Mindfulness-hoito HIV-tartunnan saaneille ja kroonista kipua sairastaville

Kokeellinen: YKSI Mindfulness-orientoitunut palautumisen tehostus

One MORE on 2 tunnin muunnos manuaalisesta MORE-ohjelmasta, ja se jaetaan neljään 30 minuutin jaksoon. Ensimmäisessä jaksossa osallistujat tutustutaan mindfulnessiin ja ohjataan kehon skannausharjoitukseen, joka ohjaa osallistujia siirtämään huomionsa järjestelmällisesti kehon osasta toiseen. Tietoinen kivunhallinta on toisen segmentin painopiste, ja osallistujia ohjataan mindfulness of kipu -harjoituksen läpi, jossa he oppivat purkamaan kipua aistinvaraisiksi, tunneperäisiksi, kognitiivisiksi ja käyttäytymiskomponenteiksi. Kolmas segmentti keskittyy negatiivisten ajatusten ja tunteiden hallintaan, jotka voivat vahvistaa kipua tietoisella uudelleenarvioinnilla, ja neljäs segmentti keskittyy lisäämään positiivisia tunteita, jotka voivat vaimentaa kipua tietoisella maistelulla.

Käyttäytyminen: YKSI Mindfulness-orientoitunut palautumisen tehostus

One MORE on 2 tunnin muunnos manuaalisesta MORE-ohjelmasta, ja se jaetaan neljään 30 minuutin jaksoon. Ensimmäisessä jaksossa osallistujat tutustutaan mindfulnessiin ja ohjataan kehon skannausharjoitukseen, joka ohjaa osallistujia siirtämään huomionsa järjestelmällisesti kehon osasta toiseen. Tietoinen kivunhallinta on toisen segmentin painopiste, ja osallistujia ohjataan mindfulness of kipu -harjoituksen läpi, jossa he oppivat purkamaan kipua aistinvaraisiksi, tunneperäisiksi, kognitiivisiksi ja käyttäytymiskomponenteiksi. Kolmas segmentti keskittyy negatiivisten ajatusten ja tunteiden hallintaan, jotka voivat vahvistaa kipua tietoisella uudelleenarvioinnilla, ja neljäs segmentti keskittyy lisäämään positiivisia tunteita, jotka voivat vaimentaa kipua tietoisella maistelulla.

Ei väliintuloa: Hoito tavalliseen tapaan

Hoito kuten tavallisessa (TAU) -tilassa osallistujat suorittavat kaikki tutkimusarvioinnit (ennen hoitoa, hoidon jälkeen, 2 viikkoa, 4 viikkoa) ilman, että he saavat YKSI LISÄÄ koulutusta. Tutkimukseen osallistumisen aikana TAU-osallistujia rohkaistaan ​​jatkamaan mitä tahansa aiemmin aloitettua hoitoa, mutta heitä estetään aloittamasta mitään uutta hoitomuotoa. TAU-kunnossa oleville ei lähetetä koulutusmateriaaleja.

Intervention noudattaminen

Tutki 2 tunnin interventioistunnon suorittaneiden osallistujien prosenttiosuutta.

Rekrytoinnin toteutettavuus

Tutki rekrytointiprosentteja 4 kuukauden aikana.

Hoidon hyväksyttävyys

Hoidon hyväksyttävyys arvioidaan 12 kohdan mukaisella hoitokehyksen hyväksyttävyyskyselylomakkeella. Korkeammat pisteet kertovat parempaa hyväksyttävyyttä.

Muutoksen globaali vaikutelma

Hoitoon liittyvää parannusta arvioidaan Patient Global Impression of Change -asteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–7, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa hoitoon liittyvää parannusta.

Akuutti kipu Epämiellyttävä

Akuutin kivun epämiellyttävyyden muutosta mitataan yksittäisellä pisteellä ("Kuinka epämiellyttävää kipusi on juuri nyt?"), joka on arvioitu numeerisella luokitusasteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa akuuttia kipua.

Akuutin kivun intensiteetti

Akuutin kivun voimakkuuden muutos mitataan yksittäisellä pisteellä ("Kuinka paljon kipua sinulla on juuri nyt?"), joka on arvioitu numeerisella luokitusasteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa akuutin kivun voimakkuutta.

Päivittäinen kivun intensiteetti

Päivittäisen kivun voimakkuuden muutos ensimmäisestä intervention jälkeisestä päivästä 4 viikon seurantaan arvioidaan kipu, nautinto ja yleinen aktiivisuus asteikolla olevalla kivun voimakkuuskohdalla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa kivun voimakkuutta.

Päivittäinen kipuhäiriö

Päivittäisen kivun häiriön muutos ensimmäisestä toimenpiteen jälkeisestä päivästä 4 viikon seurantaan arvioidaan kahdella kivun häiriökohdalla Kipu, Nautinto ja Yleinen aktiivisuus asteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa kivun häiriötä.

Krooninen kipu

Kroonisen kivun muutosta lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan kipu-, nautinto- ja yleinen aktiivisuusasteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa kroonista kipua.

Nukkua

Unen muutos lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan PROMIS-unihäiriön lyhytlomakkeella. Pisteet vaihtelevat 6–30, ja korkeammat pisteet heijastavat huonompaa unta.

Katastrofia aiheuttava kipu

Muutos kivun katastrofaalisessa kivussa lähtötasosta 4 viikon seurantaan arvioidaan kivun katastrofiasteikolla. Pisteet vaihtelevat 0-52, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa kivun katastrofaalista vaikutusta.

Masennus

Masennuksen muutos lähtötilanteesta 6 viikon seurantaan arvioidaan Patient Health Questionnaire-2:lla. Pisteet vaihtelevat 0–6, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa masennusta.

Ahdistus

Ahdistuneisuuden muutos lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 2-kohdalla. Pisteet vaihtelevat 0–6, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa ahdistusta.

Reseptilääkkeiden käyttö

Muutos reseptikipulääkkeiden väärinkäytössä lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan PROMIS-reseptikipulääkkeiden väärinkäytön lyhytlomakkeella. Pisteet vaihtelevat välillä 7-35, ja korkeammat pisteet heijastavat lääkkeiden väärinkäyttöä.

Aineen käyttö

Muutos aineen väärinkäytössä lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan aineen käytön vakavuuden lyhytlomakkeella 7a. Pisteet vaihtelevat välillä 7–35, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa päihteiden käyttöä

Alkoholin käyttö

Alkoholinkäytön muutos lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan PROMIS v1.0 Alkoholin käyttö - Lyhyt lomake 7a. Pisteet vaihtelevat välillä 7-35, ja korkeammat pisteet heijastavat alkoholin käyttöä

Nikotiinin käyttö

Nikotiinin käytön muutosta lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan Tupakointi: Nikotiiniriippuvuus kaikille tupakoijille - Lyhyt lomake 4a. Pisteet vaihtelevat 4:stä 20:een, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa nikotiinin käyttöä

Tietoinen kivunhallinta Tietoinen kivunhallinta

Muutoksia mindfulnessin käytössä kivunhallinnassa lähtötasosta 4 viikon seurantaan arvioidaan Mindful Reapraisal of Pain Scale -asteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–54, ja korkeammat pisteet kuvastavat parempaa tietoista kivunhallintaa.

Self-Transcendent Experiences Self-Transcendent Experiences

Itsetranssendenttisten kokemusten tiheyden muutosta lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan ei-tietoisuuden ulottuvuuden arvioinnilla. Pisteet vaihtelevat välillä 0–5, ja korkeammat pisteet heijastavat useammin tapahtuvia itsensä ylittäviä kokemuksia.

Itsen ylittävä tila

Itsetranssendenttisen tilan muutos välittömästi ennen hoitoa välittömästi hoidon jälkeen arvioidaan ei-tietoisuuden ulottuvuuden arvioinnin tilaversiolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet heijastavat syvempiä itsensä ylittämisen tiloja.

Ominaisuuden kaltainen decentering

Muutoksia metatietoisuudessa, reagoimattomuudessa ja hyväksymisessä lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan arvioidaan metakognitiivisten prosessien decentering -asteikolla. Pisteet vaihtelevat 15–75, ja korkeammat pisteet kuvastavat parempaa emotionaalista tasapainoa

Tilan kaltainen decentering

Muutos keskuksen hajauttamisessa välittömästi ennen hoitoa välittömästi hoidon jälkeen (eli 2 tuntia myöhemmin) arvioidaan Metacognitive Processes of Decentering Scale -asteikolla. Pisteet vaihtelevat 0–10, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa keskityksen hajauttamista

Uskomusten maistaminen

Muutoksia yksilöiden käsityksissä heidän kyvystään saada nautintoa ennakoimalla tulevia positiivisia tapahtumia, nauttimalla positiivisista hetkistä ja muistelemalla menneitä positiivisia kokemuksia mitattiin lähtötilanteesta 4 viikon seurantaan asti, arvioidaan Savoring Beliefs Inventory -tutkimuksella. Pisteet vaihtelevat 0–4, ja korkeammat pisteet kuvastavat voimakkaampaa elämästä nauttimista.