Proveditelnost, přijatelnost a věrnost motivačního pohovoru ke zvýšení přítomnosti matky na JIP

Tato studie bude provedena jako randomizovaná kontrolovaná pilotní studie intervence motivačního rozhovoru. Matky budou kontaktovány s žádostí o zařazení do studie během prvních 48–72 hodin po přijetí dítěte na JIP. Kontakt s matkou proběhne osobně během prvních 48-72 hodin po přijetí. Pokud bude matka během prvních 72 hodin osobně nedostupná, bude jí zavolána. Pokud matka souhlasí s účastí ve studii, bude písemný souhlas získán, pokud se setkání uskuteční osobně. Pokud se první kontakt uskuteční telefonicky, pak bude v té době získán pouze ústní souhlas a následně písemný souhlas při prvním osobním setkání s matkou (podrobné postupy pro získání souhlasu viz níže). Jakmile se matka zaregistruje, bude zařazena do jednoho ze dvou studijních větví - do léčebné skupiny nebo do skupiny s běžnou léčbou (srovnávací). Matkám nebudou poskytovány informace o přidělení studijní části.

Randomizace klastrů: Přiřazení skupin bude určeno umístěním dítěte na JIP. Srovnávací skupina bude přiřazena k severní straně jednotky, zatímco léčebná skupina bude přiřazena k jižní straně jednotky. Přiřazení na každou stranu jednotky (tj. na sever nebo jih) se rutinně určuje na základě kapacity/dostupnosti sčítání a nikoli na základě jiných faktorů, které mohou bránit procesu randomizace.

Obě studijní skupiny absolvují 6 sezení, přičemž experimentální skupina obdrží motivační rozhovor (MI) a kontrolní skupina obdrží podporu jako obvykle. Další podpůrné intervence budou pokračovat podle potřeby a podle klinických potřeb a v souladu se současnou běžnou léčbou (TAU). Všechny rodiny také do 7 dnů po propuštění na NICU absolvují propouštěcí studijní návštěvu; účastníci tedy absolvují celkem alespoň 7 studijních návštěv během hospitalizace kojence. Cílem prvního sezení bude navázat vztah a získat informace o zdrojích stresu a distresu, na které se zaměříte v dalších sezeních. Týdenní následné návštěvy se všemi rodinami budou pokračovat ve využívání podpůrných přístupů a přístupů k řešení problémů ke zvládání stresorů identifikovaných na úvodním sezení. Pokud matky nemohou být zastiženy osobně kvůli plánovaným návštěvám v různých časových bodech, budou učiněny pokusy spojit se s matkami telefonicky bez ohledu na studijní zadání.

Přesněji řečeno, první konzultace bude sestávat z polostrukturovaného klinického rozhovoru, který posoudí následující obecná témata: (1) psychosociální faktory uváděné v rodině související s perinatálním obdobím (tj. předporodní období, porod/porod, poporodní období, hospitalizace na JIP, možná období vybití NICU); (2) vnímání vztahu pečovatel-dítě; (3) rodinné psychosociální stresory; (4) přizpůsobení rodiny nastavení NICU; (5) rodinné sebehodnocení zvládání situace; (6) hlášení rodiny o překážkách při návštěvě NICU.

Všechna sezení budou zvukově zaznamenána v léčebné větvi studie, zatímco část sezení bude zaznamenána ve srovnávací skupině (viz část analýzy dat). Všechny audionahrávky budou zkontrolovány z hlediska věrnosti léčebnému protokolu motivačního rozhovoru lektorem s certifikací MI pro kurzy angličtiny, zatímco kurzy španělštiny budou zkontrolovány postgraduálním studentem doktorského studia s výcvikem v MI a pod dohledem certifikovaného lektora recenzenta.

Pokud však matka nedokončí dotazníky do konce návštěvy/kontaktu, může být požádána, aby zůstala déle na oddělení nebo na telefonu, aby doplnila zbývající otázky. Pokud nestihne otázky dokončit, vyšetřovatelé vypracují plán na doplnění zbývajících otázek. Vyšetřovatelé mohou například požádat, aby ji během následujících pěti dnů telefonicky kontaktovali, aby si přečetli a doplnili zbývající otázky, nebo se znovu setkali při příští návštěvě NICU.