요추관 협착증에서 내시경적 감압과 현미경적 감압 비교

요추관협착증은 황색인대(LF)의 비대, 후관절 비대, 추간판탈출증, 척추전방전위증 등 다양한 요인으로 인해 경막낭과 신경근이 압박되어 요통, 다리통증을 유발하는 질환이다. 무감각, 간헐적 파행, 간헐적 신경성 파행이 주요 특징인 방광 및 장 기능 장애를 동반하거나 포함하지 않습니다(1, 2).

전통적인 수술 접근법에는 개방형 추궁절개술 감압, 유공절개술, 추간판절제술 및 유합술이 포함됩니다. 기존의 개방형 요추감압술은 역사가 길고 적절한 감압과 신경구조의 명확한 시각화가 가능한 장점이 있는 반면, 수술적 침습적 방법과 척추주위근 및 연부조직의 광범위한 박리로 인해 수술 후 요통, 척추 불안정성 등 일련의 문제가 발생할 수 있다. , 입원기간이 길어지고 수술 후 정상적인 생활로 복귀하기까지의 시간이 걸린다(3).

최근 최소침습 척추수술이 인기를 끌고 있다. 일측 양문맥 내시경(UBE)은 척추주위근의 손상을 줄이면서 퇴행성 요추질환을 치료하기 위해 2017년 허 교수에 의해 제안되었습니다(4).

최소 침습적 감압술은 조직을 보존하는 대안으로 도입되어 요추 중심 협착증에 적용되었습니다. 최소 침습적 감압술은 기존 수술과 비교하여 좋은 임상 결과를 보여주었습니다(5, 6). 또한 기존 수술에 비해 합리적인 수술 시간, 입원 기간 단축, 출혈 감소, 동원 시간 감소, 수술 후 통증 감소, 마약 사용 감소 등을 보여주었다(7).

그러나 시야가 좋지 않고, 기구 조작이 어렵고, 감압을 제대로 유도할 수 없으며, 다른 최소 침습 수술에 비해 수술 시간이 길어지는 등 몇 가지 단점이 있습니다(8).