Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvikling og evaluering av en nettbasert intervensjon for å redusere selvstigma hos personer med synlige kroniske hudsykdommer (DEVISE)

4. juni 2025 oppdatert av: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

DEVISE - Utvikling og evaluering av en nettbasert intervensjon for å redusere selvstigma hos personer med synlige kroniske hudsykdommer: en randomisert kontrollert prøvelse

Dette prosjektet har som mål å utvikle og evaluere en nettbasert intervensjon for å forebygge og/eller redusere selvstigma hos tyske pasienter med synlige kroniske hudsykdommer. Evaluering av intervensjonen med hensyn til effektivitet og gjennomførbarhet vil følge et åpent randomisert kontrollert design med totalt 550 pasienter. Resultatene av programmet forventes å gi ny innsikt og markant utvidet kunnskap om mekanismene for selvstigma ved kroniske hudsykdommer. Den nye nettbaserte intervensjonen kan brukes i rutinemessig behandling, med sikte på bedre pasientbehandling i praksis og, til slutt, redusert grad av selvstigma, økt livskvalitet for pasienter og redusert forekomst av depresjon, angst og selvmordstanker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn: Omtrent 10 millioner mennesker i Tyskland lider av en kronisk hudsykdom. Foruten fysiske symptomer er den psykososiale belastningen for pasientene høy. Et spesifikt problem er stigmatisering, som fortsatt er svært belastende for personer med hudsykdommer. Som en konsekvens av opplevd diskriminering har pasienter en tendens til å akseptere og innlemme sosiale fordommer, som svekker selvtillit og selveffektivitet, øker isolasjon og opprettholder en negativ selvforsterkende syklus. Verdens helseorganisasjon har eksplisitt påpekt viktigheten av å redusere stigma. Mens nyere intervensjoner for å redusere ytre stigma ved hudsykdommer er utviklet og positivt evaluert, mangler fortsatt evidensbaserte intervensjoner på selvstigma ved hudsykdommer.

Mål: Dette prosjektet har som mål å utvikle og evaluere effektiviteten av en nettbasert intervensjon for pasienter med psoriasis, atopisk dermatitt, hidradenitis suppurativa, alopecia areata og vitiligo, for å forebygge og/eller redusere selvstigma.

Metoder: Evalueringen av nettprogrammet vil følge et randomisert kontrollert design. 550 pasienter vil bli rekruttert gjennom flere deltakende sentre over hele Tyskland og allokert til intervensjonen eller kontrollgruppen i forholdet 1:1, med lik fordeling etter diagnose. Deltakere i intervensjonsgruppen vil delta på et selvveiledet nettbasert program som består av åtte hudgeneriske moduler (i gjennomsnitt 15-20 minutter per modul, en modul per uke), som kombinerer pedagogisk innhold og kognitiv-atferdsterapibaserte øvelser (f.eks. , kognitiv restrukturering av negative automatiske tanker; kultivering av selvmedfølende tenkning og atferd). Deltakere i kontrollgruppen vil ikke delta på et alternativt opplegg (venteliste) og vil få tilbud om å delta på opplegget etter oppfølgingsfasen. Det primære resultatet vil være en reduksjon i selvstigma; det sekundære resultatet vil være en forbedring av psykososial helse, nemlig livskvalitet, depresjon, angst og selvmordstanker. Disse utfallene vil bli vurdert ved standardiserte pasientrapporterte utfallsmål på tre tidspunkt: baseline (t0), umiddelbart etter intervensjonen (t1), og 6-måneders oppfølging (t2).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

298

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Adelsdorf, Tyskland, 91325
        • Deutscher Vitiligo-Bund e.V.
      • Bad Bentheim, Tyskland, 48455
        • Fachklinik Bad Bentheim, Fachbereich Dermatologie und Allergologie
      • Bochum, Tyskland, 44791
        • Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum (UKRUB), Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP)
      • Hamburg, Tyskland, 20359
        • Deutscher Psoriasis Bund e.V. (DPB)
      • Hamburg, Tyskland, 22549
        • Hautarztpraxis Dr. Daniela Kasche
      • Kiel, Tyskland, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Psoriasis-Zentrum-Kiel
      • Krefeld, Tyskland, 47701
        • Alopecia Areata Deutschland e.V.
      • Mainz, Tyskland, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Hautklinik und Poliklinik
      • München, Tyskland, 80802
        • Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
      • Münster, Tyskland, 48149
        • Universitätsklinikum Münster (UKM), Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie
      • Selters, Tyskland, 56242
        • Dermatologische Spezial- und Schwerpunktpraxis Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk diagnose av psoriasis, atopisk dermatitt, hidradenitis suppurativa, alopecia areata eller vitiligo;
  • Alder ≥ 18 år;
  • Tilstrekkelige språkkunnskaper (tysk) til å følge instruksjonene og innholdet i intervensjonen;
  • Tilgang til en stasjonær/bærbar datamaskin med internettforbindelse;
  • Etter å ha signert et skjema for informert samtykke (ICF).

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år;
  • Mangel på informert samtykke (ICF);
  • Pasienter som har blitt behandlet i løpet av de siste 12 månedene av en psykolog, psykoterapeut eller psykiater for alvorlig depresjon, schizofreni eller annen psykotisk lidelse, alvorlig bipolar lidelse, alvorlig angst eller tvangslidelse, posttraumatisk stresslidelse eller alvorlig personlighetsforstyrrelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HautKompass intervensjon
Deltakere i intervensjonsgruppen vil delta på den selvveilede 8-sesjoner online psykososiale intervensjonen HautKompass.
HautKompass-programmet er en strukturert selvstyrt online psykososial intervensjon designet for å redusere selvstigma hos personer med synlige kroniske hudsykdommer. Den kombinerer pedagogisk innhold og praktiske øvelser basert på kognitiv atferdsterapi (CBT), nemlig kognitiv restrukturering av negative automatiske tanker og å dyrke selvmedfølende tenkning og atferd. Programmet består av åtte hudgeneriske moduler (i gjennomsnitt 15-20 minutter per modul, en modul per uke).
Ingen inngripen: Venteliste
Deltakere i kontrollgruppen vil ikke delta på noen psykososial intervensjon i løpet av RCT (venteliste). De vil få tilbud om å delta på HautKompass-programmet etter oppfølgingsfasen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i selvstigma
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Weight Bias Internalization Scale (WBIS) – tilpasset hudsykdom. Skalaen inkluderer 10 elementer med en Likert-type svarskala som strekker seg fra 1 til 7 og gir en total sumskåre fra 10 til 70, med høyere skåre som indikerer høyere internalisering av stigma og skjevheter assosiert med egen hudsykdom.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i generisk livskvalitet
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med EUROHIS-QOL 8-element indeksen. Instrumentet inkluderer 8 elementer som vurderer generell QOL, generell helse, energi, dagliglivsaktiviteter, aktelse, relasjoner, økonomi og hjemmemiljø, som skal scores på en 5-punkts Likert-skala. En total poengsum genereres, med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i hudgenerisk livskvalitet
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Dermatology Life Quality Index (DLQI), som inkluderer 10 elementer, som skal besvares på en 4-punkts Likert-skala som strekker seg fra 0 ("ikke i det hele tatt"/ "ikke relevant") til 3 ("veldig mye"). En total sumscore fra 0 til 30 beregnes, med høyere skåre som indikerer større svekkelser. I følge Hongbo-klassifiseringen anses DLQI-skårer > 10 som store eller ekstremt store svekkelser i pasientens liv.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging ved depresjon
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med ni-elements Patient Health Questionnaire (PHQ-9), som er et validert screeningtiltak for diagnostisering og overvåking av depresjon. Svarskalaen varierer fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 3 ("nesten hver dag"); sumskåren varierer fra 0 til 27 og et grensepunkt ≥ 10 har vist maksimert sensitivitet og spesifisitet for å oppdage alvorlig depresjon.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging ved angst
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med General Anxiety Disorder (GAD-7), som er et kort validert instrument for å screene for angstlidelser. Den består av syv elementer som representerer kjerne angstsymptomer. Svarskalaen varierer fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 3 ("nesten hver dag"); de 7 elementene kan summeres til en totalskåre fra 0 til 21, med skårer ≥ 10 som indikerer høy sannsynlighet for kliniske angstlidelser.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i selvmordstanker
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Paykels Suicidal Feelings in the General Population Questionnaire, som er et av de mest brukte målene for selvmordstanker i forskjellige populasjoner, inkludert medisinske omgivelser. Den består av 5 spørsmål om livstrøtthet, dødsønsker og selvmordstanker, planer og forsøk, som skal besvares i en ja/nei-skala. Et "ja"-svar på spørsmål 3 til 5 indikerer tilstedeværelsen av selvmordstanker.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Gjennomførbarhet av HautKompass online-programmet
Tidsramme: spores kontinuerlig under intervensjon
Målt gjennom generell statistikk over bruk av nettstedet (f.eks. tid brukt på hver økt). Varighet av individuelle økter på > 45 minutter anses som ikke mulig å implementere.
spores kontinuerlig under intervensjon
Gjennomførbarhet av HautKompass online-programmet - frafall
Tidsramme: spores kontinuerlig under intervensjon
Målt gjennom frafallsprosent.
spores kontinuerlig under intervensjon
Brukertilfredshet med HautKompass online-programmet
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon (t1)
Evaluert med klienttilfredshetsspørreskjemaet tilpasset internettbaserte intervensjoner (CSQ-I), som inkluderer 8 spørsmål på en Likert-skala fra 1 til 4, med høyere score som indikerer større tilfredshet.
Umiddelbart etter intervensjon (t1)
Akseptabilitet av HautKompass online-programmet
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon (t1)
Evaluert med et ad hoc-spørreskjema som består av 5 spørsmål om generell aksept av nettstedet. Respondentene blir bedt om å svare på spørsmålene på en 4-punkts Likert-skala, der høyere skårer representerer høyere aksept.
Umiddelbart etter intervensjon (t1)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i sykdomsidentitet
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Inkludering av sykdom i selvet (IIS)-skalaen. Respondentene angir i et enkelt punkt i hvilken grad deres sykdom er integrert i deres selvoppfatning. Jo høyere IIS-score, desto større følte pasientene at de internaliserte sykdommen sin.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i unngåelses- og akseptmestring
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med underskalaene unngåelse (8 elementer) og positiv rasjonell aksept (11 elementer) i Body Image Coping Strategies Inventory (BICSI). De 19 punktene besvares i en Likert-type svarskala som strekker seg fra 0 til 3, og det beregnes en gjennomsnittsskåre for hver underskala, med høyere skåre som indikerer hyppigere bruk av den spesifikke mestringsstrategien.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i generiske bekymringer om kroppsbilde/utseende
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Appearance Orientation Subscale of the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ-AO). Denne underskalaen inkluderer 2 elementer, som skal besvares på en 5-punkts Likert-skala. Den gjennomsnittlige poengsummen for underskalaen beregnes, med høyere poengsum som indikerer flere bekymringer om utseende.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i kutan kroppsbilde
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med Cutaneous Body Image Scale (CBIS), som består av 7 elementer, for å bli vurdert på en svarskala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 9 ("veldig markant"). En sammensatt poengsum er utledet fra gjennomsnittlig vurdering av de syv elementene, der en høy poengsum indikerer større tilfredshet med kutan kroppsbilde: score < 3 = alvorlig misnøye; 3-6 = moderat misnøye; > 6 = mild til ingen misnøye.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Endringer fra baseline til post-intervensjon og oppfølging i selvmedfølelse
Tidsramme: Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Evaluert med kortversjonen av Self-Compassion Scale (SCS), som inkluderer 12 elementer, som skal besvares i en 5-punkts svarskala som strekker seg fra 1 ("Nesten aldri") til 5 ("Nesten alltid"). Gjennomsnittlig poengsum kan beregnes for seks underskalaer - selvvennlighet, selvdømmelse (omvendt poengsum), fellesmenneskelighet, isolasjon (omvendt poengsum), oppmerksomhet og overidentifikasjon (omvendt poengsum), samt en total poengsum for selvmedfølelse som er resultatet av gjennomsnittet av de seks gjennomsnittsskårene i underskalaen, med høyere skårer som indikerer høyere nivåer av selvmedfølelse.
Baseline (t0), umiddelbart etter intervensjon (t1), 6-måneders oppfølging (t2)
Sesjonsfeedback
Tidsramme: På slutten av hver økt i programmet
Evaluert med et ad hoc-spørreskjema som består av 3 spørsmål om hvorvidt økten som nettopp ble fullført var interessant, lett å forstå og personlig nyttig. Respondentene blir bedt om å svare på spørsmålene på en 5-punkts Likert-skala, der høyere skår representerer større enighet.
På slutten av hver økt i programmet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2024

Primær fullføring (Faktiske)

13. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

27. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

22. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere