Protokol samotného letrozolu versus použití protokolu letrozolu a HCG

První pilotní studie klinického použití letrozolu k ovariální indukci u pacientek se syndromem polycystických ovarií (PCOS) byla provedena v roce 2000.

Ve velké randomizované studii byl letrozol lepší než klomifen v léčbě anovulační neplodnosti u žen se syndromem polycystických ovarií. Letrozol byl také spojen s vyšší porodností a ovulací.

Indukce ovulace letrozolem je spojena s mírou ovulace 70 %-84 % a mírou těhotenství 20 %-27 % na cyklus.

Zatímco v jiné studii, která porovnávala účinek samotného letrozolu s letrozolem plus N-acetylcystein na míru otěhotnění u pacientek se syndromem polycystických ovarií, byla míra těhotenství 7,5 % ve skupině se samotným letrozolem.

Hormon lidského choriového gonadotropinu (HCG) nahradí přirozeně se rozvíjející luteinizační hormon uprostřed cyklu, následně povede k úplnému zrání oocytů, což povede k ovulaci. Kromě toho HCG také zlepší kvalitu endometria stimulací žlutého tělíska. HCG je hormon, který je produkován především buňkami syncytiotrofoblastů placenty, v nepatrném množství je produkován i jinými orgány (játra, tlusté střevo a hypofýza). Hlavní funkcí HCG je udržení těhotenství prostřednictvím stimulace žlutého tělíska k produkci progesteronu.

Tento hormon je základním lékem pro navození konečného zrání folikulů během různých protokolů léčby neplodnosti.

Aby bylo možné diagnostikovat syndrom polycystických ovarií, měla by být přítomna dvě ze tří rotterdamských kritérií. Tato kritéria jsou: chronická anovulace, klinický a/nebo biochemický důkaz hyperandrogenismu a polycystické vaječníky pomocí ultrazvuku.

incidence PCOS od 6 % do 21 %, když byla aplikována kritéria ESHRE/ASRM 2003. Neplodnost (klinická definice) je v současnosti definována jako 1 rok nechtěného neotěhotnění s nechráněným stykem ve fertilní fázi menstruačních cyklů.