalten 20 Patienten mit potenziell resezierbarem ALK-positivem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III-IVA 4 Kreise neoadjuvantes Iruplinalkib. Und die Patienten, die nach neoadjuvanter Therapie resektabel sind, werden operativ behandelt. Postoperative Patienten erhalten bis zu 2 Jahre lang bzw. bis zum Fortschreiten der Erkrankung eine adjuvante Iruplinalkib-Therapie.
Patienten mit resektablen Tumoren nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
60 mg an den Tagen 1-7, sofern verträglich, 180 mg ab dem 8. Tag.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
ORR wird gemäß den RECIST v1.1-Kriterien definiert.
bis zu 30 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis 60 Monate
Sie ist definiert als die Zeit (Monate) von der Anmeldung bis zum Tod des Teilnehmers aus irgendeinem Grund. Bei einem zum Zeitpunkt der Analyse noch lebenden Patienten gilt das Datum des letzten Kontakts als Zensurdatum.
bis 60 Monate
Pathologische Komplettremissionsrate (PCR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die PCR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die bei allen Teilnehmern ein pathologisches vollständiges Ansprechen erreicht haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung kann keine Tumorzelle im Tumorbett oder Lymphknoten gefunden werden).
Bis zu 30 Monate
Rate der schwerwiegenden pathologischen Reaktion (MPR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die MPR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die unter allen Teilnehmern ein deutliches pathologisches Ansprechen erzielt haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung, Tumoren mit nicht mehr als 10 % lebensfähigen Tumorzellen).
Bis zu 30 Monate
Behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TRAE)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
TRAE wird bei allen Teilnehmern gemäß NCI-CTCAE v5.0 definiert und klassifiziert.
Bis zu 30 Monate
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: bis zu 60 Monate
Das ereignisfreie Überleben (EFS) ist definiert als die Zeitspanne (Monate) von der Randomisierung bis zu einem der folgenden Ereignisse: jegliches Fortschreiten der Erkrankung, das eine Operation ausschließt, Fortschreiten oder Wiederauftreten der Erkrankung basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1 danach Operation oder Tod aus irgendeinem Grund. Bei Teilnehmern, die sich aus anderen Gründen als der Progression nicht einer Operation unterziehen, wird davon ausgegangen, dass bei Progression oder Tod ein Ereignis vorliegt. Progression ist definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei als Referenz die kleinste untersuchte Summe genommen wird. Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen. (Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen gilt ebenfalls als Progression.)
bis zu 60 Monate
5-Jahres-Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 72 Monate
OS ist definiert als die Zeit (Monate) von der Anmeldung bis zum Tod des Teilnehmers aus irgendeinem Grund. Bei einem Patienten, der zum Zeitpunkt der Analyse noch überlebt, wird das Datum des letzten Kontakts als Zensurdatum herangezogen.
Bis zu 72 Monate
Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQol)
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate
Die Beurteilung erfolgt nach der Lebensqualitätsskala für Lungenkrebspatienten (EORTC-QLQ-C30 & LC13, Version 3). QLQ-C30 & LC13 (V3.0) des EORTC ist eine Kernskala für Lungenkrebspatienten mit insgesamt 43 Items. Darunter sind Item 29 und 30 in sieben Noten eingeteilt, denen je nach Antwortmöglichkeiten 1 bis 7 Punkte zugeordnet werden. Die anderen Items sind in 4 Noten unterteilt: „Überhaupt nicht“, „Ein bisschen“, „Eher ein bisschen“ und „Sehr viel“, jeweils mit 1 bis 4 Punkten. Je höher die Punktzahl, desto schlechter die Qualität.
Bis zu 36 Monate
1-Jahres-Rate des ereignisfreien Überlebens (EFS).
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate

Das ereignisfreie Überleben (EFS) ist definiert als die Zeitspanne (Monate) von der Randomisierung bis zu einem der folgenden Ereignisse: jegliches Fortschreiten der Erkrankung, das eine Operation ausschließt, Fortschreiten oder Wiederauftreten der Erkrankung basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1 danach Operation oder Tod aus irgendeinem Grund. Bei Teilnehmern, die sich aus anderen Gründen als der Progression nicht einer Operation unterziehen, wird davon ausgegangen, dass bei Progression oder Tod ein Ereignis vorliegt. Progression ist definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei als Referenz die kleinste untersuchte Summe genommen wird. Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen. (Notiz:

das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen gilt ebenfalls als Progression).

Bis zu 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Forscher werden prüfen, ob IPD erst nach Veröffentlichung des Artikels für andere Forscher verfügbar ist.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Potenziell resektabler ALK-positiver nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

Klinische Studien zur Operation

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