Isotretinoin versus Excimer Light en adjuvans i behandling av onykomykose

Prøvestørrelsen vil bli beregnet av en statistiker basert på frekvensen av onykomykosetilfeller som deltar på poliklinisk klinikk. 3 like pasientgrupper vil bli inkludert. Inklusjonskriterier inkluderer: - sikker diagnose av dermatofytt-onykomykose ved bruk av KOH-undersøkelse og en soppkultur - en utvaskingsperiode på minst 1 måned av tidligere behandling -alder> 16 år Eksklusjonskriterier inkluderer: -graviditet og amming -Enhver aktiv infeksjon eller betennelse i eller rundt neglene annet enn onykomykose -pasienter med leversykdommer, hjertesykdom og diabetes

Trinn for ytelse og teknikker som brukes:

1. Fullstendig historieopptak.
2. Detaljert lokal undersøkelse:

Det vil bli gjort lokal undersøkelse for neglen for å oppdage hevelse, indurasjon, erytem rundt neglen, lokale smerter og tilstedeværelse av puss under øktene.

Pasienter med påvist onykomykose klinisk, dermoskopisk og gjennom dyrking vil bli inkludert i studien.

De inkluderte pasientene vil signere et informert skriftlig samtykke før begynnelsen av studien, og studien vil bli utført under godkjenning av den etiske komiteen for videregående studier og forskning ved Det medisinske fakultet, Zagazig University.

Onychomycosis severity index (OSI) vil bli brukt for gradering av onychomycosis alvorlighetsgrad der 0=ingen onychomycosis, 1-5= mild onychomycosis, 6- 15=moderat onychomycosis, og 16-35=alvorlig onychomycosis.

Pasientene vil bli delt inn i 3 like grupper:

GRUPPE 1: (itrakonazolgruppe); alle pasienter vil bli foreskrevet itrakonazol i dosen 200 mg to ganger daglig i 1 uke per måned, i 3 påfølgende måneder etter screening av fullstendig blodtelling, lever- og nyrefunksjonstester. pasienter ble bedt om å registrere eventuelle bivirkninger.

GRUPPE 2: vil få lav dose isotretinoin som adjuvans til itrakonazol i samme tidligere nevnte protokoll.

Behandlingsprotokollen består av lavdose isotretinoin 20 mg, annenhver dag i en 3-måneders kur. Etter fullført kurs vil behandlende dose av isotretinoin opprettholdes i 4-6 uker for å forhindre tilbakefall, og for å forbedre tilheling. Under behandlingen vil en sjelden anvendelse av tidligere terapier være tillatt.

GRUPPE 3: vil bli behandlet med eksimerlys som adjuvans til itrakonazol i samme tidligere nevnte protokoll. Negler vil bli behandlet med XeCl2 excimer light (Eximal Elite Device).