Endoskopisk dekompresjon versus mikroskopisk dekompresjon i lumbalkanalstenose

Lumbalkanalstenose er en sykdom forårsaket av kompresjon av duralsekken og nerveroten på grunn av ulike faktorer som hypertrofi av ligamentum flavum (LF), fasettleddshypertrofi, skiveprolaps og spondylolistese, noe som resulterer i korsryggsmerter, smerter i bena. med eller uten nummenhet, claudicatio intermittens og blære- og tarmdysfunksjon der intermitterende nevrogen claudicatio er hovedtrekket (1, 2).

Tradisjonelle kirurgiske tilnærminger inkluderer åpen laminotomi-dekompresjon, foraminotomi, diskektomi og fusjon. Konvensjonell åpen lumbal dekompresjon har en lang historie og har fordelene med tilstrekkelig dekompresjon og tydelig visualisering av nevrale strukturer, mens kirurgisk invasivitet og omfattende stripping av paraspinale muskler og bløtvev kan føre til en rekke problemer som postoperative korsryggsmerter, spinal ustabilitet , og forlenget sykehusopphold og tid til å komme tilbake til normalt liv etter operasjonen (3).

Minimalt invasiv ryggradskirurgi har blitt stadig mer populær de siste årene. Unilateral bi-portal endoskopi (UBE) ble foreslått av Heo i 2017 for å behandle degenerative lumbale spinalsykdommer med mindre skade på paraspinalmuskulaturen (4).

Minimalt invasiv dekompresjon ble introdusert som et vevsparende alternativ og brukt på lumbal sentral stenose. Minimalt invasiv dekompresjon viste gode kliniske resultater sammenlignbare med konvensjonell kirurgi (5, 6). Den viste også en rimelig operasjonstid, kortere sykehusopphold og redusert blodtap, tid til mobilisering, postoperative smerter og bruk av narkotiske midler sammenlignet med det som ble sett ved konvensjonell kirurgi (7).

Det gir imidlertid noen ulemper, inkludert dårlig visualisering, vanskeligheter med instrumentmanipulering, potensial til å indusere utilstrekkelig dekompresjon og lengre operasjonstid enn andre minimalt invasive operasjoner (8).