Trombectomía mecánica del accidente cerebrovascular isquémico agudo Oclusión del vaso distal de la circulación anterior

Los DMVO se definen por la declaración de consenso del Grupo de la Cumbre de Trombectomía Distal como oclusión tromboembólica de la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media (MCA) M2-M4, la arteria cerebral posterior (PCA), la arteria cerebelosa posteroinferior, la arteria cerebelosa anteroinferior o la arteria cerebelosa superior. . Se estima que entre el 25% y el 40% de todos los AIS se deben a DMVO. Aunque la oclusión de los vasos distales se asocia con comorbilidades incapacitantes deficientes. Con diferentes etiologías como embólica primaria (corazón, carótida o aorta), trombótica (aterosclerótica, hipertensión o diabetes). tabaquismo e hiperlipidemia) u oclusión secundaria de un vaso distal que se produce como una complicación de una oclusión de un gran vaso proximal, ya sea de forma espontánea o después del tratamiento con trombólisis intravenosa o trombectomía endovascular. Esto puede deberse a fragmentación y migración del trombo o a reperfusión incompleta del territorio vascular afectado. La trombectomía endovascular está bien establecida como un tratamiento altamente eficaz para el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) debido a oclusiones de grandes vasos (PLVO) proximales. Los avances recientes en la tecnología de stent retriever y catéter de aspiración ofrecen resultados más prometedores para llegar a vasos más distales, con buenos resultados. Sin embargo, hoy en día, la MT en M2 surge con una técnica diferente que utiliza stent Retriever o aspiración o ambas, la evidencia de otra MT en la oclusión del vaso distal es escasa.