Protocole de létrozole seul par rapport à l'utilisation du protocole de létrozole et de HCG

La première étude pilote sur l'utilisation clinique du létrozole pour l'induction ovarienne chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) a été réalisée en 2000.

Dans une vaste étude randomisée, le létrozole s'est révélé supérieur au clomifène dans le traitement de l'infertilité anovulatoire chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Le létrozole a également été associé à des taux plus élevés de naissances vivantes et d’ovulation.

L'induction de l'ovulation par le létrozole est associée à un taux d'ovulation de 70 à 84 % et à un taux de grossesse de 20 à 27 % par cycle.

Dans une autre étude comparant l'effet du létrozole seul avec le létrozole plus N-acétylcystéine sur le taux de grossesse chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, le taux de grossesse était de 7,5 % dans le groupe létrozole seul.

L'hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG) remplacera l'hormone lutéinisante qui apparaît naturellement à mi-cycle, ce qui conduira par la suite à la maturation complète des ovocytes, entraînant l'ovulation. De plus, HCG améliorera également la qualité de l’endomètre en stimulant le corps jaune. L'HCG est une hormone produite principalement par les cellules syncytiotrophoblastes placentaires, elle est également produite par d'autres organes en quantités infimes (foie, côlon et hypophyse). La fonction principale de l’HCG est de maintenir la grossesse en stimulant le corps jaune à produire de la progestérone.

Cette hormone est le médicament fondamental pour induire la maturation finale des follicules au cours de divers protocoles de traitement de l’infertilité.

Afin de diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques, deux critères de Rotterdam sur trois doivent être présents. Ces critères sont : une anovulation chronique, des signes cliniques et/ou biochimiques d'hyperandrogénie et des ovaires polykystiques par échographie.

incidence du SOPK de 6 % à 21 % lorsque les critères ESHRE/ASRM 2003 ont été appliqués. L'infertilité (définition clinique) est actuellement définie comme 1 an de non-conception non désirée avec rapports sexuels non protégés pendant la phase fertile des cycles menstruels.