Gennemførlighed, acceptabel og troskab af motiverende samtaler for at øge tilstedeværelsen af ​​mødres NICU

Denne undersøgelse vil blive udført som et randomiseret kontrolleret pilotforsøg med en motiverende interviewintervention. Mødre vil blive kontaktet for tilmelding til undersøgelsen inden for de første 48-72 timer efter spædbarnets NICU-indlæggelse. Kontakt med moderen vil ske personligt inden for de første 48-72 timer efter indlæggelsen. Hvis mor ikke er personligt tilgængelig inden for de første 72 timer, vil der blive ringet op til hende. Hvis moderen indvilliger i at deltage i undersøgelsen, indhentes der skriftligt samtykke, hvis mødet finder sted personligt. Hvis den første kontakt finder sted via telefon, vil der alene blive indhentet mundtligt samtykke på det tidspunkt efterfulgt af skriftligt samtykke under det første personlige møde med mor (se nedenfor for detaljerede samtykkeprocedurer). Når moderen er tilmeldt, vil moderen blive tildelt en af ​​to undersøgelsesarme - behandlingsgruppen eller behandlingen-som-sædvanligt (sammenlignings)gruppen. Mødre vil ikke få information om studiearmsopgave.

Klyngerandomisering: Gruppetildeling vil blive bestemt af spædbarnets placering i NICU. Sammenligningsgruppen vil blive tildelt den nordlige side af enheden, mens behandlingsgruppen vil blive tildelt den sydlige side af enheden. Tildeling til hver side af enheden (dvs. nord eller syd) bestemmes rutinemæssigt baseret på optællingskapacitet/tilgængelighed og ikke baseret på andre faktorer, der kan hæmme randomiseringsprocessen.

Begge undersøgelsesgrupper vil modtage 6 sessioner, hvor forsøgsgruppen modtager motivationsinterview (MI), og kontrolgruppen modtager støtte som normalt. Yderligere støttende interventioner vil fortsætte efter behov og bestemt af de kliniske behov og i overensstemmelse med den nuværende behandling som sædvanlig (TAU). Alle familier vil også gennemføre et udskrivelsesstudiebesøg inden for 7 dage efter udskrivning på NICU; derfor vil deltagerne modtage i alt mindst 7 studiebesøg under spædbarnets hospitalsindlæggelse. Målet med den første session vil være at etablere en rapport og indhente information om kilderne til stress og nød, som skal målrettes i senere sessioner. Ugentlige opfølgningsbesøg med alle familier vil fortsætte med at bruge støttende og problemløsende tilgange til at håndtere stressfaktorer identificeret i den indledende session. Hvis mødre ikke kan nås personligt til planlagte besøg på forskellige tidspunkter, vil der blive forsøgt at få kontakt til mødre via telefon uanset studieopgave.

Mere specifikt vil den første konsultation bestå af en semistruktureret klinisk samtale, der vil vurdere følgende generelle emner: (1) familierapporterede psykosociale faktorer relateret til den perinatale periode (dvs. mulige NICU-udskrivningsperioder); (2) opfattelser af forholdet mellem omsorgsperson og spædbarn; (3) familie psykosociale stressfaktorer; (4) familiejustering til NICU-indstillingen; (5) familiens selvrapport om mestring; (6) familie selvrapportering af barrierer for at besøge NICU.

Alle sessioner vil blive lydoptaget i undersøgelsens behandlingsarm, mens en del af sessionerne vil blive optaget i sammenligningsgruppen (se afsnittet om dataanalyse). Alle lydoptagede sessioner vil blive gennemgået for troskab til motiverende samtalebehandlingsprotokol af en MI-certificeret træner til engelske sessioner, mens de spanske sessioner vil blive gennemgået af en doktorgradsstuderende med uddannelse i MI og under opsyn af den certificerede træner-anmelder.

Men hvis mor ikke er færdig med spørgeskemaerne ved slutningen af ​​besøget/kontakten, kan hun blive bedt om at blive længere på afdelingen eller på telefonen for at udfylde de resterende spørgsmål. Hvis hun ikke har tid til at udfylde spørgsmålene, vil efterforskerne udvikle en plan for udfyldelse af de resterende spørgsmål. For eksempel kan efterforskerne bede om at kontakte hende via telefon inden for de næste fem dage for at læse og udfylde de resterende spørgsmål eller mødes igen under det næste besøg på NICU.