Сравнение облегчения боли после операции по поводу перелома бедра: блокада бедра и пахового нерва

Межвертельные переломы бедра составляют примерно от 45% до 50% всех переломов бедра. Межвертельные переломы бедренной кости вызывают сильную боль при движении. В послеоперационном периоде движения участников сильно ограничиваются, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей, легочной инфекции и смертности участников.

Было показано, что блокады периферических нервов оказывают меньшее влияние на гемодинамику, функцию дыхания и сознание, чем варианты системного обезболивания. Рекомендуется в качестве программы обезболивания первой линии, особенно при операциях на тазобедренном суставе, поскольку он сокращает время послеоперационного восстановления, снижает риск пневмонии и не препятствует послеоперационным движениям. Блокада подвздошной фасции, применяемая в этой области, безопасна и широко применяется при послеоперационных переломах бедра. Однако для обеспечения эффективной анальгезии при операциях на бедре необходимо одновременно блокировать бедренный нерв, латеральный кожный нерв бедра и запирательный нерв. Сообщалось, что блокада надгвинной фасции подвздошной фасции не обеспечивает адекватной аналгезии и не снижает потребление опиоидов, поскольку блокировать запирательный нерв невозможно. Таким образом, блокада бедренного нерва, запирательного нерва и добавочных запирательных нервов с помощью блокады PENG привела к мысли, что интенсивность послеоперационной боли и потребление опиоидов значительно уменьшатся. В этом исследовании мы стремимся сравнить эффективность блокады надгвинной фасции подвздошной фасции и блокады PENG для послеоперационной анальгезии на основе оценки боли и потребления опиоидов при межвертельных переломах бедренной кости.

Боль — это симптом, который, как известно, является субъективным, и чтобы свести к минимуму различия между участниками, его будут оценивать с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS), которая представляет собой стандартизированную шкалу.

Общая потребность в наркотических анальгетиках у участников, получающих блокирующее лечение, будет записываться с помощью устройства PCA, введенного внутривенно после операции, и будет записываться их общее потребление трамадола.

Время начала мобилизации и боль во время процесса мобилизации будут подвергнуты сомнению в рамках пересмотренного исследования результатов пациентов Турецко-американского общества боли.

Турецкая версия пересмотренного опроса результатов лечения хирургических пациентов, проведенного Американским обществом по борьбе с болью, будет использоваться для оценки удовлетворенности участников лечением боли. В соответствии с индексами соответствия подтверждающего факторного анализа переработанного турецкой версией опросника по результатам пациентов Американского общества боли, значение альфа Кронбаха которого было рассчитано как 0,88, его трехфакторная структура была признана подходящей. Пересмотренный турецкой версией опросник результатов лечения пациентов Американского общества боли представляет собой инструмент, позволяющий улучшить качество лечения боли у взрослых пациентов. С помощью этого опросника (1) интенсивность и облегчение боли; (2) влияние боли на активность, сон и негативные эмоции; (3) побочные эффекты лекарств; (4) полезность информации о лечении боли; (5) способность участвовать в принятии решений по лечению боли; и (6) использование нефармакологических методов будет поставлено под сомнение.

Демографические характеристики участников, сопутствующие заболевания, время операции и осложнения будут записываться и статистически анализироваться.