Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ontwikkeling en evaluatie van een online interventie om zelfstigma te verminderen bij mensen met zichtbare chronische huidziekten (DEVISE)

4 juni 2025 bijgewerkt door: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

DEVISE - Ontwikkeling en evaluatie van een online interventie om zelfstigma bij mensen met zichtbare chronische huidziekten te verminderen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Dit project heeft tot doel een online interventie te ontwikkelen en evalueren om zelfstigma bij Duitse patiënten met zichtbare chronische huidziekten te voorkomen en/of te verminderen. Evaluatie van de interventie met betrekking tot effectiviteit en haalbaarheid zal plaatsvinden volgens een open-label gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp met in totaal 550 patiënten. De resultaten van het programma zullen naar verwachting nieuwe inzichten en aanzienlijk uitgebreide kennis opleveren over de mechanismen van zelfstigma bij chronische huidaandoeningen. De nieuwe online interventie kan worden gebruikt in de routinematige zorg, met als doel betere patiëntenzorg in de praktijk en uiteindelijk een verminderde mate van zelfstigma, een hogere levenskwaliteit van patiënten en minder depressies, angstgevoelens en zelfmoordgedachten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Ongeveer 10 miljoen mensen in Duitsland lijden aan een chronische huidziekte. Naast lichamelijke klachten is de psychosociale belasting voor patiënten hoog. Een specifiek probleem is de stigmatisering, die nog steeds zeer belastend is voor mensen met huidziekten. Als gevolg van ervaren discriminatie hebben patiënten de neiging om sociale vooroordelen te accepteren en te integreren, die het gevoel van eigenwaarde en de eigen effectiviteit aantasten, het isolement vergroten en een negatief zichzelf versterkende cyclus in stand houden. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft expliciet gewezen op het belang van het verminderen van stigmatisering. Hoewel recente interventies voor het verminderen van het externe stigma bij huidziekten zijn ontwikkeld en positief geëvalueerd, ontbreken er nog steeds op bewijs gebaseerde interventies over zelfstigma bij huidziekten.

Doel: Dit project heeft tot doel de effectiviteit te ontwikkelen en evalueren van een online interventie voor patiënten met psoriasis, atopische dermatitis, hidradenitis suppurativa, alopecia areata en vitiligo, om zelfstigma te voorkomen en/of te verminderen.

Methoden: De evaluatie van het online programma zal een gerandomiseerd, gecontroleerd ontwerp volgen. Er zullen 550 patiënten worden gerekruteerd via verschillende deelnemende centra in Duitsland en toegewezen aan de interventie- of de controlegroep in een verhouding van 1:1, met een gelijke verdeling op basis van diagnose. Deelnemers aan de interventiegroep zullen een zelfstandig online programma volgen dat bestaat uit acht huidgenerieke modules (gemiddeld 15-20 minuten per module, één module per week), waarbij educatieve inhoud wordt gecombineerd met op cognitieve gedragstherapie gebaseerde oefeningen (bijv. cognitieve herstructurering van negatieve automatische gedachten; het cultiveren van zelfcompassioneel denken en gedrag). Deelnemers uit de controlegroep volgen geen alternatief programma (wachtlijst) en krijgen na de vervolgfase de mogelijkheid om het programma te volgen. Het primaire resultaat zal een vermindering van zelfstigma zijn; de secundaire uitkomst zal een verbetering van de psychosociale gezondheid zijn, namelijk de kwaliteit van leven, depressie, angst en zelfmoordgedachten. Deze uitkomsten zullen worden beoordeeld aan de hand van gestandaardiseerde, door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten op drie tijdstippen: baseline (t0), onmiddellijk na de interventie (t1) en follow-up na zes maanden (t2).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

298

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Adelsdorf, Duitsland, 91325
        • Deutscher Vitiligo-Bund e.V.
      • Bad Bentheim, Duitsland, 48455
        • Fachklinik Bad Bentheim, Fachbereich Dermatologie und Allergologie
      • Bochum, Duitsland, 44791
        • Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum (UKRUB), Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP)
      • Hamburg, Duitsland, 20359
        • Deutscher Psoriasis Bund e.V. (DPB)
      • Hamburg, Duitsland, 22549
        • Hautarztpraxis Dr. Daniela Kasche
      • Kiel, Duitsland, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Psoriasis-Zentrum-Kiel
      • Krefeld, Duitsland, 47701
        • Alopecia Areata Deutschland e.V.
      • Mainz, Duitsland, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Hautklinik und Poliklinik
      • München, Duitsland, 80802
        • Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
      • Münster, Duitsland, 48149
        • Universitätsklinikum Münster (UKM), Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie
      • Selters, Duitsland, 56242
        • Dermatologische Spezial- und Schwerpunktpraxis Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose van psoriasis, atopische dermatitis, hidradenitis suppurativa, alopecia areata of vitiligo;
  • Leeftijd ≥ 18 jaar;
  • Voldoende taalvaardigheid (Duits) om de instructies en inhoud van de interventie te volgen;
  • Toegang tot een desktop/laptop met internetverbinding;
  • Na ondertekening van een Informed Consent Form (ICF).

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd < 18 jaar;
  • Gebrek aan geïnformeerde toestemming (ICF);
  • Patiënten die in de afgelopen twaalf maanden door een psycholoog, psychotherapeut of psychiater zijn behandeld voor een ernstige depressie, schizofrenie of andere psychotische stoornis, een ernstige bipolaire stoornis, een ernstige angststoornis of een obsessief-compulsieve stoornis, een posttraumatische stressstoornis of een ernstige persoonlijkheidsstoornis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: HautKompass-interventie
Deelnemers aan de interventiegroep zullen de zelfgeleide online psychosociale interventie HautKompass van 8 sessies bijwonen.
Het HautKompass-programma is een gestructureerde, zelfgeleide online psychosociale interventie die is ontworpen om het zelfstigma bij mensen met zichtbare chronische huidziekten te verminderen. Het combineert educatieve inhoud en praktische oefeningen gebaseerd op cognitieve gedragstherapie (CGT), namelijk cognitieve herstructurering van negatieve automatische gedachten en het cultiveren van zelfcompassioneel denken en gedrag. Het programma bestaat uit acht huidgenerieke modules (gemiddeld 15-20 minuten per module, één module per week).
Geen tussenkomst: Wachtlijst
Deelnemers uit de controlegroep zullen tijdens het verloop van de RCT geen psychosociale interventie bijwonen (wachtlijst). Zij krijgen na de vervolgfase de mogelijkheid om het HautKompass programma te volgen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up bij zelfstigma
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de Weight Bias Internalization Scale (WBIS) - aangepast voor huidziekten. De schaal omvat 10 items met een Likert-achtige responsschaal variërend van 1 tot 7 en levert een totale somscore op van 10 tot 70, waarbij hogere scores duiden op een hogere internalisering van stigma en vooroordelen die verband houden met de eigen huidziekte.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in de generieke kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de EUROHIS-QOL-index met 8 items. Het instrument omvat 8 items die de algehele kwaliteit van leven, algemene gezondheid, energie, dagelijkse activiteiten, waardering, relaties, financiën en thuisomgeving beoordelen, te scoren op een 5-punts Likert-schaal. Er wordt een totaalscore gegenereerd, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in huidgenerieke kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de Dermatology Life Quality Index (DLQI), die 10 items omvat, te beantwoorden op een 4-punts Likert-schaal variërend van 0 ("helemaal niet"/"niet relevant") tot 3 ("heel erg"). Er wordt een totale somscore berekend die varieert van 0 tot 30, waarbij hogere scores wijzen op grotere beperkingen. Volgens de Hongbo-classificatie worden DLQI-scores > 10 beschouwd als grote of extreem grote beperkingen in het leven van patiënten.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen vanaf de uitgangssituatie tot post-interventie en follow-up bij depressie
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de uit negen items bestaande Patient Health Questionnaire (PHQ-9), een gevalideerde screeningsmaatregel voor het diagnosticeren en monitoren van depressie. De antwoordschaal loopt van 0 (“helemaal niet”) tot 3 (“bijna elke dag”); de somscore varieert van 0 tot 27 en een afkappunt ≥ 10 heeft een maximale gevoeligheid en specificiteit aangetoond voor het detecteren van ernstige depressies.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up bij angst
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de Algemene Angststoornis (GAD-7), een kort gevalideerd instrument om te screenen op angststoornissen. Het bestaat uit zeven items die de kernsymptomen van angst vertegenwoordigen. De antwoordschaal loopt van 0 (“helemaal niet”) tot 3 (“bijna elke dag”); de 7 items kunnen worden opgeteld tot een totaalscore variërend van 0 tot 21, waarbij scores ≥ 10 wijzen op een hoge waarschijnlijkheid van klinische angststoornissen.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up bij zelfmoordgedachten
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met Paykel's Suicidal Feelings in the General Population Questionnaire, een van de meest gebruikte maatstaven voor zelfmoordgedachten in verschillende populaties, inclusief medische settings. Het bestaat uit 5 vragen over levensmoeheid, doodswensen en zelfmoordgedachten, -plannen en -pogingen, die beantwoord moeten worden met een ja/nee-antwoordschaal. Een "ja"-antwoord op de vragen 3 tot en met 5 duidt op de aanwezigheid van zelfmoordgedachten.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Haalbaarheid van het HautKompass online programma
Tijdsspanne: voortdurend gevolgd tijdens de interventie
Gemeten aan de hand van algemene statistieken over websitegebruik (bijvoorbeeld de tijd besteed aan elke sessie). Duur van individuele sessies van > 45 minuten wordt voor implementatie niet haalbaar geacht.
voortdurend gevolgd tijdens de interventie
Haalbaarheid van het HautKompass online programma - uitvallers
Tijdsspanne: voortdurend gevolgd tijdens de interventie
Gemeten aan de hand van het uitvalpercentage.
voortdurend gevolgd tijdens de interventie
Gebruikerstevredenheid over het online programma HautKompass
Tijdsspanne: Onmiddellijk na interventie (t1)
Geëvalueerd met de Client Satisfaction Questionnaire Adapted to Internet-Based Interventions (CSQ-I), die 8 vragen bevat op een Likert-schaal van 1 tot 4, waarbij hogere scores een grotere tevredenheid aangeven.
Onmiddellijk na interventie (t1)
Aanvaardbaarheid van het online programma HautKompass
Tijdsspanne: Onmiddellijk na interventie (t1)
Geëvalueerd met een ad-hocvragenlijst die bestaat uit 5 vragen over de algemene aanvaardbaarheid van de website. Respondenten wordt gevraagd de vragen te beantwoorden op een 4-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores een hogere aanvaardbaarheid vertegenwoordigen.
Onmiddellijk na interventie (t1)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in ziekte-identiteit
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de schaal 'Inclusie van ziekte in het zelf' (IIS). Respondenten geven in één item aan in welke mate hun ziekte geïntegreerd is in hun zelfbeeld. Hoe hoger de IIS-score, hoe meer patiënten het gevoel hadden dat zij hun ziekte internaliseerden.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in vermijdings- en acceptatie-coping
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de subschalen vermijding (8 items) en positieve rationele acceptatie (11 items) van de Body Image Coping Strategies Inventory (BICSI). De 19 items worden beantwoord op een Likert-achtige antwoordschaal variërend van 0 tot 3, en voor elke subschaal wordt een gemiddelde score berekend, waarbij hogere scores duiden op vaker gebruik van de specifieke coping-strategie.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen vanaf de uitgangssituatie tot post-interventie en follow-up in algemene zorgen over het lichaamsbeeld/uiterlijk
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de Subschaal Uiterlijk Oriëntatie van de Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ-AO). Deze subschaal bestaat uit 2 items die beantwoord moeten worden op een 5-punts Likertschaal. De gemiddelde score voor de subschaal wordt berekend, waarbij hogere scores duiden op meer zorgen over het uiterlijk.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in het huidlichaamsbeeld
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de Cutaneous Body Image Scale (CBIS), die uit 7 items bestaat, te beoordelen op een antwoordschaal van 0 ("helemaal niet") tot 9 ("zeer opvallend"). Uit de gemiddelde beoordelingen van de zeven items wordt een samengestelde score afgeleid, waarbij een hoge score indicatief is voor een grotere tevredenheid over het lichaamsbeeld van de huid: score < 3 = ernstige ontevredenheid; 3-6 = matige ontevredenheid; > 6 = milde tot geen ontevredenheid.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Veranderingen van baseline tot post-interventie en follow-up in zelfcompassie
Tijdsspanne: Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Geëvalueerd met de korte versie van de Zelfcompassieschaal (SCS), die 12 items omvat, te beantwoorden op een 5-puntsantwoordschaal variërend van 1 ("Bijna nooit") tot 5 ("Bijna altijd"). Er kunnen gemiddelde scores worden berekend voor zes subschalen: zelfvriendelijkheid, zelfoordeel (omgekeerde score), gewone menselijkheid, isolatie (omgekeerde score), mindfulness en overidentificatie (omgekeerde score), evenals een totale score voor zelfcompassie. dat vloeit voort uit het gemiddelde van de zes gemiddelde scores op de subschaal, waarbij hogere scores wijzen op een hoger niveau van zelfcompassie.
Basislijn (t0), onmiddellijk na de interventie (t1), follow-up na 6 maanden (t2)
Sessiefeedback
Tijdsspanne: Aan het einde van elke sessie van het programma
Geëvalueerd met een ad-hocvragenlijst die uit drie vragen bestaat, waarbij wordt nagegaan of de zojuist voltooide sessie interessant, gemakkelijk te begrijpen en persoonlijk nuttig was. Respondenten wordt gevraagd de vragen te beantwoorden op een 5-punts Likertschaal, waarbij hogere scores een grotere overeenstemming vertegenwoordigen.
Aan het einde van elke sessie van het programma

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 december 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren