Differensiering av invasiviteten til lungeadenokarsinom med Dual Energy CT-parameter

Selv om progresjon av lungeadenokarsinom (LUAD) avhenger av drivermutasjoner, påvirkes den også av tumormikromiljø (TME), inkludert kar, immunceller og ekstracellulær matrise (ECM). Som hovedbestanddel av TME, medierer ECM interaksjoner mellom kreftceller og stromaceller, fremmer angiogenese, epitel-mesenkymal overgang, forårsaker metastaser og motstand mot immunterapi. Sammen med progresjonen av LUAD histologiske stadier, fra atypisk adenomatøs hyperplasi (AAH) og adenokarsinom in situ (AIS) til minimalt invasivt adenokarsinom (MIA), og til slutt til invasivt adenokarsinom (IA), endres sammensetningen av ECM mye, noe som har noen karakteriseringer som er de samme som interstitiell lungefibrose. Derfor kan identifisering av den patologiske ECM-statusen bidra til å differensiere invasiviteten til lungeadenokarsinomer.

Basert på teorien om at kontrastmediet i forsinkelsesfasen er jevnt fordelt i de intravaskulære og ekstravaskulære-ekstracellulære rommene og ikke kommer inn i cellen, anses ekstracellulært volum (ECV) fraksjon som en potensiell kvantitativ avbildningsparameter for ECM. Det er bekreftet at ECV-fraksjon er svært forenlig med patologisk fibrose ved hjerte- og leversykdommer. I andre lesjoner med fibrose som bukspyttkjertel- og thymusepitelsvulster har ECV-fraksjon også positive effekter i malignitetsprediksjon. Det er verifisert at ECV-fraksjonen er i stand til å differensiere lungekreft med godartede lungelesjoner og klassifisere lungekreft i tre undertyper. Imidlertid har det ennå ingen studie vitnet om det som en invasjonsprediktor.

Hovedformålet med denne studien er å undersøke om ECV-fraksjon kan skille precancerøse lesjoner fra lungeadenokarsinomer i tidlig stadium og sammenligne det med andre bekreftede radiologiske funksjoner i prediksjonsytelse, noe som er klinisk meningsfullt med hensyn til optimal behandlingsvalg og unngåelse av unødvendige kirurgiske prosedyrer.