Isotretinoína versus Excimer Light, um adjuvante no tratamento da onicomicose

O tamanho da amostra será calculado por um estatístico com base na taxa de casos de onicomicose atendidos no ambulatório. Serão incluídos 3 grupos iguais de pacientes. os critérios de inclusão incluem: -diagnóstico definitivo de onicomicose dermatófita usando exame de KOH e uma cultura fúngica - um período de eliminação de pelo menos 1 mês de qualquer terapia anterior -idade> 16 anos Os critérios de exclusão incluem: -gravidez e lactação -Qualquer infecção ou inflamação ativa em ou ao redor das unhas, exceto onicomicose – pacientes com doenças hepáticas, cardíacas e diabetes

Etapas de atuação e técnicas utilizadas:

1. Registro completo da história.
2. Exame local detalhado:

Será feito exame local da unha para detectar inchaço, endurecimento, eritema ao redor da unha, dor local e presença de pus durante as sessões.

Pacientes com onicomicose comprovada clinicamente, dermatoscopicamente e por meio de cultura serão incluídos no estudo.

Os pacientes incluídos assinarão um consentimento informado por escrito antes do início do estudo, e o estudo será realizado sob a aprovação do comitê de ética para estudos de pós-graduação e pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Zagazig.

O índice de gravidade da onicomicose (OSI) será usado para classificação da gravidade da onicomicose, onde 0 = sem onicomicose, 1-5 = onicomicose leve, 6-15 = onicomicose moderada e 16-35 = onicomicose grave.

Os pacientes serão divididos em 3 grupos iguais:

GRUPO 1: (grupo itraconazol); todos os pacientes receberão itraconazol na dose de 200 mg duas vezes ao dia durante 1 semana por mês, durante 3 meses consecutivos após a triagem de hemograma completo, testes de função hepática e renal. os pacientes foram aconselhados a registrar quaisquer efeitos colaterais.

GRUPO 2: receberá dose baixa de isotretinoína como adjuvante do itraconazol no mesmo protocolo mencionado anteriormente.

O protocolo de tratamento consiste em dose baixa de isotretinoína 20 mg, em dias alternados, durante um período de 3 meses. Após a conclusão do curso, a dose de tratamento de isotretinoína será mantida por 4-6 semanas para prevenir a recorrência e para melhorar a cura. Durante o tratamento, será permitida uma aplicação pouco frequente das terapias anteriores.

GRUPO 3: será tratado com excimer light como adjuvante do itraconazol no mesmo protocolo citado anteriormente. As unhas serão tratadas com excimer light XeCl2 (Eximal Elite Device).