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Desenvolvimento e avaliação de uma intervenção online para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis (DEVISE)

19 de março de 2024 atualizado por: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

DEVISE - Desenvolvimento e avaliação de uma intervenção online para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis: um ensaio clínico randomizado

Este projeto visa desenvolver e avaliar uma intervenção online para prevenir e/ou reduzir o autoestigma em pacientes alemães com doenças cutâneas crónicas visíveis. A avaliação da intervenção no que diz respeito à eficácia e viabilidade seguirá um desenho aberto, randomizado e controlado com 550 pacientes no total. Espera-se que os resultados do programa forneçam novos conhecimentos e conhecimentos significativamente alargados sobre os mecanismos de auto-estigma em doenças crónicas da pele. A nova intervenção online pode ser usada em cuidados de rotina, visando um melhor atendimento ao paciente na prática e, em última análise, diminuição da extensão do autoestigma, aumento da qualidade de vida dos pacientes e diminuição das taxas de depressão, ansiedade e ideação suicida.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Antecedentes: Aproximadamente 10 milhões de pessoas na Alemanha sofrem de uma doença crónica da pele. Além dos sintomas físicos, a carga psicossocial para os pacientes é alta. Um problema específico é a estigmatização, que ainda pesa muito sobre as pessoas com doenças de pele. Como consequência da discriminação vivenciada, os pacientes tendem a aceitar e incorporar preconceitos sociais, que prejudicam a autoestima e a autoeficácia, aumentam o isolamento e mantêm um ciclo de auto-reforço negativo. A Organização Mundial da Saúde apontou explicitamente a importância de reduzir o estigma. Embora intervenções recentes para reduzir o estigma externo nas doenças de pele tenham sido desenvolvidas e avaliadas positivamente, ainda faltam intervenções baseadas em evidências sobre o autoestigma nas doenças de pele.

Objetivo: Este projeto visa desenvolver e avaliar a eficácia de uma intervenção online para pacientes com psoríase, dermatite atópica, hidradenite supurativa, alopecia areata e vitiligo, para prevenir e/ou reduzir o autoestigma.

Métodos: A avaliação do programa online seguirá um desenho randomizado controlado. 550 pacientes serão recrutados através de vários centros participantes em toda a Alemanha e alocados para a intervenção ou grupo de controle em uma proporção de 1:1, com distribuição igual por diagnóstico. Os participantes do grupo de intervenção participarão de um programa on-line autoguiado composto por oito módulos genéricos para a pele (em média, 15-20 minutos por módulo, um módulo por semana), combinando conteúdo educacional e exercícios baseados em terapia cognitivo-comportamental (por exemplo, , reestruturação cognitiva de pensamentos automáticos negativos; cultivo de pensamento e comportamento autocompassivos). Os participantes do grupo de controle não participarão de programa alternativo (lista de espera) e terão a oportunidade de frequentar o programa após a fase de acompanhamento. O resultado primário será uma redução do autoestigma; o resultado secundário será uma melhoria na saúde psicossocial, nomeadamente qualidade de vida, depressão, ansiedade e ideação suicida. Esses resultados serão avaliados por medidas padronizadas de resultados relatados pelo paciente em três momentos: linha de base (t0), imediatamente após a intervenção (t1) e acompanhamento de 6 meses (t2).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

550

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr.
  • Número de telefone: +49 (0) 40 7410 24724
  • E-mail: r.sommer@uke.de

Estude backup de contato

  • Nome: Juliane Traxler, M.Sc.
  • Número de telefone: +49 (0) 40 7410 54207
  • E-mail: j.traxler@uke.de

Locais de estudo

      • Adelsdorf, Alemanha, 91325
        • Deutscher Vitiligo-Bund e.V.
        • Contato:
      • Bad Bentheim, Alemanha, 48455
        • Fachklinik Bad Bentheim, Fachbereich Dermatologie und Allergologie
        • Contato:
      • Bochum, Alemanha, 44791
        • Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum (UKRUB), Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
        • Contato:
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP)
        • Contato:
          • Matthias Augustin, Prof.Dr.med.
          • Número de telefone: +49 (0) 40 7410 55428
          • E-mail: m.augustin@uke.de
      • Hamburg, Alemanha, 20359
        • Deutscher Psoriasis Bund e.V. (DPB)
        • Contato:
      • Hamburg, Alemanha, 22549
        • Hautarztpraxis Dr. Daniela Kasche
        • Contato:
      • Kiel, Alemanha, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Psoriasis-Zentrum-Kiel
        • Contato:
      • Krefeld, Alemanha, 47701
      • Mainz, Alemanha, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Hautklinik und Poliklinik
        • Contato:
      • München, Alemanha, 80802
        • Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
        • Contato:
      • Münster, Alemanha, 48149
        • Universitätsklinikum Münster (UKM), Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie
        • Contato:
      • Selters, Alemanha, 56242
        • Dermatologische Spezial- und Schwerpunktpraxis Dr. med. Ralph von Kiedrowski
        • Contato:
      • Witten, Alemanha, 58453

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de psoríase, dermatite atópica, hidradenite supurativa, alopecia areata ou vitiligo;
  • Idade ≥ 18 anos;
  • Conhecimentos linguísticos suficientes (Alemão) para seguir as instruções e conteúdo da intervenção;
  • Acesso a um desktop/laptop com conexão à internet;
  • Ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos;
  • Falta de consentimento informado (CIF);
  • Pacientes que foram tratados nos últimos 12 meses por um psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra para depressão grave, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, transtorno bipolar grave, ansiedade grave ou transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático ou transtorno de personalidade grave.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção HautKompass
Os participantes do grupo de intervenção participarão da intervenção psicossocial online autoguiada de 8 sessões HautKompass.
O programa HautKompass é uma intervenção psicossocial on-line autoguiada estruturada, projetada para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis. Combina conteúdos educativos e exercícios práticos baseados na terapia cognitivo-comportamental (TCC), nomeadamente a reestruturação cognitiva de pensamentos automáticos negativos e o cultivo do pensamento e comportamento autocompassivos. O programa consiste em oito módulos genéricos de skin (em média, 15-20 minutos por módulo, um módulo por semana).
Sem intervenção: Lista de espera
Os participantes do grupo controle não participarão de nenhuma intervenção psicossocial durante o RCT (lista de espera). Será oferecida a eles a oportunidade de participar do programa HautKompass após a fase de acompanhamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento do autoestigma
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com a Escala de Internalização de Viés de Peso (WBIS) - adaptada para doenças de pele. A escala inclui 10 itens com uma escala de resposta do tipo Likert que varia de 1 a 7 e fornece uma pontuação total que varia de 10 a 70, com pontuações mais altas indicando maior internalização de estigma e preconceitos associados à própria doença de pele.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na qualidade de vida genérica
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com o índice EUROHIS-QOL de 8 itens. O instrumento inclui 8 itens que avaliam a qualidade de vida geral, saúde geral, energia, atividades de vida diária, estima, relacionamentos, finanças e ambiente doméstico, a serem pontuados em uma escala Likert de 5 pontos. É gerada uma pontuação total, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na qualidade de vida genérica da pele
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI), que inclui 10 itens, a serem respondidos em uma escala Likert de 4 pontos variando de 0 (“nada”/ “não relevante”) a 3 (“muito”). Uma pontuação total variando de 0 a 30 é calculada, com pontuações mais altas indicando deficiências maiores. De acordo com a classificação de Hongbo, escores de DLQI > 10 são considerados prejuízos grandes ou extremamente grandes na vida dos pacientes.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na depressão
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com o Questionário de Saúde do Paciente de nove itens (PHQ-9), que é uma medida de triagem validada para diagnosticar e monitorar a depressão. A escala de resposta varia de 0 (“nem um pouco”) a 3 (“quase todos os dias”); a pontuação somada varia de 0 a 27 e um ponto de corte ≥ 10 mostrou sensibilidade e especificidade maximizadas para detectar depressão maior.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na ansiedade
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com o Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7), que é um instrumento breve e validado para rastrear transtornos de ansiedade. É composto por sete itens que representam os principais sintomas de ansiedade. A escala de resposta varia de 0 (“nem um pouco”) a 3 (“quase todos os dias”); os 7 itens podem ser somados em uma pontuação total que varia de 0 a 21, sendo que pontuações ≥ 10 indicam alta probabilidade de transtornos de ansiedade clínica.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na ideação suicida
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com o Questionário de Sentimentos Suicidas no General Population de Paykel, que é uma das medidas de ideação suicida mais amplamente utilizadas em diferentes populações, incluindo ambientes médicos. É composto por 5 questões sobre cansaço da vida, desejos de morte e pensamentos, planos e tentativas suicidas, a serem respondidas em uma escala de resposta sim/não. Uma resposta “sim” às questões 3 a 5 indica a presença de ideação suicida.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Viabilidade do programa online HautKompass
Prazo: monitorado continuamente durante a intervenção
Medido através de estatísticas gerais de utilização do site (por exemplo, tempo gasto em cada sessão). Durações de sessões individuais de > 45 minutos são consideradas inviáveis ​​para implementação.
monitorado continuamente durante a intervenção
Viabilidade do programa online HautKompass - desistências
Prazo: monitorado continuamente durante a intervenção
Medido através da taxa de abandono.
monitorado continuamente durante a intervenção
Satisfação do usuário com o programa online HautKompass
Prazo: Imediatamente pós-intervenção (t1)
Avaliado com o Questionário de Satisfação do Cliente Adaptado para Intervenções Baseadas na Internet (CSQ-I), que inclui 8 questões em escala Likert de 1 a 4, sendo que pontuações mais altas indicam maior satisfação.
Imediatamente pós-intervenção (t1)
Aceitabilidade do programa online HautKompass
Prazo: Imediatamente pós-intervenção (t1)
Avaliado com um questionário ad hoc que contém 5 perguntas sobre a aceitabilidade geral do site. Os entrevistados são solicitados a responder às perguntas em uma escala Likert de 4 pontos, onde pontuações mais altas representam maior aceitabilidade.
Imediatamente pós-intervenção (t1)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na identidade da doença
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com a escala de Inclusão da Doença no Self (IIS). Os entrevistados indicam num único item o grau de integração da sua doença no seu autoconceito. Quanto maior a pontuação do IIS, maior a sensação de que os pacientes internalizaram sua doença.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento no enfrentamento de evitação e aceitação
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com as subescalas evitação (8 itens) e aceitação racional positiva (11 itens) do Inventário de Estratégias de Enfrentamento da Imagem Corporal (BICSI). Os 19 itens são respondidos em uma escala de resposta do tipo Likert que varia de 0 a 3, e é calculada uma pontuação média para cada subescala, sendo que pontuações mais altas indicam uso mais frequente da estratégia de enfrentamento específica.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento em questões genéricas de imagem corporal/aparência
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliado com a Subescala de Orientação para a Aparência do Questionário Multidimensional de Relações Corpo-Auto (MBSRQ-AO). Esta subescala inclui 2 itens, a serem respondidos numa escala Likert de 5 pontos. A pontuação média da subescala é calculada, com pontuações mais altas indicando mais preocupações com a aparência.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na imagem corporal cutânea
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliada com a Escala de Imagem Corporal Cutânea (CBIS), que é composta por 7 itens, a serem avaliados em uma escala de resposta de 0 (“nem um pouco”) a 9 (“muito acentuadamente”). Uma pontuação composta é derivada das classificações médias dos sete itens, onde uma pontuação alta é indicativa de maior satisfação com a imagem corporal cutânea: pontuação < 3 = insatisfação grave; 3-6 = insatisfação moderada; > 6 = leve a nenhuma insatisfação.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na autocompaixão
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Avaliada com a versão curta da Escala de Autocompaixão (ECS), que inclui 12 itens, a serem respondidos em uma escala de resposta de 5 pontos que varia de 1 (“Quase nunca”) a 5 (“Quase sempre”). As pontuações médias podem ser calculadas para seis subescalas - Autobondade, Autojulgamento (pontuação invertida), Humanidade Comum, Isolamento (pontuação invertida), Atenção Plena e Superidentificação (pontuação invertida), bem como uma pontuação total de autocompaixão isso resulta da média das pontuações médias das seis subescalas, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de autocompaixão.
Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
Feedback da sessão
Prazo: No final de cada sessão do programa
Avaliado com um questionário ad hoc que compreende 3 perguntas que avaliam se a sessão recém-concluída foi interessante, fácil de entender e pessoalmente útil. Os entrevistados são solicitados a responder às perguntas em uma escala Likert de 5 pontos, onde pontuações mais altas representam maior concordância.
No final de cada sessão do programa

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

22 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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