Levende musikk på intensivavdelingen

Design og analysemetode Studien er en kvasi-eksperimentell pre-post test studie, med pasienter som deres egen kontroll. Pre-post-testmålingene vil bli utført på forhåndsdefinerte tidspunkter (5 minutter før og 5 minutter etter intervensjonen). Vårt primære resultat, HRV, vil bli målt kontinuerlig 5 minutter før musikkintervensjonen, under hele intervensjonen og 5 minutter etter intervensjonen. Det blir ingen randomisering.

Relevante statiske beregninger vil bli utført ved bruk av Stata. Statistisk analyse vil bli støttet av en statistiker ved CONNECT (Et datastøttesenter for kliniske og genomiske data).

Musikkintervensjon Denne studien vil bli utført i samarbeid med Det Kongelige Musikkonservatorium, Århus, Danmark (RAMA) og ICU-avdelinger i Midt-Danmark Region, hvor Århus Universitetssykehus er hovedetterforsker.

Musikerne har deltatt i et opplæringsprogram hvorpå de kan gjennomføre en-til-en pasienttilpassede musikkøkter for voksne pasienter ved intensivavdelingen utført på pasientens rom.

Hver musikkintervensjon består av tre komponenter: 1) En forhåndsorientering av sykepleier om pasientenes tilstand relevant for den musikalske praksisen 2) En pasienttilpasset livemusikkøkt på pasientrommet og 3) En debriefing med sykepleier.

Musikerne planlegger et opplegg for hver intervensjonsdag, og pasientene vil derfor ikke ha mulighet til å velge spesifikke musikkstykker. Musikerne forbereder en blanding av avslappende, beroligende, kjent og ukjent musikk med lave instrumenter, for eksempel gitar og piano, i et sakte tempo (60-80 slag per minutt), med en forutsigbar musikalsk struktur, rytme og tonalitet, ettersom det har vist seg at musikk med lav tone og lav intensitet kan virke beroligende og kan regulere opphisselse. Lengden på musikkintervensjonen vil variere fra 5 til 15 minutter avhengig av hvor mange musikkstykker pasienten ønsker å lytte til eller basert på sykepleiers vurdering av pasientens tilstand.

Prøvestørrelse Aarhus Universitetssykehus er hovedforskningssenteret, men studien er en multisenterstudie med deltagelse av Regionssykehusene i Gødstrup, Horsens og Viborg; alle har sagt ja til å delta. Intervensjonen er fullt implementert ved alle sykehus.

Utvalgsstørrelsen er beregnet basert på en estimert populasjon på 1103, tilsvarende pasientene som mottar intervensjonen på alle fire lokalitetene årlig. Etterforskerne har fastslått at en prøvestørrelse på 202 er nødvendig for å estimere effekten med et konfidensnivå på 95 %, feilmargin på 5 % og populasjonsandel på 80 %.

Pasienter vil bli inkludert fortløpende.

Prosjektorganisering og gjennomførbarhet Siden Aarhus Universitetssykehus er hovedstudiestedet og også det største, vil etterforskerne inkludere flertallet av pasientene. Dette betyr at utrederne vil ha en større prosentandel av den totale utvalgsstørrelsen enn regionsykehusene. En prosjektsykepleier vil samle inn data på hvert sted.

Prosjektgruppen består av en prosjektsykepleier og en sykepleierleder på hvert sted.

Videre består gruppen av professor i sykepleie ved Aarhus Universitetssykehus Pia Dreyer, førsteamanuensis ved Det Kongelige Musikkhøgskole (Aarhus/Aalborg) Margrethe Langer Bro, prosjektsykepleier Linette Thorn og hovedsøker. Resultatene fra denne pretest-posttest-studien vil bli publisert i et fagfellevurdert tidsskrift (f.eks. Nursing in Critical Care). Resultater vil også bli presentert på nasjonale og internasjonale konferanser.