Mekanisk trombektomi av akutt iskemisk slag anterior sirkulasjon distal karokklusjon

DMVOer er definert av Distal Thrombectomy Summit Group-konsensuserklæringen som tromboembolisk okklusjon av den fremre cerebrale arterie, M2-M4 midtre cerebral arterie (MCA), posterior cerebral arterie (PCA), posterior inferior cerebellar arterie, anterior inferior cerebellar arterie eller superior cerebellar arterie . Det anslås at 25-40 % av all AIS skyldes DMVO. Skjønt distal karokklusjon assosiert med dårlige invalidiserende komorbiditeter. Med forskjellig etiologi vær primær Embolisk fra (hjerte, carotis eller aorta), trombotisk (aterosklerotisk, hypertensjon eller diabetes , røyking og hyperlipidemi) eller sekundær distal karokklusjon som oppstår som en komplikasjon av en proksimal storkarokklusjon, enten spontant eller etter behandling med intravenøs trombolyse eller endovaskulær trombektomi. Dette kan skyldes trombefragmentering og migrasjon eller ufullstendig reperfusjon av det berørte vaskulære territoriet. Endovaskulær trombektomi er veletablert som en svært effektiv behandling for akutt iskemisk slag (AIS) på grunn av proksimale, store karokklusjoner (PLVO). Nylige fremskritt innen stent retriever og aspirasjonskateterteknologi er mer lovende resultater for å nå flere distale kar, med et godt resultat. Imidlertid er MT i M2 som dukker opp med annen teknikk ved bruk av stent Retriever eller aspirasjon eller begge deler i dag, bevis på annen MT i distal karokklusjon dårlig.