Sammenligning av smertelindring etter hoftebruddkirurgi: Hofte- og lyskenerveblokk

Intertrochanterisk lårbensbrudd utgjør omtrent 45 % til 50 % av alle hoftebrudd. Intertrokantære lårbensbrudd forårsaker sterke smerter ved bevegelse. Postoperativt er bevegelsene til deltakerne sterkt begrenset, noe som øker risikoen for dyp venetrombose i underekstremitetene, lungeinfeksjon og dødelighet hos deltakerne.

Perifere nerveblokker har vist seg å ha mindre innvirkning på hemodynamikk, respirasjonsfunksjon og bevissthet enn systemiske smertelindringsalternativer. Det anbefales som et førstelinjes analgesiprogram, spesielt for hofteoperasjoner, med funksjoner som forkorter postoperativ restitusjonstid, reduserer risikoen for lungebetennelse og ikke hindrer postoperativ bevegelse. Fascia Iliaca romblokk brukt i dette området er trygg og mye brukt ved postoperative hoftebrudd. For å gi effektiv analgesi for hofteoperasjoner er det imidlertid nødvendig å blokkere femoralnerven, den laterale femorale kutanerven og obturatornerven samtidig. Det er rapportert at suprainguinal fascia iliaca kompartmentblokk ikke gir tilstrekkelig analgesi og ikke reduserer opioidforbruk fordi den obturatoriske nerven ikke kan blokkeres. Derfor har blokkering av femoralnerven, obturatorisk nerve og tilbehørsobturatoriske nerver med PENG-blokk ført til ideen om at postoperativ smerteskår og opioidforbruk vil reduseres betydelig. I denne studien tar vi sikte på å sammenligne effektiviteten av suprainguinal fascia iliaca kompartmentblokk og PENG-blokk for postoperativ analgesi basert på smertescore og opioidforbruk ved intertrokantære femurfrakturer.

Smerte er et symptom som er kjent for å være subjektivt, og for å minimere forskjeller mellom deltakerne vil det stilles spørsmål ved den numeriske vurderingsskalaen (NRS), som er en standardisert skala.

Det totale behovet for narkotiske analgetika til de blokkbehandlede deltakerne vil bli registrert med PCA-apparatet satt inn intravenøst ​​postoperativt, og deres totale Tramadol-forbruk vil bli registrert.

Mobiliseringsstarttider og smerte under mobiliseringsprosessen vil bli stilt spørsmål ved den tyrkisk-amerikanske smerteforeningens reviderte pasientresultatundersøkelse.

Den tyrkiske versjonen av den reviderte pasientresultatundersøkelsen fra American Pain Society for kirurgiske pasienter vil bli brukt til å evaluere deltakernes tilfredshet med smertebehandling. I følge de bekreftende faktoranalysetilpasningsindeksene til det tyrkisk-reviderte American Pain Society Patient Outcomes Questionnaire, hvis Cronbachs Alpha-verdi ble beregnet til 0,88, ble dens trefaktorstruktur funnet å være passende. The Turkish-Revised American Pain Society Patient Outcomes Questionnaire er et verktøy for å forbedre kvaliteten på smertebehandling for voksne pasienter. Med dette spørreskjemaet (1) smerteintensitet og lindring; (2) smertens innvirkning på aktivitet, søvn og negative følelser; (3) medisinbivirkninger; (4) nytten av smertebehandlingsinformasjon; (5) evne til å delta i smertebehandlingsbeslutninger; og (6) bruken av ikke-farmakologiske teknikker vil bli stilt spørsmål ved.

Demografiske kjennetegn ved deltakerne, komorbiditeter, operasjonstider og komplikasjoner vil bli registrert og analysert statistisk.