Diferenciación de la capacidad de invasión del adenocarcinoma de pulmón mediante el parámetro de TC de energía dual

Aunque la progresión del adenocarcinoma de pulmón (LUAD) depende de mutaciones impulsoras, también se ve afectada por el microambiente tumoral (TME), incluidos los vasos, las células inmunitarias y la matriz extracelular (ECM). Como componente principal de TME, la ECM media las interacciones entre las células cancerosas y las células estromales, promueve la angiogénesis, la transición epitelial-mesenquimatosa, causa metástasis y resistencia a la terapia inmune. Junto con la progresión de los estadios histológicos de LUAD, desde hiperplasia adenomatosa atípica (HAA) y adenocarcinoma in situ (AIS) hasta adenocarcinoma mínimamente invasivo (MIA) y, finalmente, adenocarcinoma invasivo (IA), la composición de la ECM cambia mucho, lo que Tiene algunas caracterizaciones iguales que la fibrosis pulmonar intersticial. Por lo tanto, identificar el estado patológico de la ECM puede ayudar a diferenciar la invasividad de los adenocarcinomas de pulmón.

Basado en la teoría de que en la fase de retardo, el medio de contraste se distribuye uniformemente en los espacios intravascular y extravascular-extracelular y no ingresa a la célula, la fracción de volumen extracelular (VEC) se considera un posible parámetro de imagen cuantitativo para la ECM. Se ha confirmado que la fracción ECV es altamente consistente con fibrosis patológica en enfermedades cardíacas y hepáticas. En otras lesiones con fibrosis como los tumores epiteliales pancreáticos y tímicos, la fracción ECV también tiene efectos positivos en la predicción de malignidad. Se ha comprobado que la fracción ECV es capaz de diferenciar el cáncer de pulmón de las lesiones pulmonares benignas y clasificar los cánceres de pulmón en tres subtipos. Sin embargo, todavía no hay ningún estudio que lo acredite como un predictor de invasión.

El objetivo principal de este estudio es investigar si la fracción ECV puede distinguir las lesiones precancerosas de los adenocarcinomas de pulmón en etapa temprana y compararlas con otras características radiológicas confirmadas en el rendimiento de la predicción, lo cual es clínicamente significativo con respecto a la selección óptima del tratamiento y la evitación de procedimientos quirúrgicos innecesarios.