Ketamin for sedasjon ved alvorlig traumatisk hjerneskade (Ketamine)
10. juli 2025 oppdatert av: Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Denne protokollen er for en åpen randomisert studie som evaluerer sikkerheten ved bruk av ketamin i kombinasjon med propofol for sedasjon versus standardbehandlingen analgosering hos pasienter innlagt på intensivavdelingen med alvorlig traumatisk hjerneskade.
Studieoversikt
Status
Suspendert
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriterier og samtykke som er innhentet av LAR vil gjennomgå randomisering til enten ketamin med propofol intervensjonsarm eller standard behandlingskontrollarm.
Pasienter som er registrert i intervensjonsarmen vil motta propofol i en hastighet på 300 mcg/kg/time (5 mcg/kg/min) med tillegg av ketamin med en hastighet på 1000-5000 mcg/kg/time (16,67 - 83,33 mcg/ kg/min) (ved bruk av vekt ved innleggelse) med ytterligere 2 mg/kg (2000 mcg/kg) bolus ketamin, for vedvarende ICP-økninger over 22mHg i mer enn 5 minutter som ikke tilskrives andre årsaker (hoste osv.) . I kontrollarmen vil pasientene få sin institusjonelle analgoseringsprotokoll. Sedasjonsprotokollene vil fortsette til fjerning av intrakraniell trykkovervåking.
Denne studien vil finne sted under deltakerens sykehusbehandling. Det kliniske teamet vil administrere behandling ved å bruke standardpraksis, inkludert alle tilgjengelige sikkerhetstiltak. Bivirkninger vil bli overvåket nøye og kan bestemme seg for å avbryte forsøkspersonens deltakelse i studien dersom forsøkspersonens helse eller sikkerhet er i fare.
Forskerteamet vil utføre én poliklinisk oppfølging etter at studieintervensjonen avsluttes.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
50
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, Forente stater, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne 18-65 år
- Alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), med en Glasgow Coma Scale (GCS) ≤ 8, som krever intrakraniell overvåking
- Plassering av intrakraniell trykkmonitor
- Får behandling på en intensivavdeling (ICU)
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig kardiovaskulær sykdom med nylig koronar intervensjon
- Svangerskap
- Fanger
- Kjent allergi mot ketamin eller propofol
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketamin med propofol
Propofol med en hastighet på 300 mcg/kg/time (5 mcg/kg/min) med tilsetning av ketamin med en hastighet på 1000-5000 mcg/kg/time (16,67 - 83,33 mcg/kg/min) (ved bruk av vekt kl. innleggelsestidspunkt) med ytterligere 2 mg/kg (2000 mcg/kg) bolus ketamin
|
Propofol med en hastighet på 300 mcg/kg/time (5 mcg/kg/min) med tilsetning av ketamin med en hastighet på 1000-5000 mcg/kg/time (16,67 - 83,33 mcg/kg/min) (ved bruk av vekt kl. innleggelsestidspunkt) med ytterligere 2 mg/kg (2000 mcg/kg) bolus ketamin
|
|
Aktiv komparator: SOC propofol, fentanyl, dexmedetomidin, morfin, hydromorfon, midazolam eller lorazepam
Standard of Care valgfri analgosering ved bruk av propofol, fentanyl, dexmedetomidin, morfin, hydromorfon, midazolam eller lorazepam.
|
Standard of Care valgfri analgosering ved bruk av propofol, fentanyl, dexmedetomidin, morfin, hydromorfon, midazolam eller lorazepam administrert i henhold til institusjonelle SOC-retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall ICP-stigninger større enn 22 mmHg i mer enn 5 minutter
Tidsramme: I løpet av det maksimale 5-dagers studieforløpet, mens pasienten er bedøvet og har intrakraniell trykkmonitor på plass i intensivavdelingen.
|
ICP-stigninger > 22 mmHg i mer enn 5 minutter.
|
I løpet av det maksimale 5-dagers studieforløpet, mens pasienten er bedøvet og har intrakraniell trykkmonitor på plass i intensivavdelingen.
|
|
Gjennomsnittlig ICP
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Gjennomsnittlig ICP
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total tid brukt med intrakranielt trykk (ICP) >22 mmHg
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Total tid brukt med ICP >22 mmHg (i minutter).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Gjennomsnittlig cerebralt perfusjonstrykk (CPP)
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Gjennomsnittlig CPP (i minutter).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Total tid brukt med CPP <60 mmHg
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Total tid brukt med CPP <60 mmHg (i minutter).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Totalt antall hendelser der CPP <60 mmHg i mer enn 5 minutter
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Totalt antall hendelser der CPP <60 mmHg (i minutter) i mer enn 5 minutter.
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Vasopressor avhengighetsindeks (VDI)
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Forholdet mellom vasopressorinfusjonsdose og gjennomsnittlig arterielt blodtrykk.
VDI= (dobutamindose × 1) + (dopamindose × 1) + (norepinefrindose × 100) + (vasopressin × 100) + (epinefrin × 100))/MAP som indikerer sammenhengen mellom høy VDI og dårlig resultat.
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Forekomst av anfall
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Forekomst av anfall (som dokumentert ved EEG).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Forekomst av hjertearytmier
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Forekomst av hjertearytmier (annet enn sinustakykardi).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Gjennomsnittlig hjertefrekvens
Tidsramme: I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
Gjennomsnittlig hjertefrekvens (HR).
|
I løpet av maksimalt 5-dagers studieintervensjon.
|
|
Forekomst av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i poliklinisk setting
Tidsramme: Poliklinisk oppfølging seks måneder etter intervensjon.
|
Forekomst av PTSD ved 6 måneders poliklinisk oppfølging.
|
Poliklinisk oppfølging seks måneder etter intervensjon.
|
|
Glasgow Coma Outcome Scale utvidet (GOSE-TBI) score
Tidsramme: Poliklinisk oppfølging seks måneder etter intervensjon.
|
GOSE-TBI-vurdering som resulterer i subjektivt mål på 0-8 angående restitusjon etter skade med høyere skår som indikerer størst restitusjon til liv før skade, vil bli utført ved 6-måneders poliklinisk oppfølging.
|
Poliklinisk oppfølging seks måneder etter intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bradley Dengler, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
- Iaccarino C, Carretta A, Nicolosi F, Morselli C. Epidemiology of severe traumatic brain injury. J Neurosurg Sci. 2018 Oct;62(5):535-541. doi: 10.23736/S0390-5616.18.04532-0.
- Farahvar A, Gerber LM, Chiu YL, Carney N, Hartl R, Ghajar J. Increased mortality in patients with severe traumatic brain injury treated without intracranial pressure monitoring. J Neurosurg. 2012 Oct;117(4):729-34. doi: 10.3171/2012.7.JNS111816. Epub 2012 Aug 17.
- Sheth KN, Stein DM, Aarabi B, Hu P, Kufera JA, Scalea TM, Hanley DF. Intracranial pressure dose and outcome in traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2013 Feb;18(1):26-32. doi: 10.1007/s12028-012-9780-3.
- Sakpal TV. Sample size estimation in clinical trial. Perspect Clin Res. 2010 Apr;1(2):67-9.
- Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS, Corteen EA, Czosnyka M, Timothy J, Anderson I, Bulters DO, Belli A, Eynon CA, Wadley J, Mendelow AD, Mitchell PM, Wilson MH, Critchley G, Sahuquillo J, Unterberg A, Servadei F, Teasdale GM, Pickard JD, Menon DK, Murray GD, Kirkpatrick PJ; RESCUEicp Trial Collaborators. Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1119-30. doi: 10.1056/NEJMoa1605215. Epub 2016 Sep 7.
- Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger JE; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of acute epidural hematomas. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 Suppl):S7-15; discussion Si-iv.
- Bourgoin A, Albanese J, Wereszczynski N, Charbit M, Vialet R, Martin C. Safety of sedation with ketamine in severe head injury patients: comparison with sufentanil. Crit Care Med. 2003 Mar;31(3):711-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000044505.24727.16.
- Marshall LF, Smith RW, Shapiro HM. The outcome with aggressive treatment in severe head injuries. Part I: the significance of intracranial pressure monitoring. J Neurosurg. 1979 Jan;50(1):20-5. doi: 10.3171/jns.1979.50.1.0020. No abstract available.
- Green SM, Andolfatto G, Krauss BS. Ketamine and intracranial pressure: no contraindication except hydrocephalus. Ann Emerg Med. 2015 Jan;65(1):52-4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.08.025. Epub 2014 Sep 20. No abstract available.
- Hawryluk GWJ, Aguilera S, Buki A, Bulger E, Citerio G, Cooper DJ, Arrastia RD, Diringer M, Figaji A, Gao G, Geocadin R, Ghajar J, Harris O, Hoffer A, Hutchinson P, Joseph M, Kitagawa R, Manley G, Mayer S, Menon DK, Meyfroidt G, Michael DB, Oddo M, Okonkwo D, Patel M, Robertson C, Rosenfeld JV, Rubiano AM, Sahuquillo J, Servadei F, Shutter L, Stein D, Stocchetti N, Taccone FS, Timmons S, Tsai E, Ullman JS, Vespa P, Videtta W, Wright DW, Zammit C, Chesnut RM. A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring: the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC). Intensive Care Med. 2019 Dec;45(12):1783-1794. doi: 10.1007/s00134-019-05805-9. Epub 2019 Oct 28.
- Bourgoin A, Leone M, Delmas A, Garnier F, Albanese J, Martin C. Increasing mean arterial pressure in patients with septic shock: effects on oxygen variables and renal function. Crit Care Med. 2005 Apr;33(4):780-6. doi: 10.1097/01.ccm.0000157788.20591.23.
- Oddo M, Crippa IA, Mehta S, Menon D, Payen JF, Taccone FS, Citerio G. Optimizing sedation in patients with acute brain injury. Crit Care. 2016 May 5;20(1):128. doi: 10.1186/s13054-016-1294-5.
- Skolnick BE, Maas AI, Narayan RK, van der Hoop RG, MacAllister T, Ward JD, Nelson NR, Stocchetti N; SYNAPSE Trial Investigators. A clinical trial of progesterone for severe traumatic brain injury. N Engl J Med. 2014 Dec 25;371(26):2467-76. doi: 10.1056/NEJMoa1411090. Epub 2014 Dec 10.
- Cooper DJ, Nichol AD, Bailey M, Bernard S, Cameron PA, Pili-Floury S, Forbes A, Gantner D, Higgins AM, Huet O, Kasza J, Murray L, Newby L, Presneill JJ, Rashford S, Rosenfeld JV, Stephenson M, Vallance S, Varma D, Webb SAR, Trapani T, McArthur C; POLAR Trial Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. Effect of Early Sustained Prophylactic Hypothermia on Neurologic Outcomes Among Patients With Severe Traumatic Brain Injury: The POLAR Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Dec 4;320(21):2211-2220. doi: 10.1001/jama.2018.17075.
- Agrawal D, Raghavendran K, Schaubel DE, Mishra MC, Rajajee V. A Propensity Score Analysis of the Impact of Invasive Intracranial Pressure Monitoring on Outcomes after Severe Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2016 May 1;33(9):853-8. doi: 10.1089/neu.2015.4015. Epub 2015 Oct 8.
- Butcher I, Maas AI, Lu J, Marmarou A, Murray GD, Mushkudiani NA, McHugh GS, Steyerberg EW. Prognostic value of admission blood pressure in traumatic brain injury: results from the IMPACT study. J Neurotrauma. 2007 Feb;24(2):294-302. doi: 10.1089/neu.2006.0032.
- McHugh GS, Engel DC, Butcher I, Steyerberg EW, Lu J, Mushkudiani N, Hernandez AV, Marmarou A, Maas AI, Murray GD. Prognostic value of secondary insults in traumatic brain injury: results from the IMPACT study. J Neurotrauma. 2007 Feb;24(2):287-93. doi: 10.1089/neu.2006.0031.
- Murray GD, Butcher I, McHugh GS, Lu J, Mushkudiani NA, Maas AI, Marmarou A, Steyerberg EW. Multivariable prognostic analysis in traumatic brain injury: results from the IMPACT study. J Neurotrauma. 2007 Feb;24(2):329-37. doi: 10.1089/neu.2006.0035.
- Petkus V, Preiksaitis A, Chaleckas E, Chomskis R, Zubaviciute E, Vosylius S, Rocka S, Rastenyte D, Aries MJ, Ragauskas A, Neumann JO. Optimal Cerebral Perfusion Pressure: Targeted Treatment for Severe Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2020 Jan 15;37(2):389-396. doi: 10.1089/neu.2019.6551. Epub 2019 Nov 13.
- Stein DM, Hu PF, Brenner M, Sheth KN, Liu KH, Xiong W, Aarabi B, Scalea TM. Brief episodes of intracranial hypertension and cerebral hypoperfusion are associated with poor functional outcome after severe traumatic brain injury. J Trauma. 2011 Aug;71(2):364-73; discussion 373-4. doi: 10.1097/TA.0b013e31822820da.
- Gardner AE, Dannemiller FJ, Dean D. Intracranial cerebrospinal fluid pressure in man during ketamine anesthesia. Anesth Analg. 1972 Sep-Oct;51(5):741-5. No abstract available.
- Gibbs JM. The effect of intravenous ketamine on cerebrospinal fluid pressure. Br J Anaesth. 1972 Dec;44(12):1298-302. doi: 10.1093/bja/44.12.1298. No abstract available.
- Gregers MCT, Mikkelsen S, Lindvig KP, Brochner AC. Ketamine as an Anesthetic for Patients with Acute Brain Injury: A Systematic Review. Neurocrit Care. 2020 Aug;33(1):273-282. doi: 10.1007/s12028-020-00975-7.
- Laws JC, Vance EH, Betters KA, Anderson JJ, Fleishman S, Bonfield CM, Wellons JC 3rd, Xu M, Slaughter JC, Giuse DA, Patel N, Jordan LC, Wolf MS. Acute Effects of Ketamine on Intracranial Pressure in Children With Severe Traumatic Brain Injury. Crit Care Med. 2023 May 1;51(5):563-572. doi: 10.1097/CCM.0000000000005806. Epub 2023 Feb 21.
- Dengler BA, Karam O, Barthol CA, Chance A, Snider LE, Mundy CM, Bounajem MT, Johnson WC, Maita MM, Mendez-Gomez PM, Seifi A, Hafeez S. Ketamine Boluses Are Associated with a Reduction in Intracranial Pressure and an Increase in Cerebral Perfusion Pressure: A Retrospective Observational Study of Patients with Severe Traumatic Brain Injury. Crit Care Res Pract. 2022 May 21;2022:3834165. doi: 10.1155/2022/3834165. eCollection 2022.
- Bebarta VS, Mora AG, Bebarta EK, Reeves LK, Maddry JK, Schauer SG, Lairet JR. Prehospital Use of Ketamine in the Combat Setting: A Sub-Analysis of Patients With Head Injuries Evaluated in the Prospective Life Saving Intervention Study. Mil Med. 2020 Jan 7;185(Suppl 1):136-142. doi: 10.1093/milmed/usz302.
- Hill GJ, April MD, Maddry JK, Schauer SG. Prehospital ketamine administration to pediatric trauma patients with head injuries in combat theaters. Am J Emerg Med. 2019 Aug;37(8):1455-1459. doi: 10.1016/j.ajem.2018.10.046. Epub 2018 Oct 22.
- Maheswari N, Panda NB, Mahajan S, Luthra A, Pattnaik S, Bhatia N, Karthigeyan M, Kaloria N, Chauhan R, Soni S, Jangra K, Bhagat H. Ketofol as an Anesthetic Agent in Patients With Isolated Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: A Prospective, Randomized Double-blind Controlled Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2023 Jan 1;35(1):49-55. doi: 10.1097/ANA.0000000000000774. Epub 2021 May 13.
- Stein SC, Georgoff P, Meghan S, Mizra K, Sonnad SS. 150 years of treating severe traumatic brain injury: a systematic review of progress in mortality. J Neurotrauma. 2010 Jul;27(7):1343-53. doi: 10.1089/neu.2009.1206.
- Howard JT, Stewart IJ, Amuan M, Janak JC, Pugh MJ. Association of Traumatic Brain Injury With Mortality Among Military Veterans Serving After September 11, 2001. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148150. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48150.
- Rutherford GW, Wlodarczyk RC. Distant sequelae of traumatic brain injury: premature mortality and intracranial neoplasms. J Head Trauma Rehabil. 2009 Nov-Dec;24(6):468-74. doi: 10.1097/HTR.0b013e3181c133d2.
- Kang HK, Bullman TA. Mortality among U.S. veterans of the Persian Gulf War. N Engl J Med. 1996 Nov 14;335(20):1498-504. doi: 10.1056/NEJM199611143352006.
- Bollinger MJ, Schmidt S, Pugh JA, Parsons HM, Copeland LA, Pugh MJ. Erosion of the healthy soldier effect in veterans of US military service in Iraq and Afghanistan. Popul Health Metr. 2015 Mar 18;13:8. doi: 10.1186/s12963-015-0040-6. eCollection 2015.
- Dismuke CE, Walker RJ, Egede LE. Utilization and Cost of Health Services in Individuals With Traumatic Brain Injury. Glob J Health Sci. 2015 Apr 19;7(6):156-69. doi: 10.5539/gjhs.v7n6p156.
- Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger JE; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of acute subdural hematomas. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 Suppl):S16-24; discussion Si-iv.
- Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger J; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of traumatic parenchymal lesions. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 Suppl):S25-46; discussion Si-iv. doi: 10.1227/01.NEU.0000210365.36914.E3.
- Donnelly J, Czosnyka M, Adams H, Cardim D, Kolias AG, Zeiler FA, Lavinio A, Aries M, Robba C, Smielewski P, Hutchinson PJA, Menon DK, Pickard JD, Budohoski KP. Twenty-Five Years of Intracranial Pressure Monitoring After Severe Traumatic Brain Injury: A Retrospective, Single-Center Analysis. Neurosurgery. 2019 Jul 1;85(1):E75-E82. doi: 10.1093/neuros/nyy468.
- Badri S, Chen J, Barber J, Temkin NR, Dikmen SS, Chesnut RM, Deem S, Yanez ND, Treggiari MM. Mortality and long-term functional outcome associated with intracranial pressure after traumatic brain injury. Intensive Care Med. 2012 Nov;38(11):1800-9. doi: 10.1007/s00134-012-2655-4. Epub 2012 Aug 3.
- Lowell HM, Bloor BM. The effect of increased intracranial pressure on cerebrovascular hemodynamics. J Neurosurg. 1971 Jun;34(6):760-9. doi: 10.3171/jns.1971.34.6.0760. No abstract available.
- Akerlund CA, Donnelly J, Zeiler FA, Helbok R, Holst A, Cabeleira M, Guiza F, Meyfroidt G, Czosnyka M, Smielewski P, Stocchetti N, Ercole A, Nelson DW; CENTER-TBI High Resolution ICU Sub-Study Participants and Investigators. Impact of duration and magnitude of raised intracranial pressure on outcome after severe traumatic brain injury: A CENTER-TBI high-resolution group study. PLoS One. 2020 Dec 14;15(12):e0243427. doi: 10.1371/journal.pone.0243427. eCollection 2020.
- Roquilly A, Moyer JD, Huet O, Lasocki S, Cohen B, Dahyot-Fizelier C, Chalard K, Seguin P, Jeantrelle C, Vermeersch V, Gaillard T, Cinotti R, Demeure Dit Latte D, Mahe PJ, Vourc'h M, Martin FP, Chopin A, Lerebourg C, Flet L, Chiffoleau A, Feuillet F, Asehnoune K; Atlanrea Study Group and the Societe Francaise d'Anesthesie Reanimation (SFAR) Research Network. Effect of Continuous Infusion of Hypertonic Saline vs Standard Care on 6-Month Neurological Outcomes in Patients With Traumatic Brain Injury: The COBI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 May 25;325(20):2056-2066. doi: 10.1001/jama.2021.5561.
- Schmittner MD, Vajkoczy SL, Horn P, Bertsch T, Quintel M, Vajkoczy P, Muench E. Effects of fentanyl and S(+)-ketamine on cerebral hemodynamics, gastrointestinal motility, and need of vasopressors in patients with intracranial pathologies: a pilot study. J Neurosurg Anesthesiol. 2007 Oct;19(4):257-62. doi: 10.1097/ANA.0b013e31811f3feb.
- Military Health System and Defense Health Agency. DOD TBI Worldwide Numbers: Traumatic Brain Injury Center of Excellence; 2022 [Available from: https://health.mil/Military-Health-Topics/Centers-of-Excellence/Traumatic-Brain-Injury-Center-of-Excellence/DOD-TBI-Worldwide-NumbersTraumaticBrain].
- Michalczyk, Lukasz, and Lukasz Kaczmarek.
- Chan, Kai En, et al.
- Dewan MC, Rattani A, Gupta S, Baticulon RE, Hung YC, Punchak M, Agrawal A, Adeleye AO, Shrime MG, Rubiano AM, Rosenfeld JV, Park KB. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2018 Apr 27;130(4):1080-1097. doi: 10.3171/2017.10.JNS17352. Print 2019 Apr 1.
- Mangat HS, Wu X, Gerber LM, Shabani HK, Lazaro A, Leidinger A, Santos MM, McClelland PH, Schenck H, Joackim P, Ngerageza JG, Schmidt F, Stieg PE, Hartl R. Severe traumatic brain injury management in Tanzania: analysis of a prospective cohort. J Neurosurg. 2021 Jan 22;135(4):1190-1202. doi: 10.3171/2020.8.JNS201243. Print 2021 Oct 1.
- Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi YM, Davies AR, D'Urso P, Kossmann T, Ponsford J, Seppelt I, Reilly P, Wolfe R; DECRA Trial Investigators; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 2011 Apr 21;364(16):1493-502. doi: 10.1056/NEJMoa1102077. Epub 2011 Mar 25.
- Wolf S, Mielke D, Barner C, Malinova V, Kerz T, Wostrack M, Czorlich P, Salih F, Engel DC, Ehlert A, Staykov D, Alturki AY, Sure U, Bardutzky J, Schroeder HWS, Schurer L, Beck J, Juratli TA, Fritsch M, Lemcke J, Pohrt A, Meyer B, Schwab S, Rohde V, Vajkoczy P; EARLYDRAIN Study Group. Effectiveness of Lumbar Cerebrospinal Fluid Drain Among Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2023 Aug 1;80(8):833-842. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.1792.
- CRASH-3 trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Nov 9;394(10210):1713-1723. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32233-0. Epub 2019 Oct 14.
- Kolenda H, Gremmelt A, Rading S, Braun U, Markakis E. Ketamine for analgosedative therapy in intensive care treatment of head-injured patients. Acta Neurochir (Wien). 1996;138(10):1193-9. doi: 10.1007/BF01809750.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
23. september 2024
Primær fullføring (Antatt)
1. januar 2027
Studiet fullført (Antatt)
30. juni 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. april 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
23. mai 2024
Først lagt ut (Faktiske)
28. mai 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. juli 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. juli 2025
Sist bekreftet
1. juli 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader, traumatiske
- Sår og skader
- Hjerneskader
- Blødning
- Intrakraniell hypertensjon
- Intrakranielle blødninger
- Intrakraniell blødning, hypertensiv
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Gastrointestinale midler
- Bedøvelsesmidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Nevrotransmittere agenter
- Adjuvanser, anestesi
- Hypnotika og beroligende midler
- Anti-angst midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Antikonvulsiva
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Anestesimidler, dissosiativ
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Morfin
- Midazolam
- Dexmedetomidin
- Propofol
- Ketamin
- Fentanyl
- Hydromorfon
- Lorazepam
Andre studie-ID-numre
- C.2024.025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .