Protocolo de letrozol sozinho versus uso de protocolo de letrozol e HCG

O primeiro estudo piloto para o uso clínico de letrozol para indução ovariana em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) foi realizado em 2000.

Num grande estudo randomizado, o letrozol foi superior ao clomifeno no tratamento da infertilidade anovulatória em mulheres com síndrome dos ovários policísticos. O letrozol também foi associado a taxas mais altas de nascidos vivos e de ovulação.

A indução da ovulação com letrozol está associada a uma taxa de ovulação de 70% a 84% e a uma taxa de gravidez de 20% a 27% por ciclo.

Enquanto em outro estudo que compara o efeito do letrozol sozinho com o letrozol mais N-acetilcisteína na taxa de gravidez em pacientes com síndrome do ovário policístico, a taxa de gravidez foi de 7,5% no grupo de letrozol sozinho.

O hormônio gonadotrofina coriônica humana (HCG) substituirá o hormônio luteinizante que surge naturalmente no meio do ciclo e, subsequentemente, levará à maturação completa dos oócitos, resultando na ovulação. Além disso, o HCG também melhorará a qualidade do endométrio, estimulando o corpo lúteo. HCG é um hormônio produzido principalmente pelas células dos sinciciotrofoblastos da placenta, mas também é produzido por outros órgãos em quantidades mínimas (fígado, cólon e glândula pituitária). A principal função do HCG é manter a gravidez através da estimulação do corpo lúteo para produzir progesterona.

Este hormônio é o medicamento fundamental para induzir a maturação final dos folículos durante uma diversidade de protocolos de tratamento de infertilidade.

Para diagnosticar a síndrome do ovário policístico, dois dos três critérios de Rotterdam devem estar presentes. Esses critérios são: anovulação crônica, evidência clínica e/ou bioquímica de hiperandrogenismo e ovários policísticos pela ultrassonografia.

incidência de SOP de 6% para 21% quando os critérios ESHRE/ASRM 2003 foram aplicados. A infertilidade (definição clínica) é atualmente definida como 1 ano de não concepção indesejada com relações sexuais desprotegidas na fase fértil dos ciclos menstruais