Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av BRIA-OTS cellulær immunterapi i metastatisk tilbakevendende brystkreft

23. august 2024 oppdatert av: BriaCell Therapeutics Corporation

Dette er en åpen fase 1/2a-studie. Når sikkerheten til BC1-cellelinjen alene er påvist i fase 1, i fase 2, vil pasientene bli behandlet med Bria-OTS-regimet (se nedenfor) og en klinisk tilgjengelig sjekkpunkthemmer (CPI).

Under monoterapifasen av fase 1 vil én pasient bli behandlet intradermalt hver 2. uke i 6 uker (4 doser) med en startdose av BC1-cellelinjen. Hvis denne dosen tolereres, vil neste pasient få en økt dose av BC1. Hvis den tolereres igjen, vil den tredje pasienten få en ytterligere doseøkning av BC1. Når minst 3 pasienter har blitt trygt behandlet med BC1-cellelinjen, uten dosebegrensende toksisitet (DLT), vil kombinasjonsfasen av studien starte.

Etter monoterapifasen vil pasientene bli behandlet med BC1 og Bria-OTS-regimet (se nedenfor) hver 3. uke, pluss en CPI ved FDA-godkjent merket dose og tidsplan. Det vil være minst en 2-ukers avstand mellom påmelding av hvert av de tre første forsøkspersonene i studien for å vurdere for eventuelle tidlige uventede risiko(er).

Under fase 1-kombinasjonen og fase 2-ekspansjonsfasene vil alle pasienter bli behandlet med BC1-celler som en del av Bria-OTS-kuren, som inkluderer cyklofosfamid 300 mg/m2 2-3 dager før BC1-celleinokulering, og peginterferon alfa-2a administrert samme dag, etter BC1-celleinokulering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Åpen fase 1/2a studie.

Når sikkerheten til BC1-cellelinjen alene er demonstrert i fase 1, i fase 2, vil pasientene bli behandlet med Bria-OTS-regimet (se nedenfor) og en sjekkpunkthemmer (CPI).

Under monoterapifasen av fase 1 vil én pasient bli behandlet intradermalt hver 2. uke i 6 uker (4 doser) med en startdose av BC1-cellelinjen. Hvis denne dosen tolereres, vil neste pasient få økt dose BC1-celler. Hvis den tolereres igjen, vil den tredje pasienten få en ytterligere økt dose av BC1. Når minst 3 pasienter har blitt trygt behandlet med BC1-cellelinjen, uten dosebegrensende toksisitet (DLT), vil kombinasjonsfasen av studien starte.

Etter monoterapifasen vil pasientene bli behandlet med BC1 og Bria-OTS-regimet (se nedenfor) hver 3. uke, pluss en CPI ved FDA-godkjent merket dose og tidsplan. Det vil være minst en 2-ukers avstand mellom påmelding av hvert av de tre første forsøkspersonene i studien for å vurdere for eventuelle tidlige uventede risiko(er).

Under fase 1-kombinasjonen og fase 2-ekspansjonsfasene vil alle pasienter bli behandlet med BC1-celler som en del av Bria-OTS-kuren, som inkluderer cyklofosfamid 300 mg/m2 2-3 dager før BC1-celleinokulering, og peginterferon alfa-2a administrert samme dag, etter BC1-celleinokulering.

Bildestudier vil bli utført ved screening for baseline før første behandling; etter fullføring av monoterapifasen rett før start av kombinasjonsfasen, og deretter hver 9. uke de første 6 månedene og deretter 12. uke etterpå under behandling.

Pasienter som utvikler progressiv sykdom ved bildediagnostikk, kan forbli på behandling så lenge etterforskeren føler at de oppnår klinisk fordel og det ikke er noen rimelig, meningsfull, klinisk alternativ behandling tilgjengelig. Forsøkspersonene vil fortsette å bli fulgt i tid ved påfølgende terapi (PFS2) og overlevelse ved telefonsamtale eller journalgjennomgang, hver 3. måned i opptil 2 år.

Studie medikament, dosering og administrasjonsmåte:

Del 1 monoterapifasen av fase 1 vil fortsette som følger for hver pasient:

Forsøksperson 1, Q2w for 4 doser Forsøksperson 2, Q2w for 4 doser Forsøksperson 3, Q2w for 4 doser

Innledningsvis vil sikkerheten vurderes på disse 3 fagene. DLT er definert som CTCAE grad 3 eller 4 bivirkninger som mistenkes å være mulig relatert til studiebehandling.

Hvis 1 av 3 fase 1-pasienter opplever en DLT, vil den dosekohorten bli utvidet til ytterligere 3 pasienter før kombinasjonsfasen begynner. Hvis ingen av pasientene i den utvidede kohorten opplever en DLT (DLT rate på 1/4), vil studien gå over til kombinasjonen Bria-OTS og CPI. Dosen for kombinasjonen vil enten være den høyeste dosen der det ikke er observert DLT blant de første 3 pasientene eller det utvidede kohortdosenivået med 3 pasienter. I fase 1 vil DLT-er for å bestemme kombinasjonsdosen BC1 bli observert frem til den første planlagte vurderingen. Hvis fase 1 DLT-frekvensen er ≥ 2/4, vil ytterligere 3 pasienter bli dosert med neste lavere dosenivå eller 10 millioner celler (det som er høyest). Hvis ingen av de 3 pasientene opplever dosebegrensende toksisiteter (DLT), vil den bestemte BC1 MTD-dosen inkluderes i del 2-kombinasjonsfasen av fase 1 sammen med en CPI. Hvis en tolerert dose for BC1-cellelinje ikke kan identifiseres, vil videre undersøkelser settes på pause, dataene gjennomgås og kan gjenopptas ved en lavere dose bare med protokollendringer og IRB-godkjenning.

Etter fase 1, del 1 monoterapifase, vil 3 pasienter bli behandlet hver 3. uke med Bria-OTS-kuren med en CPI i del 2 kombinasjonsfasen. Bria-OTS-kuren består av cyklofosfamid 300 mg/m2 2-3 dager før BC1-cellelinjeinokulering. Samme dag som celleinokuleringen vil forsøkspersonene få peginterferon alfa-2a. Forsøkspersonene vil også motta CPI samme dag som celleinokuleringen i henhold til godkjent dosering.

Når 3 pasienter har blitt trygt behandlet med Bria-OTS-kuren og CPI i 2 sykluser, vil fase 2 registrere en ekspansjonskohort, bestående av opptil ytterligere 9 forsøkspersoner (for totalt 12 behandlet med Bria-OTS-regimet og CPI ).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • Santa Monica, California, Forente stater, 90403
        • Rekruttering
        • Sarcoma Oncology Center
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Sant Chawla, MD
        • Underetterforsker:
          • Victoria Chua-Alcala, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Viktige inkluderingskriterier:

  1. Histologisk bekreftet tilbakevendende metastatisk brystkreft som har sviktet tidligere

    terapi definert som:

    1. Human epidermal vekstfaktor 2 (EGFR2, HER2) positive svulster må ha mislykket behandling med minst 2 anti-HER2 midler
    2. HER2-negative og enten ER- eller PR-positive svulster: må være motstandsdyktige mot hormonbehandling og tidligere behandlet med minst 2 hormonbaserte målrettede behandlingsregimer.
    3. Trippel-negative og inflammatoriske svulster må ha uttømt andre kurative intensjonsterapier, inkludert tidligere behandling med et taxan- og platinabasert middel
    4. Alle andre MBC-typer må ha uttømt andre kurative intensjonsterapier, inkludert eventuell genomisk eller kimlinjerettet målrettet terapi med tilgjengelig(e) godkjent(e) legemiddel(er)
    5. Pasienter med ny eller progressiv brystkreft som er metastasert til hjernen vil være kvalifisert, forutsatt:

    Jeg. Hjernemetastasene må være klinisk stabile (uten tegn på progressiv sykdom ved bildediagnostikk) i minst 4 uker før første dose.

    ii. Det er ikke behov for steroider og pasienter har ikke hatt steroider på minst 2 uker før første dose.

  2. Være 18 år eller eldre.
  3. Har forventet overlevelse på minst 4 måneder.
  4. Ha tilstrekkelig ytelsesstatus (opp til og inkludert ECOG 2)
  5. Pasienter må være stabile med alle kjente eller forventede toksisiteter fra tidligere behandling, inkludert:

    1. Tidligere immunrelatert toksisitet må ikke ha overskredet grad 2 med unntak av stabil endokrinopati (endokrinopati er ikke ekskluderende hvis den behandles godt).
    2. Toksisitet av tidligere behandling som ikke har kommet seg til ≤ grad 1 eller baseline (med unntak av enhver grad av alopecia, adekvat behandlet endokrinopati og anemi som ikke krever transfusjonsstøtte).

Ekskluderingskriterier:

  1. Samtidig behandling mot kreft.
  2. Nylig kjemoterapi, strålebehandling eller annen anti-kreftbehandling innen 3 uker etter første protokollbehandling.
  3. Deltakeren har ikke kommet seg tilstrekkelig fra toksisitet og/eller komplikasjoner fra kirurgisk inngrep før oppstart av studiemedikamentet.
  4. Anamnese med klinisk overfølsomhet overfor den angitte terapien, som spesifisert i protokollen eller til alle komponenter som brukes i fremstillingen av en cellelinje i denne studien.
  5. Anamnese med klinisk overfølsomhet overfor enhver protokollspesifisert behandling.
  6. BUN >30 i forbindelse med en kreatinin >2, eller beregnet kreatininclearance (CrCl) <30 mL/min (GFR kan brukes i stedet for kreatinin eller CrCl).
  7. Absolutt antall granulocytter < 1000; blodplater <50 000.
  8. Bilirubin >2,0; alkalisk fosfatase >4x øvre normalgrense (ULN); ALT/AST >2x ULN. For pasienter med levermetastaser er ALAT/AST >5x ULN ekskluderende.
  9. Proteinuri >1+ ved urinanalyse eller >1 g/24 timer.
  10. New York Heart Association stadium 3 eller 4 hjertesykdom.
  11. En pleural eller perikardiell effusjon av moderat alvorlighetsgrad eller verre.
  12. Enhver kvinne i fertil alder (dvs. har hatt en menstruasjonssyklus i løpet av det siste året og ikke er blitt kirurgisk sterilisert), med mindre hun: godtar å ta passende forholdsregler for å unngå å bli gravid under studien og har en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før behandlingsstart.
  13. Menn som er fertile/reproduktive kompetente, bør ta passende forholdsregler for å unngå å bli far til et barn i løpet av studien.
  14. Kvinner som er gravide eller ammer.
  15. Pasienter med samtidig andre malignitet.
  16. Personer med tidligere maligniteter som har trengt behandling i løpet av de siste 24 månedene.
  17. Pasienter som har kliniske eller laboratoriemessige egenskaper som indikerer AIDS og er HIV-positive (ved egenrapportering).
  18. Har en diagnose av immunsvikt, eller mottar kronisk systemisk steroidbehandling (doser som overstiger 10 mg daglig prednisonekvivalent), eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 21 dager før første dose av studiebehandlingen.
  19. Pasienter som er på behandling for en autoimmun sykdom, med mindre de er spesifikt godkjent av etterforskeren og sponsoren.
  20. Pasienter med alvorlig psykiatrisk (f.eks. schizofreni, bipolar eller borderline personlighetsforstyrrelse) eller andre klinisk progressive alvorlige medisinske problemer, med mindre de er godkjent av etterforskeren og sponsoren.
  21. Pasienter kan ikke være på en samtidig klinisk studie, med mindre de er godkjent av etterforsker og sponsor.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fase 1, del 1 Monoterapifase

Emne 1, Q2w for 4 doser

Emne 2, Q2w for 4 doser

Forsøksperson 3, Q2w for 4 doser Behandling gis hver 2. uke med totalt 4 doser.

Innledningsvis vil sikkerheten vurderes på disse 3 fagene. DLT er definert som CTCAE grad 3 eller 4 bivirkninger som mistenkes å være mulig relatert til studiebehandling.

Hvis 1 av 3 fase 1-pasienter opplever en DLT, vil den dosekohorten bli utvidet til ytterligere 3 pasienter før kombinasjonsfasen begynner. Totalt 3-6 forsøkspersoner vil bli vurdert for sikkerhet.

BC1-cellelinje er en annen eksperimentell, HER-2-positiv, allogen, helcelle-BC-cellelinje designet for å utskille GM-CSF in situ og forsterke dendritisk celleaktivitet. I likhet med SV-BR-1-GM-cellelinjen (NCT03328026, IND 10312), er BC-cellelinjen avledet fra BC-modercellelinjen, SV-BR-1, som uttrykker flere tumorassosierte antigener (TAA)
Eksperimentell: Fase 1, Del 2 Kombinasjonsfase

3 personer vil bli behandlet hver 3. uke med Bria-OTS-kuren med en CPI (tislelizumab) i del 2-kombinasjonsfasen.

Bria-OTS-kuren består av cyklofosfamid 300 mg/m2 2-3 dager før BC1-cellelinjeinokulering. Samme dag som celleinokuleringen vil forsøkspersonene få peginterferon alfa-2a. Forsøkspersonene vil også motta CPI (tislelizumab) samme dag som celleinokuleringen i henhold til godkjent dosering.

Behandlingen administreres hver 3. uke i kombinasjon med Bria-OTS-kuren og CPI (tislelizumab).

Biologisk: BC1

  • BC1-inokulering intradermalt på 4 steder

Legemiddel: Lavdose cyklofosfamid

  • Forbehandling med lavdose cyklofosfamid 2-3 dager før BC1-inokulering

Legemiddel: Interferon

  • Forsøkspersonene vil få lavdose peginterferon alfa-2a samme dag som celleinokuleringen.

Legemiddel: Tislelizumab

  • KPI-behandling vil også bli gitt samme dag som celleinokulering.
Eksperimentell: Fase 2 ekspansjonskohort

Når 3 pasienter har blitt trygt behandlet med Bria-OTS-kuren og CPI (tislelizumab) i 2 sykluser, vil fase 2 registrere en ekspansjonskohort, bestående av opptil ytterligere 9 forsøkspersoner (for totalt 12 behandlet med Bria-OTS regime og KPI).

Bria-OTS-kuren består av cyklofosfamid 300 mg/m2 2-3 dager før BC1-cellelinjeinokulering. Samme dag som celleinokuleringen vil forsøkspersonene få peginterferon alfa-2a. Forsøkspersonene vil også motta CPI (tislelizumab) samme dag som celleinokuleringen i henhold til godkjent dosering.

Behandlingen administreres hver 3. uke i kombinasjon med Bria-OTS-kuren og CPI (tislelizumab).

Biologisk: BC1

  • BC1-inokulering intradermalt på 4 steder

Legemiddel: Lavdose cyklofosfamid

  • Forbehandling med lavdose cyklofosfamid 2-3 dager før BC1-inokulering

Legemiddel: Interferon

  • Forsøkspersonene vil få lavdose peginterferon alfa-2a samme dag som celleinokuleringen.

Legemiddel: Tislelizumab

  • KPI-behandling vil også bli gitt samme dag som celleinokulering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet vurdert av uønskede hendelser (AE), inkludert alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Totalt antall AE
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Evaluer andelen pasienter med abnormiteter i sikkerhetslaboratorieparametre som oppstår hos pasienter behandlet med BC1 og BC1 administrert i kombinasjon med CPI (tislelizumab)
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

For å evaluere sikkerheten til BC1 som vurdert av:

o Andelen pasienter med abnormiteter i sikkerhetslaboratorieparametre

Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Evaluer endringer i elektrokardiogrammets QT-intervall som oppstår hos pasienter behandlet med BC1 og BC1 administrert i kombinasjon med CPI (tislelizumab). [Sikkerhet]
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

For å evaluere sikkerheten til BC1 som vurdert av:

o Elektrokardiogram (EKG) med måling av QT-intervall

Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Evaluer andelen pasienter med unormale fysiske undersøkelsesfunn inkludert vitale tegn
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

For å evaluere sikkerheten til BC1 som vurdert av:

o Andelen pasienter med abnormiteter i fysiske undersøkelsesfunn og unormale vitale tegn

Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tumorrespons vurdert ved objektiv responsrate (ORR), definert som fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) per responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Kvantifiser tumor ORR
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Tumorrespons vurdert av klinisk responsrate som bestemt av lokal behandlingsstandard og etterforskere
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Bestem klinisk relevans av tumorrespons
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Tumorrespons som vurdert av ikke-progressiv rate (aka: klinisk nytterate), definert som CR, PR eller stabil sykdom (SD) per RECIST 1.1 og som bestemt av lokal standard for omsorgsavbildning og etterforskere
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Kvantifiser endring i tumorprogresjonshastighet
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Tumorrespons som vurderes etter Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Kvantifiser tumorvarighet for respons på terapi
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PFS og OS behandlet med HLA-karakterisert cellulær immunterapi
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

For å evaluere effekten av BC1 på progresjonsfri overlevelse (PFS)

• Å vurdere enkeltmiddelaktiviteten til BC1-regimet i prøvekohorten ved bruk av PFS, ORR og CBR, og endringer i sirkulerende tumorceller før og etter terapi.

Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Evaluer immunresponser
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Immunresponser vil bli evaluert av kjente og antatte kovariater inkludert DTH
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Stratifisert analyse av resultater etter HLA-type
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Bestem spesifikk HLA-type for analyse
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Stratifisert analyse av resultater etter svulstgrad
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

Klassifiser svulsten basert på dens differensiering:

  • godt differensiert eller klasse 1
  • moderat differensiert eller klasse 2
  • dårlig differensiert eller klasse 3
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Stratifisert analyse av sirkulerende kreftceller eller kreftassosiert celleekspresjon av PD-L1, PD-L2 og andre utvalgte antigener som kreft/testis-antigenet PRAME
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Mål ekspresjonsrelevante antigener på sirkulerende kreftceller eller kreftassosierte celler, som kan forutsi respons på immunterapi.
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Second Progression-Free Survival (PFS2) ved påfølgende terapi
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt
Evaluer effektiviteten av påfølgende terapi for å forsinke ytterligere progresjon fra tidspunktet for randomisering til andre sykdomsprogresjon eller død av en hvilken som helst årsak.
Gjennom hele studieperioden pluss 4 uker, ca. 16 uker totalt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Giuseppe Del Priore, MD, MPH, BriaCell Therapeutics Corp
  • Studieleder: Victoria Chua-Alcala, MD, Sarcoma Oncology Research Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

24. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere