Mindfulness-intervensjon for personer med HIV og kroniske smerter

Eksperimentell: EN Mindfulness-orientert restitusjonsforbedring

One MORE er en 2-timers tilpasning av det manuelle MORE-programmet og vil bli delt inn i fire segmenter på 30 minutter. I det første segmentet vil deltakerne bli introdusert til mindfulness og veiledet gjennom en kroppsskanningspraksis, som leder deltakerne til systematisk å flytte oppmerksomheten fra en del av kroppen til den neste. Bevisst smertebehandling vil være i fokus for det andre segmentet, og deltakerne vil bli guidet gjennom en bevisst smertepraksis der de vil lære å dekonstruere smerte til sensoriske, emosjonelle, kognitive og atferdsmessige komponenter. Det tredje segmentet vil fokusere på å håndtere de negative tankene og følelsene som kan forsterke smerte med oppmerksom omvurdering, og det fjerde segmentet vil fokusere på å øke de positive følelsene som kan dempe smerte med oppmerksomt nytelse.

Atferdsmessig: EN Mindfulness-orientert restitusjonsforbedring

One MORE er en 2-timers tilpasning av det manuelle MORE-programmet og vil bli delt inn i fire segmenter på 30 minutter. I det første segmentet vil deltakerne bli introdusert til mindfulness og veiledet gjennom en kroppsskanningspraksis, som leder deltakerne til systematisk å flytte oppmerksomheten fra en del av kroppen til den neste. Bevisst smertebehandling vil være i fokus for det andre segmentet, og deltakerne vil bli guidet gjennom en bevisst smertepraksis der de vil lære å dekonstruere smerte til sensoriske, emosjonelle, kognitive og atferdsmessige komponenter. Det tredje segmentet vil fokusere på å håndtere de negative tankene og følelsene som kan forsterke smerte med oppmerksom omvurdering, og det fjerde segmentet vil fokusere på å øke de positive følelsene som kan dempe smerte med oppmerksomt nytelse.

Ingen inngripen: Behandling som vanlig

I tilstanden Treatment as Usual (TAU) vil deltakerne fullføre alle studievurderinger (forbehandling, etterbehandling, 2 uker, 4 uker) uten å motta EN MER trening. I løpet av studieengasjementet vil TAU-deltakerne bli oppfordret til å fortsette all tidligere igangsatt behandling, men frarådes fra å starte noen ny behandlingsform. De i TAU-tilstand vil ikke få tilsendt noe opplæringsmateriell.

Intervensjonsoverholdelse

Undersøk prosentandelen av deltakerne som fullfører sin 2-timers intervensjonsøkt.

Gjennomførbarhet for rekruttering

Undersøk rekrutteringsrater i løpet av de 4 månedene med rekruttering.

Akseptabilitet for behandling

Akseptabilitet av behandling vil bli vurdert med en 12-elements tilpasning av spørreskjemaet Treatment Framework of Acceptability. Høyere score reflekterer større aksept.

Globalt inntrykk av endring

Behandlingsrelatert forbedring vil bli vurdert med Patient Global Impression of Change-skalaen. Poeng varierer fra 0 til 7, med høyere poengsum som reflekterer større behandlingsrelatert forbedring.

Akutt Smerte Ubehag

Endring i akutt smerteubehag vil bli målt med et individuelt element ("Hvor ubehagelig er smerten din, akkurat nå?") vurdert på en numerisk vurderingsskala. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som reflekterer større akutt smerteubehag.

Akutt smerteintensitet

Endring i akutt smerteintensitet vil bli målt med et individuelt element ("Hvor mye smerte har du, akkurat nå?") vurdert på en numerisk vurderingsskala. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som gjenspeiler større akutt smerteintensitet.

Daglig smerteintensitet

Endring i daglig smerteintensitet fra den første dagen etter intervensjon til og med 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med elementet smerteintensitet fra smerte-, nytelses- og generell aktivitetsskalaen. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som gjenspeiler større smerteintensitet.

Daglig smerteforstyrrelse

Endring i daglig smertepåvirkning fra den første dagen etter intervensjon til og med 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med de to smertepåvirkningspunktene fra smerte-, nytelses- og generell aktivitetsskalaen. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som reflekterer større smerteinterferens.

Kronisk smerte

Endring i kronisk smerte fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med skalaen for smerte, nytelse og generell aktivitet. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som gjenspeiler større kronisk smerte.

Sove

Endring i søvn fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med PROMIS Sleep Disturbance Short Form. Poeng varierer fra 6 til 30, med høyere poengsum som gjenspeiler dårligere søvn.

Smerte katastrofal

Endring i smertekatastrofer fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med Pain Catastrophizing Scale. Poeng varierer fra 0 til 52, med høyere poengsum som gjenspeiler større smertekatastrofer.

Depresjon

Endring i depresjon fra baseline til 6 ukers oppfølging vil bli vurdert med pasienthelsespørreskjema-2. Poeng varierer fra 0 til 6, med høyere poengsum som gjenspeiler større depresjon.

Angst

Endring i angst fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med Generalisert angstlidelse 2-punkt. Poeng varierer fra 0 til 6, med høyere poengsum som gjenspeiler større angst.

Bruk av reseptbelagte smertestillende medisiner

Endring i misbruk av reseptbelagte smertestillende medisiner fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med PROMIS Reseptbelagte smertestillende medisinmisbruk Short Form. Poeng varierer fra 7 til 35, med høyere poengsum som gjenspeiler større medisinmisbruk.

Stoffbruk

Endring i rusmisbruk fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med alvorlighetsgraden av rusmiddelbruk Short Form 7a. Poengene varierer fra 7 til 35, med høyere poengsum som gjenspeiler større rusbruk

Bruk av alkohol

Endring i alkoholbruk fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med PROMIS v1.0 Alcohol Use - Short Form 7a. Poeng varierer fra 7 til 35, med høyere poengsum som gjenspeiler større alkoholbruk

Nikotinbruk

Endring i nikotinbruk fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med Røyking: Nikotinavhengighet for alle røykere - Short Form 4a. Poeng varierer fra 4 til 20, med høyere poengsum som gjenspeiler større nikotinbruk

Mindful Pain Management. Mindful Pain Management

Endring i bruk av mindfulness for smertebehandling fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med Mindful Reappraisal of Pain Scale. Poeng varierer fra 0 til 54, med høyere poengsum som gjenspeiler større bevisst smertebehandling.

Selvtranscendente opplevelser Selvtranscendente opplevelser

Endring i frekvensen av selvoverskridende opplevelser fra baseline til 4-ukers oppfølging vil bli vurdert med Nonual Awareness Dimensional Assessment. Poeng varierer fra 0 til 5, med høyere poengsum som gjenspeiler hyppigere selvtranscendente opplevelser.

Selvtranscendent tilstand

Endring i selvtranscendent tilstand fra umiddelbart før behandling til umiddelbart etter behandling vil bli vurdert med Nonual Awareness Dimensional Assessment-State-versjonen. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som gjenspeiler dypere tilstander av selvtranscendens.

Egenskapslignende desentrering

Endring i metabevissthet, ikke-reaktivitet og aksept fra baseline til 4 ukers oppfølging vil bli vurdert med Metacognitive Processes of Decentering Scale. Poeng varierer fra 15 til 75, med høyere poengsum som gjenspeiler større følelsesmessig balanse

Statlignende desentrering

Endring i desentrering fra umiddelbart før behandling til umiddelbart etter behandling (dvs. 2 timer senere) vil bli vurdert med Metacognitive Processes of Decentering Scale. Poeng varierer fra 0 til 10, med høyere poengsum som gjenspeiler større desentrering

Nyter tro

Endring i individers oppfatning av deres evne til å oppnå glede gjennom å forutse kommende positive hendelser, nyte positive øyeblikk og mimring om tidligere positive opplevelser ble målt fra baseline til 4-ukers oppfølging, vil bli vurdert med Savoring Beliefs Inventory. Poeng varierer fra 0 til 4, med høyere poengsum som gjenspeiler sterkere livsglede.