Cetamina para sedação em lesão cerebral traumática grave (Ketamine)

Os pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade e o consentimento obtido pelo LAR será submetido à randomização para o braço de intervenção de cetamina com propofol ou o braço de controle padrão de tratamento.

Os pacientes inscritos no braço de intervenção receberão propofol a uma taxa de 300 mcg/kg/h (5 mcg/kg/min) com a adição de cetamina a uma taxa de 1.000-5.000 mcg/kg/h (16,67 - 83,33 mcg/h). kg/min) (usando o peso no momento da admissão) com um bolus adicional de 2 mg/kg (2.000 mcg/kg) de cetamina, para elevações sustentadas da PIC acima de 22mHg por mais de 5 minutos não atribuídas a outras causas (tosse, etc.) . No braço de controle, os pacientes receberão seu protocolo institucional de analgosedação. Os protocolos de sedação serão continuados até a retirada do monitoramento da pressão intracraniana.

Este estudo ocorrerá durante o atendimento hospitalar do participante. A equipe clínica administrará o tratamento usando práticas padrão, incluindo todas as precauções de segurança disponíveis. Os efeitos colaterais serão monitorados de perto e podem decidir interromper a participação do sujeito no estudo caso a saúde ou segurança do sujeito estejam em risco.

A equipe de pesquisa realizará um acompanhamento ambulatorial após o término da intervenção do estudo.