Letrozol Alone Protocol versus bruk av Letrozol og HCG Protocol

Den første pilotstudien for klinisk bruk av letrozol for ovarieinduksjon hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) ble utført i 2000.

I en stor randomisert studie var letrozol overlegen klomifen som behandling for anovulatorisk infertilitet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Letrozol var også assosiert med høyere fødsler og eggløsning.

Eggløsningsinduksjon med letrozol er assosiert med en eggløsningsrate på 70%-84% og en graviditetsrate på 20%-27% per syklus.

Mens i en annen studie som sammenligner effekten av Letrozol alene med Letrozol Plus N-Acetylcystein på graviditetsraten hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom, var graviditetsraten 7,5 % i gruppen alene med letrozol.

Humant koriongonadotropin (HCG)-hormon vil erstatte det naturlig økende luteiniserende hormonet midt i syklusen, og vil deretter føre til full modning av oocytter som resulterer i eggløsning. I tillegg vil HCG også forbedre endometriekvaliteten ved å stimulere corpus luteum. HCG er et hormon som hovedsakelig produseres av placenta syncytiotrofoblastceller, det produseres også av andre organer i små mengder (lever, tykktarm og hypofysen). HCGs hovedfunksjon er å opprettholde graviditet ved å stimulere corpus luteum til å produsere progesteron.

Dette hormonet er hjørnesteinsmedisinen for å indusere endelig modning av follikler under et mangfold av behandlingsprotokoller for infertilitet.

For å diagnostisere polycystisk ovariesyndrom bør to av tre Rotterdamkriterier være tilstede. Disse kriteriene er: kronisk anovulasjon, kliniske og/eller biokjemiske bevis på hyperandrogenisme og polycystiske eggstokker ved ultralyd.

forekomst av PCOS fra 6 % til 21 % når ESHRE/ASRM 2003-kriteriene ble brukt. Infertilitet (klinisk definisjon) er i dag definert som 1 år med uønsket ikke-unnfangelse med ubeskyttet samleie i den fertile fasen av menstruasjonssyklusen