Sammenligning af smertelindring efter hoftefrakturkirurgi: Hofte- og lyskenerveblok

Intertrochanterisk lårbensfraktur udgør cirka 45 % til 50 % af alle hoftebrud. Intertrochanteriske lårbensfrakturer forårsager stærke smerter ved bevægelse. Postoperativt er deltagernes bevægelser stærkt begrænsede, hvilket øger risikoen for dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeinfektion og dødelighed hos deltagerne.

Perifere nerveblokke har vist sig at have mindre indflydelse på hæmodynamikken, åndedrætsfunktionen og bevidstheden end systemiske smertelindringsmuligheder. Det anbefales som et førstelinjes analgesiprogram, især til hofteoperationer, med dets funktioner i at forkorte postoperativ restitutionstid, reducere risikoen for lungebetændelse og ikke hindre postoperativ bevægelse. Fascia Iliaca rumblok, der anvendes i dette område, er sikker og udbredt ved postoperative hoftefrakturer. For at give effektiv analgesi til hoftekirurgi er det imidlertid nødvendigt at blokere femoralisnerven, den laterale femorale kutanerve og obturatornerven samtidigt. Det er blevet rapporteret, at suprainguinal fascia iliaca kompartmentblok ikke giver tilstrækkelig analgesi og ikke reducerer opioidforbruget, fordi den obturatoriske nerve ikke kan blokeres. Derfor har blokering af femoralnerven, obturatorisk nerve og accessoriske obturatoriske nerver med PENG blok ført til ideen om, at postoperative smertescore og opioidforbrug vil falde betydeligt. I denne undersøgelse sigter vi mod at sammenligne effektiviteten af ​​suprainguinal fascia iliaca kompartmentblok og PENG-blok til postoperativ analgesi baseret på smertescore og opioidforbrug i intertrochanteriske lårbensfrakturer.

Smerter er et symptom, der vides at være subjektivt, og for at minimere forskelle mellem deltagerne vil der blive stillet spørgsmålstegn ved det med Numeric Rating Scale (NRS), som er en standardiseret skala.

De blokbehandlede deltageres samlede behov for narkotiske analgetika vil blive registreret med PCA-enheden indsat intravenøst ​​postoperativt, og deres samlede Tramadol-forbrug vil blive registreret.

Mobiliseringsstarttider og smerte under mobiliseringsprocessen vil blive stillet spørgsmålstegn ved den Turkish-American Pain Society Revised Patient Outcomes Survey.

Den tyrkiske version af den reviderede American Pain Society patientresultatundersøgelse for kirurgiske patienter vil blive brugt til at evaluere deltagernes tilfredshed med smertebehandling. Ifølge de bekræftende faktoranalysetilpasningsindekser fra det tyrkisk-reviderede American Pain Society Patient Outcomes Questionnaire, hvis Cronbachs Alpha-værdi blev beregnet til 0,88, blev dets trefaktorstruktur fundet passende. Det tyrkisk-reviderede American Pain Society Patient Outcomes Questionnaire er et værktøj til at forbedre kvaliteten af ​​smertebehandling for voksne patienter. Med dette spørgeskema (1) smerteintensitet og lindring; (2) smertens indvirkning på aktivitet, søvn og negative følelser; (3) medicinbivirkninger; (4) nytten af ​​smertehåndteringsinformation;(5) evne til at deltage i smertebehandlingsbeslutninger; og (6) der vil blive sat spørgsmålstegn ved brugen af ​​ikke-farmakologiske teknikker.

Deltagernes demografiske karakteristika, komorbiditeter, operationstider og komplikationer vil blive registreret og analyseret statistisk.