- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06324695
Desenvolvimento e avaliação de uma intervenção online para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis (DEVISE)
DEVISE - Desenvolvimento e avaliação de uma intervenção online para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: Aproximadamente 10 milhões de pessoas na Alemanha sofrem de uma doença crónica da pele. Além dos sintomas físicos, a carga psicossocial para os pacientes é alta. Um problema específico é a estigmatização, que ainda pesa muito sobre as pessoas com doenças de pele. Como consequência da discriminação vivenciada, os pacientes tendem a aceitar e incorporar preconceitos sociais, que prejudicam a autoestima e a autoeficácia, aumentam o isolamento e mantêm um ciclo de auto-reforço negativo. A Organização Mundial da Saúde apontou explicitamente a importância de reduzir o estigma. Embora intervenções recentes para reduzir o estigma externo nas doenças de pele tenham sido desenvolvidas e avaliadas positivamente, ainda faltam intervenções baseadas em evidências sobre o autoestigma nas doenças de pele.
Objetivo: Este projeto visa desenvolver e avaliar a eficácia de uma intervenção online para pacientes com psoríase, dermatite atópica, hidradenite supurativa, alopecia areata e vitiligo, para prevenir e/ou reduzir o autoestigma.
Métodos: A avaliação do programa online seguirá um desenho randomizado controlado. 550 pacientes serão recrutados através de vários centros participantes em toda a Alemanha e alocados para a intervenção ou grupo de controle em uma proporção de 1:1, com distribuição igual por diagnóstico. Os participantes do grupo de intervenção participarão de um programa on-line autoguiado composto por oito módulos genéricos para a pele (em média, 15-20 minutos por módulo, um módulo por semana), combinando conteúdo educacional e exercícios baseados em terapia cognitivo-comportamental (por exemplo, , reestruturação cognitiva de pensamentos automáticos negativos; cultivo de pensamento e comportamento autocompassivos). Os participantes do grupo de controle não participarão de programa alternativo (lista de espera) e terão a oportunidade de frequentar o programa após a fase de acompanhamento. O resultado primário será uma redução do autoestigma; o resultado secundário será uma melhoria na saúde psicossocial, nomeadamente qualidade de vida, depressão, ansiedade e ideação suicida. Esses resultados serão avaliados por medidas padronizadas de resultados relatados pelo paciente em três momentos: linha de base (t0), imediatamente após a intervenção (t1) e acompanhamento de 6 meses (t2).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr.
- Número de telefone: +49 (0) 40 7410 24724
- E-mail: r.sommer@uke.de
Estude backup de contato
- Nome: Juliane Traxler, M.Sc.
- Número de telefone: +49 (0) 40 7410 54207
- E-mail: j.traxler@uke.de
Locais de estudo
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Adelsdorf, Alemanha, 91325
- Deutscher Vitiligo-Bund e.V.
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Contato:
- Georg Pliszewski
- Número de telefone: 040 23532891
- E-mail: mail@vitiligo-bund.de
-
Bad Bentheim, Alemanha, 48455
- Fachklinik Bad Bentheim, Fachbereich Dermatologie und Allergologie
-
Contato:
- Athanasios Tsianakas, PD Dr.med.
- Número de telefone: 05922 74-0
- E-mail: info@fk-bentheim.de
-
Bochum, Alemanha, 44791
- Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum (UKRUB), Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
Contato:
- Falk Bechara, Prof.Dr.med.
- Número de telefone: 0234 509 6079
- E-mail: stephanie.pazia@kklbo.de
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Hamburg, Alemanha, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP)
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Contato:
- Matthias Augustin, Prof.Dr.med.
- Número de telefone: +49 (0) 40 7410 55428
- E-mail: m.augustin@uke.de
-
Hamburg, Alemanha, 20359
- Deutscher Psoriasis Bund e.V. (DPB)
-
Contato:
- Marius Grosser
- Número de telefone: 040 2233990
- E-mail: info@psoriasis-bund.de
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Hamburg, Alemanha, 22549
- Hautarztpraxis Dr. Daniela Kasche
-
Contato:
- Daniela Kasche, Dr. med.
- Número de telefone: 040 866 47 77 00
- E-mail: praxis@dr-kasche.de
-
Kiel, Alemanha, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Psoriasis-Zentrum-Kiel
-
Contato:
- Sascha Gerdes, Prof.Dr.med.
- Número de telefone: 0431 500 21102
- E-mail: ssievers@dermatology.uni-kiel.de
-
Krefeld, Alemanha, 47701
- Alopecia Areata Deutschland e.V.
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Contato:
- Claudia Stenders
- Número de telefone: 02151 786006
- E-mail: info@kreisrunderhaarausfall.de
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Mainz, Alemanha, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Hautklinik und Poliklinik
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Contato:
- Petra Staubach-Renz, Prof.Dr.med.
- Número de telefone: 175732 06131 175244
- E-mail: petra.staubach@unimedizin-mainz.de
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München, Alemanha, 80802
- Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
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Contato:
- Alexander Zink, PD Dr.med.
- Número de telefone: 089 4140 3038
- E-mail: alexander.zink@tum.de
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Münster, Alemanha, 48149
- Universitätsklinikum Münster (UKM), Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie
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Contato:
- Sonja Ständer, Prof.Dr.med.
- Número de telefone: 0251 8357458
- E-mail: sonja.staender@ukmuenster.de
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Selters, Alemanha, 56242
- Dermatologische Spezial- und Schwerpunktpraxis Dr. med. Ralph von Kiedrowski
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Contato:
- Ralph von Kiedrowski, Dr. med.
- Número de telefone: 02626 900775
- E-mail: dr.vonkiedrowski@cmss-selters.de
-
Witten, Alemanha, 58453
- Privatpraxis Dr. med. Matthias Hoffmann
-
Contato:
- Matthias Hoffmann, Dr. med.
- Número de telefone: 02302 56060
- E-mail: service@hautarzt-dr-hoffmann.de
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico clínico de psoríase, dermatite atópica, hidradenite supurativa, alopecia areata ou vitiligo;
- Idade ≥ 18 anos;
- Conhecimentos linguísticos suficientes (Alemão) para seguir as instruções e conteúdo da intervenção;
- Acesso a um desktop/laptop com conexão à internet;
- Ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Critério de exclusão:
- Idade < 18 anos;
- Falta de consentimento informado (CIF);
- Pacientes que foram tratados nos últimos 12 meses por um psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra para depressão grave, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, transtorno bipolar grave, ansiedade grave ou transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático ou transtorno de personalidade grave.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção HautKompass
Os participantes do grupo de intervenção participarão da intervenção psicossocial online autoguiada de 8 sessões HautKompass.
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O programa HautKompass é uma intervenção psicossocial on-line autoguiada estruturada, projetada para reduzir o autoestigma em pessoas com doenças de pele crônicas visíveis.
Combina conteúdos educativos e exercícios práticos baseados na terapia cognitivo-comportamental (TCC), nomeadamente a reestruturação cognitiva de pensamentos automáticos negativos e o cultivo do pensamento e comportamento autocompassivos.
O programa consiste em oito módulos genéricos de skin (em média, 15-20 minutos por módulo, um módulo por semana).
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Sem intervenção: Lista de espera
Os participantes do grupo controle não participarão de nenhuma intervenção psicossocial durante o RCT (lista de espera).
Será oferecida a eles a oportunidade de participar do programa HautKompass após a fase de acompanhamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento do autoestigma
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com a Escala de Internalização de Viés de Peso (WBIS) - adaptada para doenças de pele.
A escala inclui 10 itens com uma escala de resposta do tipo Likert que varia de 1 a 7 e fornece uma pontuação total que varia de 10 a 70, com pontuações mais altas indicando maior internalização de estigma e preconceitos associados à própria doença de pele.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na qualidade de vida genérica
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com o índice EUROHIS-QOL de 8 itens.
O instrumento inclui 8 itens que avaliam a qualidade de vida geral, saúde geral, energia, atividades de vida diária, estima, relacionamentos, finanças e ambiente doméstico, a serem pontuados em uma escala Likert de 5 pontos.
É gerada uma pontuação total, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na qualidade de vida genérica da pele
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Avaliado com o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI), que inclui 10 itens, a serem respondidos em uma escala Likert de 4 pontos variando de 0 (“nada”/ “não relevante”) a 3 (“muito”).
Uma pontuação total variando de 0 a 30 é calculada, com pontuações mais altas indicando deficiências maiores.
De acordo com a classificação de Hongbo, escores de DLQI > 10 são considerados prejuízos grandes ou extremamente grandes na vida dos pacientes.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na depressão
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Avaliado com o Questionário de Saúde do Paciente de nove itens (PHQ-9), que é uma medida de triagem validada para diagnosticar e monitorar a depressão.
A escala de resposta varia de 0 (“nem um pouco”) a 3 (“quase todos os dias”); a pontuação somada varia de 0 a 27 e um ponto de corte ≥ 10 mostrou sensibilidade e especificidade maximizadas para detectar depressão maior.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na ansiedade
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
|
Avaliado com o Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7), que é um instrumento breve e validado para rastrear transtornos de ansiedade.
É composto por sete itens que representam os principais sintomas de ansiedade.
A escala de resposta varia de 0 (“nem um pouco”) a 3 (“quase todos os dias”); os 7 itens podem ser somados em uma pontuação total que varia de 0 a 21, sendo que pontuações ≥ 10 indicam alta probabilidade de transtornos de ansiedade clínica.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na ideação suicida
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com o Questionário de Sentimentos Suicidas no General Population de Paykel, que é uma das medidas de ideação suicida mais amplamente utilizadas em diferentes populações, incluindo ambientes médicos.
É composto por 5 questões sobre cansaço da vida, desejos de morte e pensamentos, planos e tentativas suicidas, a serem respondidas em uma escala de resposta sim/não.
Uma resposta “sim” às questões 3 a 5 indica a presença de ideação suicida.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Viabilidade do programa online HautKompass
Prazo: monitorado continuamente durante a intervenção
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Medido através de estatísticas gerais de utilização do site (por exemplo, tempo gasto em cada sessão).
Durações de sessões individuais de > 45 minutos são consideradas inviáveis para implementação.
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monitorado continuamente durante a intervenção
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Viabilidade do programa online HautKompass - desistências
Prazo: monitorado continuamente durante a intervenção
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Medido através da taxa de abandono.
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monitorado continuamente durante a intervenção
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Satisfação do usuário com o programa online HautKompass
Prazo: Imediatamente pós-intervenção (t1)
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Avaliado com o Questionário de Satisfação do Cliente Adaptado para Intervenções Baseadas na Internet (CSQ-I), que inclui 8 questões em escala Likert de 1 a 4, sendo que pontuações mais altas indicam maior satisfação.
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Imediatamente pós-intervenção (t1)
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Aceitabilidade do programa online HautKompass
Prazo: Imediatamente pós-intervenção (t1)
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Avaliado com um questionário ad hoc que contém 5 perguntas sobre a aceitabilidade geral do site.
Os entrevistados são solicitados a responder às perguntas em uma escala Likert de 4 pontos, onde pontuações mais altas representam maior aceitabilidade.
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Imediatamente pós-intervenção (t1)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças desde o início até pós-intervenção e acompanhamento na identidade da doença
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com a escala de Inclusão da Doença no Self (IIS).
Os entrevistados indicam num único item o grau de integração da sua doença no seu autoconceito.
Quanto maior a pontuação do IIS, maior a sensação de que os pacientes internalizaram sua doença.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento no enfrentamento de evitação e aceitação
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com as subescalas evitação (8 itens) e aceitação racional positiva (11 itens) do Inventário de Estratégias de Enfrentamento da Imagem Corporal (BICSI).
Os 19 itens são respondidos em uma escala de resposta do tipo Likert que varia de 0 a 3, e é calculada uma pontuação média para cada subescala, sendo que pontuações mais altas indicam uso mais frequente da estratégia de enfrentamento específica.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento em questões genéricas de imagem corporal/aparência
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliado com a Subescala de Orientação para a Aparência do Questionário Multidimensional de Relações Corpo-Auto (MBSRQ-AO).
Esta subescala inclui 2 itens, a serem respondidos numa escala Likert de 5 pontos.
A pontuação média da subescala é calculada, com pontuações mais altas indicando mais preocupações com a aparência.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na imagem corporal cutânea
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliada com a Escala de Imagem Corporal Cutânea (CBIS), que é composta por 7 itens, a serem avaliados em uma escala de resposta de 0 (“nem um pouco”) a 9 (“muito acentuadamente”).
Uma pontuação composta é derivada das classificações médias dos sete itens, onde uma pontuação alta é indicativa de maior satisfação com a imagem corporal cutânea: pontuação < 3 = insatisfação grave; 3-6 = insatisfação moderada; > 6 = leve a nenhuma insatisfação.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Mudanças desde o início até a pós-intervenção e acompanhamento na autocompaixão
Prazo: Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Avaliada com a versão curta da Escala de Autocompaixão (ECS), que inclui 12 itens, a serem respondidos em uma escala de resposta de 5 pontos que varia de 1 (“Quase nunca”) a 5 (“Quase sempre”).
As pontuações médias podem ser calculadas para seis subescalas - Autobondade, Autojulgamento (pontuação invertida), Humanidade Comum, Isolamento (pontuação invertida), Atenção Plena e Superidentificação (pontuação invertida), bem como uma pontuação total de autocompaixão isso resulta da média das pontuações médias das seis subescalas, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de autocompaixão.
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Linha de base (t0), imediatamente pós-intervenção (t1), acompanhamento de 6 meses (t2)
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Feedback da sessão
Prazo: No final de cada sessão do programa
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Avaliado com um questionário ad hoc que compreende 3 perguntas que avaliam se a sessão recém-concluída foi interessante, fácil de entender e pessoalmente útil.
Os entrevistados são solicitados a responder às perguntas em uma escala Likert de 5 pontos, onde pontuações mais altas representam maior concordância.
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No final de cada sessão do programa
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rachel Sommer, Priv-Doz.Dr., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças das glândulas sudoríparas
- Infecções
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças de Pele Infecciosas
- Doenças de Pele Papuloescamosas
- Supuração
- Doenças de pele, bacterianas
- Distúrbios de Pigmentação
- Hipopigmentação
- Hipotricose
- Doenças do cabelo
- Psoríase
- Dermatite
- Doenças de pele
- Vitiligo
- Hidradenite supurativa
- Hidradenite
- Alopecia
- Alopecia areata
Outros números de identificação do estudo
- 01GY2105
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