Haalbaarheid, aanvaardbaarheid en betrouwbaarheid van motiverende gespreksvoering om de aanwezigheid van moeders op de NICU te vergroten

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd als een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie van een motiverende interviewinterventie. Er wordt binnen de eerste 48-72 uur na opname van het kind op de NICU contact opgenomen met moeders voor deelname aan het onderzoek. Het contact met de moeder zal persoonlijk plaatsvinden binnen de eerste 48-72 uur na opname. Indien moeder binnen de eerste 72 uur niet persoonlijk bereikbaar is, wordt er telefonisch contact met haar opgenomen. Als de moeder akkoord gaat met deelname aan het onderzoek, wordt schriftelijke toestemming verkregen als het gesprek persoonlijk plaatsvindt. Als het eerste contact telefonisch plaatsvindt, wordt op dat moment alleen mondelinge toestemming verkregen, gevolgd door schriftelijke toestemming tijdens de eerste persoonlijke ontmoeting met de moeder (zie hieronder voor gedetailleerde toestemmingsprocedures). Eenmaal ingeschreven, wordt de moeder toegewezen aan een van de twee onderzoeksarmen: de behandelgroep of de gebruikelijke behandeling (vergelijkingsgroep). Moeders krijgen geen informatie over de studiearmtoewijzing.

Clusterrandomisatie: De groepstoewijzing wordt bepaald op basis van de locatie van het kind op de NICU. De vergelijkingsgroep wordt toegewezen aan de noordkant van de unit, terwijl de behandelgroep wordt toegewezen aan de zuidkant van de unit. De toewijzing aan elke kant van de eenheid (d.w.z. Noord of Zuid) wordt routinematig bepaald op basis van de censuscapaciteit/beschikbaarheid en niet op basis van andere factoren die het randomisatieproces kunnen belemmeren.

Beide studiegroepen krijgen 6 sessies waarbij de experimentele groep motivatie-interviews (MI) krijgt en de controlegroep zoals gebruikelijk ondersteuning krijgt. Aanvullende ondersteunende interventies zullen worden voortgezet indien nodig en afhankelijk van de klinische behoeften en consistent met de huidige behandeling zoals gebruikelijk (TAU). Alle gezinnen zullen ook een ontslagstudiebezoek afleggen binnen zeven dagen na ontslag uit de NICU; daarom zullen de deelnemers tijdens de ziekenhuisopname van het kind in totaal ten minste 7 studiebezoeken ontvangen. Het doel van de eerste sessie is om een ​​goede verstandhouding op te bouwen en informatie te verkrijgen over de bronnen van stress en angst waar we ons in latere sessies op kunnen richten. Wekelijkse vervolgbezoeken met alle gezinnen zullen doorgaan met het gebruik van ondersteunende en probleemoplossende benaderingen om de stressoren te beheersen die in de eerste sessie zijn geïdentificeerd. Als moeders op verschillende tijdstippen niet persoonlijk bereikbaar zijn voor geplande bezoeken, wordt geprobeerd om, ongeacht de studieopdracht, telefonisch contact te leggen met moeders.

Meer specifiek zal het eerste consult bestaan ​​uit een semi-gestructureerd klinisch interview waarin de volgende algemene onderwerpen worden beoordeeld: (1) door het gezin gerapporteerde psychosociale factoren die verband houden met de perinatale periode (d.w.z. antepartum, bevalling/bevalling, postpartum, ziekenhuisopname op de NICU, mogelijke ontslagperioden op de NICU); (2) percepties van de relatie tussen verzorger en kind; (3) psychosociale stressoren in het gezin; (4) gezinsaanpassing aan de NICU-setting; (5) zelfrapportage door het gezin over coping; (6) Familie-zelfrapportage over belemmeringen voor een bezoek aan de NICU.

Alle sessies worden met audio opgenomen in de behandelarm van het onderzoek, terwijl een deel van de sessies wordt opgenomen in de vergelijkingsgroep (zie het gedeelte over gegevensanalyse). Alle op audio opgenomen sessies zullen worden beoordeeld op trouw aan het behandelprotocol voor motiverende gespreksvoering door een MI-gecertificeerde trainer voor Engelse sessies, terwijl de Spaanse sessies zullen worden beoordeeld door een afgestudeerde student op doctoraalniveau met een opleiding in MI en onder toezicht van de gecertificeerde trainer-recensent.

Als moeder de vragenlijsten aan het einde van het bezoek/contact echter niet heeft ingevuld, kan haar worden gevraagd langer op de afdeling te blijven of aan de telefoon te blijven om de resterende vragen in te vullen. Als ze geen tijd heeft om de vragen in te vullen, zullen de onderzoekers een plan opstellen voor het invullen van de overige vragen. De onderzoekers kunnen bijvoorbeeld vragen om binnen de komende vijf dagen telefonisch contact met haar op te nemen om de resterende vragen te lezen en in te vullen, of om elkaar opnieuw te ontmoeten tijdens het volgende bezoek aan de NICU.