Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie i ocena interwencji internetowej mającej na celu zmniejszenie samostygmatyzacji u osób z widocznymi przewlekłymi chorobami skóry (DEVISE)

4 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

DEVISE – Opracowanie i ocena interwencji internetowej mającej na celu zmniejszenie samostygmatyzacji u osób z widocznymi przewlekłymi chorobami skóry: randomizowane badanie kontrolowane

Celem tego projektu jest opracowanie i ocena interwencji online mającej na celu zapobieganie i/lub zmniejszanie autostygmatyzacji u niemieckich pacjentów z widocznymi przewlekłymi chorobami skóry. Ocena interwencji pod kątem skuteczności i wykonalności zostanie przeprowadzona według otwartego, randomizowanego, kontrolowanego projektu z udziałem łącznie 550 pacjentów. Oczekuje się, że wyniki programu dostarczą nowych spostrzeżeń i znacznie poszerzą wiedzę na temat mechanizmów autostygmatyzacji w przewlekłych chorobach skóry. Nowa interwencja online może być stosowana w rutynowej opiece zdrowotnej, mając na celu lepszą opiekę nad pacjentem w praktyce i ostatecznie zmniejszenie zakresu autostygmatyzacji, poprawę jakości życia pacjentów oraz zmniejszenie częstości występowania depresji, lęku i myśli samobójczych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Kontekst: Około 10 milionów ludzi w Niemczech cierpi na przewlekłe choroby skóry. Oprócz objawów fizycznych duże jest obciążenie psychospołeczne pacjentów. Specyficznym problemem jest stygmatyzacja, która w dalszym ciągu jest bardzo uciążliwa dla osób z chorobami skóry. W wyniku doświadczonej dyskryminacji pacjenci mają tendencję do akceptowania i włączania uprzedzeń społecznych, które osłabiają poczucie własnej wartości i poczucia własnej skuteczności, pogłębiają izolację i utrzymują negatywny cykl samonagradzania. Światowa Organizacja Zdrowia wyraźnie podkreśliła znaczenie ograniczania piętna. Chociaż opracowano i pozytywnie oceniono najnowsze interwencje mające na celu zmniejszenie napiętnowania zewnętrznego w chorobach skóry, nadal brakuje opartych na dowodach interwencji w zakresie samostygmatyzacji w chorobach skóry.

Cel: Celem tego projektu jest opracowanie i ocena skuteczności interwencji online dla pacjentów z łuszczycą, atopowym zapaleniem skóry, ropnym zapaleniem powiek, łysieniem plackowatym i bielactwem nabytym, w celu zapobiegania i/lub zmniejszania autostygmatyzacji.

Metody: Ocena programu internetowego zostanie przeprowadzona według randomizowanego, kontrolowanego projektu. 550 pacjentów zostanie zrekrutowanych za pośrednictwem kilku uczestniczących ośrodków w całych Niemczech i przydzielonych do grupy interwencyjnej lub kontrolnej w stosunku 1:1, z równym podziałem według diagnozy. Uczestnicy grupy interwencyjnej wezmą udział w samodzielnym programie online składającym się z ośmiu modułów dotyczących skóry (średnio 15-20 minut na moduł, jeden moduł tygodniowo), łączących treści edukacyjne i ćwiczenia oparte na terapii poznawczo-behawioralnej (np. , poznawcza restrukturyzacja negatywnych, automatycznych myśli, kultywowanie współczującego myślenia i zachowania). Uczestnicy grupy kontrolnej nie wezmą udziału w programie alternatywnym (lista oczekujących) i otrzymają możliwość wzięcia udziału w programie po fazie kontrolnej. Głównym rezultatem będzie zmniejszenie autostygmatyzacji; drugorzędnym rezultatem będzie poprawa zdrowia psychospołecznego, a mianowicie jakości życia, depresji, lęku i myśli samobójczych. Wyniki te będą oceniane za pomocą standaryzowanych pomiarów wyników zgłaszanych przez pacjentów w trzech punktach czasowych: na początku (t0), bezpośrednio po interwencji (t1) i po 6 miesiącach obserwacji (t2).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

298

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Adelsdorf, Niemcy, 91325
        • Deutscher Vitiligo-Bund e.V.
      • Bad Bentheim, Niemcy, 48455
        • Fachklinik Bad Bentheim, Fachbereich Dermatologie und Allergologie
      • Bochum, Niemcy, 44791
        • Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum (UKRUB), Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
      • Hamburg, Niemcy, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP)
      • Hamburg, Niemcy, 20359
        • Deutscher Psoriasis Bund e.V. (DPB)
      • Hamburg, Niemcy, 22549
        • Hautarztpraxis Dr. Daniela Kasche
      • Kiel, Niemcy, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Psoriasis-Zentrum-Kiel
      • Krefeld, Niemcy, 47701
        • Alopecia Areata Deutschland e.V.
      • Mainz, Niemcy, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Hautklinik und Poliklinik
      • München, Niemcy, 80802
        • Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
      • Münster, Niemcy, 48149
        • Universitätsklinikum Münster (UKM), Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie
      • Selters, Niemcy, 56242
        • Dermatologische Spezial- und Schwerpunktpraxis Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kliniczna diagnostyka łuszczycy, atopowego zapalenia skóry, ropnego zapalenia powiek, łysienia plackowatego lub bielactwa nabytego;
  • Wiek ≥ 18 lat;
  • Wystarczająca znajomość języka (niemiecki), aby postępować zgodnie z instrukcjami i treścią interwencji;
  • Dostęp do komputera stacjonarnego/laptopa z łączem internetowym;
  • Podpisanie formularza świadomej zgody (ICF).

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek < 18 lat;
  • Brak świadomej zgody (ICF);
  • Pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 12 miesięcy byli leczeni przez psychologa, psychoterapeutę lub psychiatrę z powodu dużej depresji, schizofrenii lub innego zaburzenia psychotycznego, dużej choroby afektywnej dwubiegunowej, dużego zaburzenia lękowego lub zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zespołu stresu pourazowego lub poważnego zaburzenia osobowości.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja HautKompass
Uczestnicy grupy interwencyjnej wezmą udział w internetowej interwencji psychospołecznej HautKompass, obejmującej 8 sesji.
Program HautKompass to zorganizowana, internetowa interwencja psychospołeczna, której celem jest zmniejszenie autostygmatyzacji u osób z widocznymi przewlekłymi chorobami skóry. Łączy w sobie treści edukacyjne i ćwiczenia praktyczne oparte na terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), czyli poznawczej restrukturyzacji negatywnych automatycznych myśli oraz kultywowaniu współczującego myślenia i zachowania. Program składa się z ośmiu modułów dotyczących skóry (średnio 15-20 minut na moduł, jeden moduł tygodniowo).
Brak interwencji: Lista oczekujących
Uczestnicy grupy kontrolnej nie będą uczestniczyć w żadnej interwencji psychospołecznej w trakcie RCT (lista oczekujących). Po zakończeniu fazy uzupełniającej otrzymają oni możliwość wzięcia udziału w programie HautKompass.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w zakresie autostygmatyzacji od stanu wyjściowego do pointerwencyjnego i uzupełniającego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniane za pomocą Skali Internalizacji Odchylenia Wagi (WBIS) - przystosowanej do chorób skóry. Skala zawiera 10 pozycji ze skalą odpowiedzi typu Likerta w zakresie od 1 do 7 i zapewnia łączny wynik w zakresie od 10 do 70, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą internalizację piętna i uprzedzeń związanych z własną chorobą skóry.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w ogólnej jakości życia od wartości wyjściowej do pointerwencyjnej i uzupełniającej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniane za pomocą 8-punktowego indeksu EUROHIS-QOL. Narzędzie składa się z 8 pozycji oceniających ogólną jakość życia, ogólny stan zdrowia, energię, codzienne czynności życiowe, poczucie wartości, relacje, finanse i środowisko domowe, oceniane w 5-punktowej skali Likerta. Generowany jest wynik całkowity, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany w jakości życia związanej ze skórą od stanu wyjściowego do po interwencji i obserwacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniany za pomocą Dermatologicznego Wskaźnika Jakości Życia (DLQI), który obejmuje 10 pozycji, na które należy odpowiedzieć w 4-punktowej skali Likerta od 0 („w ogóle” / „nieistotne”) do 3 („bardzo dużo”). Obliczana jest suma punktów w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenia. Według klasyfikacji Hongbo wyniki DLQI > 10 uważa się za duże lub bardzo duże upośledzenie życia pacjenta.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany od stanu wyjściowego do stanu pointerwencyjnego i obserwacji w depresji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniano za pomocą dziewięcioelementowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9), który jest zatwierdzonym narzędziem przesiewowym do diagnozowania i monitorowania depresji. Skala odpowiedzi waha się od 0 („w ogóle”) do 3 („prawie codziennie”); sumaryczny wynik waha się od 0 do 27, a punkt odcięcia ≥ 10 wykazał maksymalną czułość i swoistość w wykrywaniu dużej depresji.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany w stanach lękowych od stanu wyjściowego do stanu po interwencji i obserwacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniany pod kątem ogólnego zaburzenia lękowego (GAD-7), które jest krótko zatwierdzonym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku zaburzeń lękowych. Zawiera siedem pozycji, które reprezentują podstawowe objawy lęku. Skala odpowiedzi waha się od 0 („w ogóle”) do 3 („prawie codziennie”); te 7 elementów można zsumować, tworząc łączny wynik w zakresie od 0 do 21, przy czym wyniki ≥ 10 wskazują na wysokie prawdopodobieństwo klinicznych zaburzeń lękowych.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany w myślach samobójczych od stanu wyjściowego do po interwencji i obserwacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniano za pomocą kwestionariusza uczuć samobójczych Paykela w kwestionariuszu populacji ogólnej, który jest jednym z najczęściej stosowanych mierników myśli samobójczych w różnych populacjach, w tym w placówkach medycznych. Zawiera 5 pytań dotyczących zmęczenia życiem, pragnień śmierci oraz myśli, planów i prób samobójczych, na które należy odpowiedzieć w skali odpowiedzi tak/nie. Odpowiedź „tak” na pytania od 3 do 5 wskazuje na obecność myśli samobójczych.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Wykonalność programu internetowego HautKompass
Ramy czasowe: stale śledzone podczas interwencji
Mierzone na podstawie ogólnych statystyk wykorzystania strony internetowej (np. czasu spędzonego na każdej sesji). Czas trwania sesji indywidualnych > 45 minut uważa się za niemożliwy do wdrożenia.
stale śledzone podczas interwencji
Wykonalność programu internetowego HautKompass – rezygnacje
Ramy czasowe: stale śledzone podczas interwencji
Mierzone poprzez wskaźnik rezygnacji.
stale śledzone podczas interwencji
Zadowolenie użytkowników z programu online HautKompass
Ramy czasowe: Natychmiast po interwencji (t1)
Oceniane za pomocą Kwestionariusza Satysfakcji Klienta Adaptowanego do Interwencji Internetowych (CSQ-I), który zawiera 8 pytań w skali Likerta od 1 do 4, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą satysfakcję.
Natychmiast po interwencji (t1)
Akceptowalność programu online HautKompass
Ramy czasowe: Natychmiast po interwencji (t1)
Oceniane za pomocą kwestionariusza ad hoc zawierającego 5 pytań dotyczących ogólnej akceptacji strony internetowej. Respondenci proszeni są o udzielenie odpowiedzi na pytania w 4-punktowej skali Likerta, gdzie wyższe wyniki oznaczają wyższą akceptowalność.
Natychmiast po interwencji (t1)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w tożsamości choroby od stanu wyjściowego do po interwencji i obserwacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniane za pomocą skali uwzględnienia choroby w Ja (IIS). Respondenci w jednej pozycji wskazują stopień, w jakim ich choroba jest zintegrowana z ich obrazem siebie. Im wyższy wynik w skali IIS, tym większe poczucie, że pacjenci internalizują swoją chorobę.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany od stanu wyjściowego do stanu pointerwencyjnego i uzupełniającego w zakresie radzenia sobie z unikaniem i akceptacją
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniane za pomocą podskal unikania (8 pozycji) i pozytywnej racjonalnej akceptacji (11 pozycji) Inwentarza Strategii Radzenia sobie z Obrazem Ciała (BICSI). Odpowiedzi na 19 pozycji udziela się na skali odpowiedzi typu Likerta od 0 do 3, a dla każdej podskali obliczany jest średni wynik, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze stosowanie określonej strategii radzenia sobie.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany od stanu wyjściowego do stanu pointerwencyjnego i uzupełniającego w zakresie ogólnych problemów związanych z obrazem ciała/wyglądem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniano za pomocą podskali orientacji wyglądu wielowymiarowego kwestionariusza relacji ciało-ja (MBSRQ-AO). Podskala ta zawiera 2 pozycje, na które należy odpowiedzieć na 5-stopniowej skali Likerta. Obliczany jest średni wynik dla podskali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe problemy związane z wyglądem.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany w obrazie ciała skóry od stanu wyjściowego do po interwencji i obserwacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniano za pomocą Skali Obrazu Ciała Skóry (CBIS), która składa się z 7 pozycji, które należy ocenić w skali odpowiedzi od 0 („w ogóle”) do 9 („bardzo znacząco”). Złożony wynik pochodzi ze średnich ocen siedmiu pozycji, gdzie wysoki wynik wskazuje na większe zadowolenie z wyglądu skóry ciała: wynik < 3 = poważne niezadowolenie; 3-6 = umiarkowane niezadowolenie; > 6 = umiarkowane lub żadne niezadowolenie.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Zmiany w zakresie współczucia wobec siebie od stanu wyjściowego do stanu pointerwencyjnego i uzupełniającego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Oceniane za pomocą krótkiej wersji Skali Współczucia wobec siebie (SCS), która zawiera 12 pozycji, na które należy odpowiedzieć w 5-punktowej skali odpowiedzi od 1 („Prawie nigdy”) do 5 („Prawie zawsze”). Średnie wyniki można obliczyć dla sześciu podskal – samodobroć, samoocena (odwrócona punktacja), wspólne człowieczeństwo, izolacja (odwrócona punktacja), uważność i nadmierna identyfikacja (odwrócona punktacja), a także całkowity wynik współczucia wobec siebie wynika to ze średniej z sześciu średnich wyników podskali, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom współczucia dla siebie.
Wartość wyjściowa (t0), bezpośrednio po interwencji (t1), obserwacja 6-miesięczna (t2)
Informacje zwrotne z sesji
Ramy czasowe: Na koniec każdej sesji programu
Oceniano za pomocą kwestionariusza ad hoc zawierającego 3 pytania sprawdzające, czy właśnie zakończona sesja była interesująca, łatwa do zrozumienia i osobiście pomocna. Respondenci proszeni są o udzielenie odpowiedzi na pytania w 5-punktowej skali Likerta, gdzie wyższe wyniki oznaczają większą zgodność.
Na koniec każdej sesji programu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 października 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj