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Protocolo de letrozol solo versus uso de letrozol y protocolo HCG

11 de abril de 2024 actualizado por: Egymedicalpedia

El efecto del uso del protocolo de letrozol solo versus el uso del protocolo de letrozol y HCG sobre la inducción de la ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico: un estudio de cohorte prospectivo

El letrozol es un compuesto químico, CGS 20267, que es un inhibidor de la aromatasa no esteroideo de tercera generación.

El letrozol bloquea la síntesis de estrógenos al afectar directamente el eje hipotalámico-pituitario-ovárico y, posteriormente, aumenta las gonadotropinas que aumentan las tasas de embarazo. Los posibles resultados positivos de los inhibidores de la aromatasa sobre los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno incluyen una estimulación hormonal más fisiológica del endometrio que aumenta la receptividad, un menor embarazo múltiple a través del crecimiento de un solo folículo, un efecto secundario menor, especialmente síntomas vasomotores y del estado de ánimo, y una eliminación más rápida. de la sangre, lo que reduce las probabilidades de exposición periconcepcional

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El primer estudio piloto para el uso clínico de letrozol para la inducción ovárica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) se realizó en el año 2000.

En un gran estudio aleatorizado, el letrozol fue superior al clomifeno como tratamiento para la infertilidad anovulatoria en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. El letrozol también se asoció con mayores tasas de nacimientos vivos y de ovulación.

La inducción de la ovulación con letrozol se asocia con una tasa de ovulación del 70% al 84% y una tasa de embarazo del 20% al 27% por ciclo.

Mientras que en otro estudio que comparó el efecto del letrozol solo con letrozol más N-acetilcisteína sobre la tasa de embarazo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, la tasa de embarazo fue del 7,5% en el grupo de letrozol solo.

La hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) reemplazará a la hormona luteinizante que surge naturalmente a mitad del ciclo y, posteriormente, conducirá a la maduración completa de los ovocitos, lo que dará como resultado la ovulación. Además, la HCG también mejorará la calidad del endometrio al estimular el cuerpo lúteo. La HCG es una hormona producida principalmente por las células sincitiotrofoblastos de la placenta, también es producida por otros órganos en cantidades mínimas (hígado, colon y glándula pituitaria). La función principal de la HCG es mantener el embarazo mediante la estimulación del cuerpo lúteo para que produzca progesterona.

Esta hormona es el fármaco fundamental para inducir la maduración final de los folículos durante una diversidad de protocolos de tratamiento de la infertilidad.

Para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico deben cumplir dos de los tres criterios de Rotterdam. Estos criterios son: anovulación crónica, evidencia clínica y/o bioquímica de hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos por ecografía.

incidencia de síndrome de ovario poliquístico del 6% al 21% cuando se aplicaron los criterios ESHRE/ASRM 2003. La infertilidad (definición clínica) se define actualmente como 1 año de no concepción no deseada con relaciones sexuales sin protección en la fase fértil de los ciclos menstruales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

132

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto
        • Ahmed Maher Teaching Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres infértiles con síndrome de ovario poliquístico
  • Histerosalpingografía normal
  • Un análisis de semen normal según los parámetros de la OMS es un requisito previo importante

Criterio de exclusión:

  • Mujeres infértiles con causas distintas al síndrome de ovario poliquístico,
  • Edades <18 o >35 años
  • mujeres que toman medicamentos que confunden como otros medicamentos para la infertilidad
  • Sensibilizadores de insulina u hormonas.
  • Histerosalpingografía anormal
  • Análisis de semen subnormal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo A: solo letrozol
Alrededor de 66 pacientes tomaron letrozol sólo para la inducción de la ovulación en el momento en que se sospechaba la madurez de la ovulación.
Determinar si el uso de todas las intervenciones es eficaz para la inducción simple de la ovulación en el síndrome de ovario poliquístico en parejas infértiles.
Otros nombres:
  • HCG
Comparador activo: Grupo B: letrozol + HCG
Aproximadamente 66 pacientes tomaron letrozol además de HCG para la inducción de la ovulación en el momento en que se sospechaba la madurez de la ovulación.
Determinar si el uso de todas las intervenciones es eficaz para la inducción simple de la ovulación en el síndrome de ovario poliquístico en parejas infértiles.
Otros nombres:
  • HCG

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de embarazo
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la ovulación
Los participantes debían realizar una prueba de embarazo después de tomar los medicamentos del estudio.
2 semanas después de la ovulación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

10 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

16 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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