Livemuziek op de intensive care

Opzet en analysemethode Het onderzoek is een quasi-experimenteel pre-post-testonderzoek, waarbij patiënten hun eigen controlegroep zijn. De pre-post-testmetingen zullen worden uitgevoerd op vooraf gedefinieerde tijdstippen (5 minuten vóór en 5 minuten na de interventie). Onze primaire uitkomstmaat, de HRV, wordt continu gemeten 5 minuten vóór de muziekinterventie, tijdens de hele interventie en 5 minuten na de interventie. Er zal geen sprake zijn van randomisatie.

Relevante statische berekeningen worden uitgevoerd met behulp van Stata. Statistische analyse zal worden ondersteund door een statisticus bij CONNECT (een dataondersteuningscentrum voor klinische en genomische gegevens).

Muziekinterventie Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in samenwerking met de Royal Academy of Music, Aarhus, Denemarken (RAMA) en ICU-afdelingen in de regio Midden-Denemarken, waarbij het Aarhus Universitair Ziekenhuis de hoofdonderzoeker is.

De muzikanten hebben deelgenomen aan een trainingsprogramma waarna zij op de IC één-op-één patiëntgerichte muzieksessies op de kamer van de patiënt kunnen uitvoeren voor volwassen patiënten.

Elke muziekinterventie bestaat uit drie componenten: 1) Een voorafgaande briefing door de verpleegkundige over de toestand van de patiënt die relevant is voor de muziekpraktijk. 2) Een op de patiënt afgestemde livemuzieksessie in de patiëntenkamer en 3) Een debriefing met de verpleegkundige.

De muzikanten plannen voor elke interventiedag een programma en de patiënten krijgen dus niet de mogelijkheid om specifieke muziekstukken te kiezen. De muzikanten bereiden een mix van ontspannende, rustgevende, bekende en onbekende muziek met lage instrumenten, bijvoorbeeld gitaar en piano, in een langzaam tempo (60-80 slagen per minuut), met een voorspelbare muzikale structuur, ritme en tonaliteit. omdat is aangetoond dat lage en lage intensiteitsmuziek rustgevend kan zijn en de opwindingsniveaus kan reguleren. De duur van de muziekinterventie varieert van 5 tot 15 minuten, afhankelijk van het aantal muziekstukken waarnaar de patiënt wil luisteren of op basis van de beoordeling door de verpleegkundige van de toestand van de patiënt.

Steekproefomvang Het Aarhus Universitair Ziekenhuis is het belangrijkste onderzoekscentrum, maar het onderzoek is een multicenteronderzoek met deelname van de regionale ziekenhuizen van Gødstrup, Horsens en Viborg; iedereen heeft ingestemd met deelname. De interventie wordt in alle ziekenhuizen volledig geïmplementeerd.

De steekproefomvang wordt berekend op basis van een geschatte populatie van 1103, wat overeenkomt met het aantal patiënten dat jaarlijks op alle vier de locaties de interventie ontvangt. De onderzoekers hebben vastgesteld dat een steekproefomvang van 202 personen nodig is om het effect te schatten met een betrouwbaarheidsniveau van 95%, een foutmarge van 5% en een populatieaandeel van 80%.

Patiënten worden achtereenvolgens geïncludeerd.

Projectorganisatie en haalbaarheid Omdat het Universitair Ziekenhuis van Aarhus de belangrijkste onderzoekslocatie en tevens de grootste is, zullen de onderzoekers de meerderheid van de patiënten omvatten. Dit betekent dat de onderzoekers een groter percentage van de totale steekproefomvang zullen hebben dan de regionale ziekenhuizen. Op elke locatie verzamelt een projectverpleegkundige de gegevens.

De projectgroep bestaat per locatie uit één projectverpleegkundige en één verpleegkundig manager.

Verder bestaat de groep uit hoogleraar verpleegkunde aan het Aarhus Universitair Ziekenhuis Pia Dreyer, universitair hoofddocent aan de Royal Academy of Music (Aarhus/Aalborg), Margrethe Langer Bro, projectverpleegkundige Linette Thorn en de hoofdaanvrager. De resultaten van dit pretest-posttestonderzoek zullen worden gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift (bijvoorbeeld Nursing in Critical Care). Ook zullen de resultaten worden gepresenteerd op nationale en internationale conferenties.