Achtsamkeitsintervention für Menschen mit HIV und chronischen Schmerzen

Experimental: EINE achtsamkeitsorientierte Erholungsverbesserung

One MORE ist eine zweistündige Adaption des manuellen MORE-Programms und wird in vier 30-minütige Abschnitte unterteilt. Im ersten Abschnitt werden die Teilnehmer in die Achtsamkeit eingeführt und durch eine Body-Scan-Übung angeleitet, die die Teilnehmer dazu anleitet, ihre Aufmerksamkeit systematisch von einem Körperteil auf den nächsten zu lenken. Der Schwerpunkt des zweiten Abschnitts liegt auf der achtsamen Schmerzbewältigung. Die Teilnehmer werden durch eine Praxis der Achtsamkeit gegenüber Schmerzen geführt, in der sie lernen, Schmerzen in sensorische, emotionale, kognitive und Verhaltenskomponenten zu zerlegen. Der dritte Abschnitt konzentriert sich auf die Bewältigung der negativen Gedanken und Emotionen, die den Schmerz durch achtsame Neubewertung verstärken können, und der vierte Abschnitt konzentriert sich auf die Steigerung der positiven Emotionen, die den Schmerz durch achtsames Genießen lindern können.

Verhalten: EINE achtsamkeitsorientierte Erholungsverbesserung

One MORE ist eine zweistündige Adaption des manuellen MORE-Programms und wird in vier 30-minütige Abschnitte unterteilt. Im ersten Abschnitt werden die Teilnehmer in die Achtsamkeit eingeführt und durch eine Body-Scan-Übung angeleitet, die die Teilnehmer dazu anleitet, ihre Aufmerksamkeit systematisch von einem Körperteil auf den nächsten zu lenken. Der Schwerpunkt des zweiten Abschnitts liegt auf der achtsamen Schmerzbewältigung. Die Teilnehmer werden durch eine Praxis der Achtsamkeit gegenüber Schmerzen geführt, in der sie lernen, Schmerzen in sensorische, emotionale, kognitive und Verhaltenskomponenten zu zerlegen. Der dritte Abschnitt konzentriert sich auf die Bewältigung der negativen Gedanken und Emotionen, die den Schmerz durch achtsame Neubewertung verstärken können, und der vierte Abschnitt konzentriert sich auf die Steigerung der positiven Emotionen, die den Schmerz durch achtsames Genießen lindern können.

Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt

Im TAU-Zustand (Treatment as Usual) absolvieren die Teilnehmer alle Studienbewertungen (Vorbehandlung, Nachbehandlung, 2 Wochen, 4 Wochen), ohne EINE WEITERE Schulung zu erhalten. Während ihrer Teilnahme an der Studie werden die TAU-Teilnehmer ermutigt, alle bereits begonnenen Behandlungen fortzusetzen, es wird jedoch davon abgeraten, mit einer neuen Behandlungsform zu beginnen. Personen im TAU-Zustand erhalten keine Schulungsunterlagen.

Interventionstreue

Untersuchen Sie den Prozentsatz der Teilnehmer, die ihre zweistündige Interventionssitzung abgeschlossen haben.

Durchführbarkeit der Rekrutierung

Untersuchen Sie die Rekrutierungsraten während der 4 Monate der Rekrutierung.

Akzeptanz der Behandlung

Die Akzeptanz der Behandlung wird anhand einer 12-Punkte-Anpassung des Fragebogens „Treatment Framework of Acceptability“ bewertet. Höhere Werte spiegeln eine größere Akzeptanz wider.

Globaler Eindruck des Wandels

Die behandlungsbedingte Verbesserung wird anhand der Skala „Patient Global Impression of Change“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 7, wobei höhere Werte eine größere behandlungsbedingte Verbesserung widerspiegeln.

Akute Schmerzunangenehmkeit

Die Veränderung der Unannehmlichkeit des akuten Schmerzes wird mit einem individuellen Item („Wie unangenehm sind Ihre Schmerzen im Moment?“) gemessen, das auf einer numerischen Bewertungsskala bewertet wird. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine größere Unannehmlichkeit des akuten Schmerzes widerspiegeln.

Akute Schmerzintensität

Die Veränderung der akuten Schmerzintensität wird mit einem individuellen Item („Wie stark haben Sie derzeit Schmerzen?“) gemessen, das auf einer numerischen Bewertungsskala bewertet wird. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine größere Intensität des akuten Schmerzes widerspiegeln.

Tägliche Schmerzintensität

Die Veränderung der täglichen Schmerzintensität vom ersten Tag nach der Intervention bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand des Schmerzintensitätselements aus der Skala „Schmerz, Vergnügen und allgemeine Aktivität“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine größere Schmerzintensität widerspiegeln.

Tägliche Schmerzinterferenz

Die Veränderung der täglichen Schmerzbeeinträchtigung vom ersten Tag nach der Intervention bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand der beiden Schmerzbeeinträchtigungselemente aus der Skala „Schmerz“, „Vergnügen“ und „Allgemeine Aktivität“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Schmerzbeeinträchtigung widerspiegeln.

Chronischer Schmerz

Die Veränderung der chronischen Schmerzen vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand der Skala „Schmerz“, „Genuss“ und „Allgemeine Aktivität“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte stärkere chronische Schmerzen widerspiegeln.

Schlafen

Die Veränderung des Schlafes vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit dem PROMIS-Kurzformular für Schlafstörungen beurteilt. Die Werte reichen von 6 bis 30, wobei höhere Werte einen schlechteren Schlaf widerspiegeln.

Schmerz katastrophal

Die Veränderung der Schmerzkatastrophisierung vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand der Schmerzkatastrophenskala bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 52, wobei höhere Werte eine stärkere Schmerzkatastrophe widerspiegeln.

Depression

Die Veränderung der Depression vom Ausgangswert bis zum 6-wöchigen Follow-up wird mit dem Patientengesundheitsfragebogen 2 bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 6, wobei höhere Werte eine stärkere Depression widerspiegeln.

Angst

Die Veränderung der Angst vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit dem Punkt „Generalisierte Angststörung 2“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 6, wobei höhere Werte eine größere Angst widerspiegeln.

Verwendung verschreibungspflichtiger Schmerzmittel

Die Veränderung des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Schmerzmittel vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand des PROMIS-Kurzformulars zum Missbrauch verschreibungspflichtiger Schmerzmittel bewertet. Die Werte reichen von 7 bis 35, wobei höhere Werte einen stärkeren Medikamentenmissbrauch widerspiegeln.

Substanzgebrauch

Die Veränderung des Substanzmissbrauchs vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird anhand des Kurzformulars 7a zum Schweregrad des Substanzgebrauchs bewertet. Die Werte reichen von 7 bis 35, wobei höhere Werte einen stärkeren Substanzkonsum widerspiegeln

Alkoholkonsum

Die Veränderung des Alkoholkonsums vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit dem PROMIS v1.0 Alkoholkonsum – Kurzform 7a bewertet. Die Werte reichen von 7 bis 35, wobei höhere Werte einen höheren Alkoholkonsum widerspiegeln

Nikotinkonsum

Die Veränderung des Nikotinkonsums vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit dem Rauchen: Nikotinabhängigkeit für alle Raucher – Kurzform 4a bewertet. Die Werte reichen von 4 bis 20, wobei höhere Werte einen höheren Nikotinkonsum widerspiegeln

Achtsame Schmerzbewältigung. Achtsame Schmerzbewältigung

Veränderungen im Einsatz von Achtsamkeit zur Schmerzbehandlung vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up werden anhand der Skala „Mindful Reappraisal of Pain“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 54, wobei höhere Werte ein bewussteres Schmerzmanagement widerspiegeln.

Selbsttranszendente Erfahrungen Selbsttranszendente Erfahrungen

Die Veränderung der Häufigkeit selbsttranszendenter Erfahrungen vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit der Nondual Awareness Dimensional Assessment bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 5, wobei höhere Werte häufigere selbsttranszendente Erfahrungen widerspiegeln.

Selbsttranszendenter Zustand

Die Veränderung des selbsttranszendenten Zustands von unmittelbar vor der Behandlung bis unmittelbar nach der Behandlung wird mit der Nondual Awareness Dimensional Assessment – ​​State Version bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte tiefere Zustände der Selbsttranszendenz widerspiegeln.

Merkmalsartige Dezentrierung

Die Veränderung des Metabewusstseins, der Nichtreaktivität und der Akzeptanz vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up wird mit der Skala „Metakognitive Prozesse der Dezentrierung“ bewertet. Die Werte liegen zwischen 15 und 75, wobei höhere Werte ein größeres emotionales Gleichgewicht widerspiegeln

Zustandsähnliche Dezentrierung

Die Änderung der Dezentrierung von unmittelbar vor der Behandlung bis unmittelbar nach der Behandlung (d. h. 2 Stunden später) wird mit der Skala „Metakognitive Prozesse der Dezentrierung“ bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Dezentrierung widerspiegeln

Glaubenssätze genießen

Veränderungen in der Wahrnehmung einzelner Personen hinsichtlich ihrer Fähigkeit, durch die Vorwegnahme kommender positiver Ereignisse, das Auskosten positiver Momente und das Erinnern an vergangene positive Erfahrungen Freude zu empfinden, wurden vom Ausgangswert bis zum 4-wöchigen Follow-up gemessen und mit dem Savoring Beliefs Inventory bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 4, wobei höhere Werte eine stärkere Lebensfreude widerspiegeln.