Protocollo solo letrozolo rispetto all'uso del protocollo letrozolo e HCG

Il primo studio pilota per l’uso clinico del letrozolo per l’induzione ovarica nelle pazienti con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è stato condotto nel 2000.

In un ampio studio randomizzato, il letrozolo si è rivelato superiore al clomifene come trattamento per l’infertilità anovulatoria nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico. Il letrozolo è stato anche associato a tassi più elevati di nati vivi e di ovulazione.

L’induzione dell’ovulazione con letrozolo è associata a un tasso di ovulazione del 70%-84% e a un tasso di gravidanza del 20%-27% per ciclo.

Mentre in un altro studio che confrontava l’effetto del letrozolo da solo con letrozolo più N-acetilcisteina sul tasso di gravidanza in pazienti con sindrome dell’ovaio policistico, il tasso di gravidanza era del 7,5% nel gruppo trattato con letrozolo da solo.

L'ormone gonadotropina corionica umana (HCG) sostituirà l'ormone luteinizzante che aumenta naturalmente a metà del ciclo, successivamente porterà alla completa maturazione degli ovociti con conseguente ovulazione. Inoltre, l’HCG migliorerà anche la qualità dell’endometrio stimolando il corpo luteo. L'HCG è un ormone prodotto principalmente dalle cellule del sinciziotrofoblasto placentare, ma viene prodotto anche da altri organi in quantità minime (fegato, colon e ghiandola pituitaria). La funzione principale dell'HCG è mantenere la gravidanza stimolando il corpo luteo a produrre progesterone.

Questo ormone è il farmaco fondamentale per indurre la maturazione finale dei follicoli durante una varietà di protocolli di trattamento dell’infertilità.

Per diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico dovrebbero essere presenti due dei tre criteri di Rotterdam. Questi criteri sono: anovulazione cronica, evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo e ovaie policistiche mediante ecografia.

incidenza di PCOS dal 6% al 21% quando sono stati applicati i criteri ESHRE/ASRM 2003. L'infertilità (definizione clinica) è attualmente definita come 1 anno di mancato concepimento indesiderato con rapporti non protetti nella fase fertile dei cicli mestruali