Intervenção de atenção plena para indivíduos com HIV e dor crônica

Experimental: ONE Aprimoramento de Recuperação Orientado para Mindfulness

One MORE é uma adaptação de 2 horas do programa MORE manualizado e será dividido em quatro segmentos de 30 minutos. No primeiro segmento, os participantes serão apresentados à atenção plena e guiados por uma prática de varredura corporal, que orienta os participantes a mudar sistematicamente a atenção de uma parte do corpo para outra. O gerenciamento consciente da dor será o foco do segundo segmento e os participantes serão guiados por uma prática de atenção plena à dor, na qual aprenderão a desconstruir a dor em componentes sensoriais, emocionais, cognitivos e comportamentais. O terceiro segmento se concentrará no gerenciamento dos pensamentos e emoções negativas que podem amplificar a dor com a reavaliação consciente, e o quarto segmento se concentrará no aumento das emoções positivas que podem atenuar a dor com o sabor consciente.

Comportamental: ONE Aprimoramento de Recuperação Orientado para Mindfulness

One MORE é uma adaptação de 2 horas do programa MORE manualizado e será dividido em quatro segmentos de 30 minutos. No primeiro segmento, os participantes serão apresentados à atenção plena e guiados por uma prática de varredura corporal, que orienta os participantes a mudar sistematicamente a atenção de uma parte do corpo para outra. O gerenciamento consciente da dor será o foco do segundo segmento e os participantes serão guiados por uma prática de atenção plena à dor, na qual aprenderão a desconstruir a dor em componentes sensoriais, emocionais, cognitivos e comportamentais. O terceiro segmento se concentrará no gerenciamento dos pensamentos e emoções negativas que podem amplificar a dor com a reavaliação consciente, e o quarto segmento se concentrará no aumento das emoções positivas que podem atenuar a dor com o sabor consciente.

Sem intervenção: Tratamento como de costume

Na condição de tratamento usual (TAU), os participantes completarão todas as avaliações do estudo (pré-tratamento, pós-tratamento, 2 semanas, 4 semanas) sem receber MAIS UM treinamento. Durante o envolvimento no estudo, os participantes do TAU serão incentivados a continuar qualquer tratamento iniciado anteriormente, mas desencorajados a iniciar qualquer nova forma de tratamento. Aqueles na condição TAU não receberão nenhum material de treinamento.

Adesão à Intervenção

Examine a porcentagem de participantes que completaram a sessão de intervenção de 2 horas.

Viabilidade de recrutamento

Examine as taxas de recrutamento durante os 4 meses de recrutamento.

Aceitabilidade do tratamento

A aceitabilidade do tratamento será avaliada com uma adaptação de 12 itens do questionário Treatment Framework of Aceitabilidade. Pontuações mais altas refletem maior aceitabilidade.

Impressão Global de Mudança

A melhoria relacionada ao tratamento será avaliada com a escala de Impressão Global de Mudança do Paciente. As pontuações variam de 0 a 7, com pontuações mais altas refletindo maior melhoria relacionada ao tratamento.

Dor Aguda Desagradável

A mudança no desconforto da dor aguda será medida com um item individual (“Quão desagradável é a sua dor neste momento?”) avaliado em uma escala de avaliação numérica. As pontuações variam de 0 a 10, com pontuações mais altas refletindo maior desconforto da dor aguda.

Intensidade da dor aguda

A mudança na intensidade da dor aguda será medida com um item individual ("Quanta dor você sente agora?") avaliado em uma escala de avaliação numérica. As pontuações variam de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas refletem maior intensidade de dor aguda.

Intensidade diária da dor

A mudança na intensidade diária da dor desde o primeiro dia pós-intervenção até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o item de intensidade da dor da escala Dor, Prazer e Atividade Geral. As pontuações variam de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas refletem maior intensidade de dor.

Interferência diária da dor

A mudança na interferência diária da dor desde o primeiro dia pós-intervenção até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com os dois itens de interferência da dor da escala Dor, Prazer e Atividade Geral. As pontuações variam de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas refletem maior interferência da dor.

Dor crônica

A mudança na dor crônica desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com a escala de Dor, Prazer e Atividade Geral. As pontuações variam de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas refletem maior dor crônica.

Dormir

A mudança no sono desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o PROMIS Sleep Disturbance Short Form. As pontuações variam de 6 a 30, com pontuações mais altas refletindo pior sono.

Catastrofização da dor

A mudança na catastrofização da dor desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com a Escala de Catastrofização da Dor. As pontuações variam de 0 a 52, com pontuações mais altas refletindo maior catastrofização da dor.

Depressão

A mudança na depressão desde o início até o acompanhamento de 6 semanas será avaliada com o Questionário de Saúde do Paciente-2. As pontuações variam de 0 a 6, com pontuações mais altas refletindo maior depressão.

Ansiedade

A mudança na ansiedade desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o item 2 do Transtorno de Ansiedade Generalizada. As pontuações variam de 0 a 6, sendo que pontuações mais altas refletem maior ansiedade.

Uso de medicamentos prescritos para dor

A mudança no uso indevido de medicamentos prescritos para dor desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o formulário abreviado de uso indevido de medicamentos prescritos para dor PROMIS. As pontuações variam de 7 a 35, sendo que pontuações mais altas refletem maior uso indevido de medicamentos.

Uso de substâncias

A mudança no uso indevido de substâncias desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o Formulário Abreviado 7a de Gravidade do Uso de Substâncias. As pontuações variam de 7 a 35, com pontuações mais altas refletindo maior uso de substâncias

Uso de álcool

A mudança no uso de álcool desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o PROMIS v1.0 Alcohol Use - Short Form 7a. As pontuações variam de 7 a 35, com pontuações mais altas refletindo maior uso de álcool

Uso de nicotina

A mudança no uso de nicotina desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com o Tabagismo: Dependência de Nicotina para Todos os Fumantes - Formulário Abreviado 4a. As pontuações variam de 4 a 20, com pontuações mais altas refletindo maior uso de nicotina

Controle consciente da dor Controle consciente da dor

A mudança no uso da atenção plena para o controle da dor desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com a Escala de Reavaliação Consciente da Dor. As pontuações variam de 0 a 54, com pontuações mais altas refletindo um maior controle consciente da dor.

Experiências Autotranscendentes Experiências Autotranscendentes

A mudança na frequência de experiências autotranscendentes desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com a Avaliação Dimensional de Consciência Não Dupla. As pontuações variam de 0 a 5, com pontuações mais altas refletindo experiências de autotranscendência mais frequentes.

Estado Autotranscendente

A mudança no estado de autotranscendência imediatamente antes do tratamento para imediatamente após o tratamento será avaliada com a Avaliação Dimensional de Consciência Não Dupla - Versão do Estado. As pontuações variam de 0 a 10, com pontuações mais altas refletindo estados mais profundos de autotranscendência.

Descentralização semelhante a uma característica

A mudança na metaconsciência, não reatividade e aceitação desde o início até o acompanhamento de 4 semanas será avaliada com a Escala de Processos Metacognitivos de Descentralização. As pontuações variam de 15 a 75, com pontuações mais altas refletindo maior equilíbrio emocional

Descentralização semelhante ao Estado

A mudança na descentralização imediatamente antes do tratamento para imediatamente após o tratamento (ou seja, 2 horas depois) será avaliada com a Escala de Processos Metacognitivos de Descentralização. As pontuações variam de 0 a 10, com pontuações mais altas refletindo maior descentralização

Saboreando Crenças

A mudança nas percepções dos indivíduos sobre sua capacidade de obter prazer por meio da antecipação de eventos positivos futuros, saboreando momentos positivos e relembrando experiências positivas passadas foram medidas desde o início até o acompanhamento de 4 semanas e serão avaliadas com o Inventário de Crenças Savoring. As pontuações variam de 0 a 4, com pontuações mais altas refletindo maior prazer na vida.