Gjennomførbarhet, akseptabilitet og troskap ved motiverende intervjuer for å øke tilstedeværelsen av mødre

Denne studien vil bli utført som en randomisert kontrollert pilotstudie av en motiverende intervjuintervensjon. Mødre vil bli kontaktet for påmelding i studien innen de første 48-72 timene etter spedbarnets innleggelse på intensivavdelingen. Kontakt med mor vil skje personlig innen de første 48-72 timene etter innleggelsen. Hvis mor er utilgjengelig i løpet av de første 72 timene, vil det bli tatt en telefon til henne. Dersom mor samtykker i å delta i studien, innhentes skriftlig samtykke dersom møtet skjer personlig. Hvis den første kontakten skjer via telefon, vil det kun innhentes muntlig samtykke på det tidspunktet etterfulgt av skriftlig samtykke under det første personlig møte med mor (se nedenfor for detaljerte samtykkeprosedyrer). Når mor er påmeldt, vil mor bli tildelt en av to studiearmer - behandlingsgruppen eller behandling-som-vanlig-gruppen (sammenligning). Mødre vil ikke få informasjon om studiearmoppgave.

Klyngerandomisering: Gruppetildelingen vil bli bestemt av spedbarnets plassering i NICU. Sammenligningsgruppen vil bli tildelt nordsiden av enheten mens behandlingsgruppen tildeles sørsiden av enheten. Tilordning til hver side av enheten (dvs. nord eller sør) bestemmes rutinemessig basert på tellingskapasitet/tilgjengelighet og ikke basert på andre faktorer som kan hemme randomiseringsprosessen.

Begge studiegruppene vil motta 6 økter med eksperimentell gruppe som mottar motivasjonsintervju (MI) og kontrollgruppen vil motta støtte som vanlig. Ytterligere støttende intervensjoner vil fortsette etter behov og bestemt av de kliniske behovene og i samsvar med gjeldende behandling som vanlig (TAU). Alle familier vil også fullføre et utskrivningsstudiebesøk innen 7 dager etter utskrivning av NICU; Derfor vil deltakerne motta totalt minst 7 studiebesøk gjennom spedbarnets sykehusinnleggelse. Målet med den første økten vil være å etablere relasjoner og skaffe informasjon om kildene til stress og plager å målrette mot i senere økter. Ukentlige oppfølgingsbesøk med alle familier vil fortsette å bruke støttende og problemløsende tilnærminger for å håndtere stressfaktorer identifisert i den første økten. Dersom mødre ikke kan nås personlig for planlagte besøk på ulike tidspunkt, vil det bli forsøkt å få kontakt med mødre via telefon uavhengig av studieoppdrag.

Mer spesifikt vil den første konsultasjonen bestå av et semistrukturert klinisk intervju som vil vurdere følgende generelle temaer: (1) familierapporterte psykososiale faktorer relatert til den perinatale perioden (dvs. før fødsel, fødsel/fødsel, postpartum, sykehusinnleggelse på sykehus, mulige NICU-utskrivningsperioder); (2) oppfatninger av forholdet mellom omsorgsperson og spedbarn; (3) psykososiale stressfaktorer i familien; (4) familiejustering til NICU-innstillingen; (5) familie selvrapport om mestring; (6) familie selvrapportering av hindringer for å besøke NICU.

Alle økter vil bli tatt opp på lyd i studiens behandlingsarm, mens en del av øktene vil bli tatt opp i sammenligningsgruppen (se avsnittet om dataanalyse). Alle lydopptak vil bli gjennomgått for troskap til motivasjonsintervjubehandlingsprotokollen av en MI-sertifisert trener for engelske økter, mens de spanske øktene vil bli vurdert av en doktorgradsstudent med opplæring i MI og under tilsyn av den sertifiserte treneranmelderen.

Men hvis mor ikke er ferdig med spørreskjemaene ved slutten av besøket/kontakten, kan hun bli bedt om å bli lenger på enheten eller på telefon for å besvare de resterende spørsmålene. Hvis hun ikke har tid til å fullføre spørsmålene, vil etterforskerne utvikle en plan for å fullføre de resterende spørsmålene. For eksempel kan etterforskerne be om å kontakte henne via telefon i løpet av de neste fem dagene for å lese og fullføre de resterende spørsmålene eller møtes igjen under neste besøk til NICU.