Isotretinoïne versus Excimer Light een adjuvans bij de behandeling van onychomycose

De steekproefomvang zal worden berekend door een statisticus op basis van het aantal gevallen van onychomycose dat aanwezig is op de polikliniek. Er worden 3 gelijke groepen patiënten geïncludeerd. Inclusiecriteria zijn onder meer: ​​-definitieve diagnose van dermatofytenonychomycose met behulp van KOH-onderzoek en een schimmelcultuur -een wash-outperiode van ten minste 1 maand van elke eerdere therapie -leeftijd> 16 jaar Uitsluitingscriteria omvatten: -zwangerschap en borstvoeding -elke actieve infectie of ontsteking in of rond de nagels, anders dan onychomycose - patiënten met leverziekten, hartaandoeningen en diabetes

Uitvoeringsstappen en gebruikte technieken:

1. Volledige anamnese afnemen.
2. Gedetailleerd lokaal onderzoek:

Er zal lokaal onderzoek van de nagel worden gedaan om tijdens de sessies zwelling, verharding, erytheem rond de nagel, lokale pijn en de aanwezigheid van etter op te sporen.

Patiënten met bewezen onychomycose klinisch, dermoscopisch en via kweek zullen in het onderzoek worden opgenomen.

De geïncludeerde patiënten zullen vóór aanvang van het onderzoek een geïnformeerde schriftelijke toestemming ondertekenen, en het onderzoek zal worden uitgevoerd onder goedkeuring van de ethische commissie voor postdoctorale studies en onderzoek van de medische faculteit van de Zagazig Universiteit.

De ernstindex van onychomycose (OSI) zal worden gebruikt voor het beoordelen van de ernst van onychomycose, waarbij 0=geen onychomycose, 1-5= milde onychomycose, 6-15=matige onychomycose en 16-35=ernstige onychomycose.

De patiënten worden verdeeld in 3 gelijke groepen:

GROEP 1: (itraconazolgroep); aan alle patiënten zal itraconazol worden voorgeschreven in een dosis van 200 mg tweemaal daags gedurende 1 week per maand, gedurende 3 opeenvolgende maanden na screening van het volledige bloedbeeld, lever- en nierfunctietests. patiënten werd geadviseerd eventuele bijwerkingen te melden.

GROEP 2: krijgt een lage dosis isotretinoïne toegediend als adjuvans bij itraconazol volgens hetzelfde eerder genoemde protocol.

Het behandelprotocol bestaat uit een lage dosis isotretinoïne van 20 mg, om de dag gedurende een kuur van 3 maanden. Na voltooiing van de kuur wordt de behandelingsdosis isotretinoïne gedurende 4-6 weken gehandhaafd om herhaling te voorkomen en de genezing te verbeteren. Tijdens de behandeling is een onregelmatige toepassing van de voorgaande therapieën toegestaan.

GROEP 3: zal worden behandeld met excimeerlicht als adjuvans voor itraconazol in hetzelfde eerder genoemde protocol. Nagels worden behandeld met XeCl2 excimeerlicht (Eximal Elite Device).