Viabilidad, aceptabilidad y fidelidad de las entrevistas motivacionales para aumentar la presencia materna en la UCIN

Este estudio se llevará a cabo como una prueba piloto controlada aleatoria de una intervención de entrevista motivacional. Se contactará a las madres para la inscripción en el estudio dentro de las primeras 48 a 72 horas posteriores al ingreso del bebé a la UCIN. El contacto con la madre se producirá en persona dentro de las primeras 48 a 72 horas posteriores al ingreso. Si la madre no está disponible en persona dentro de las primeras 72 horas, se le realizará una llamada telefónica. Si la madre acepta participar en el estudio, se obtendrá el consentimiento por escrito si la reunión se realiza en persona. Si el primer contacto se realiza por teléfono, se obtendrá únicamente el consentimiento verbal en ese momento, seguido del consentimiento por escrito durante la primera reunión en persona con la madre (consulte a continuación los procedimientos de consentimiento detallados). Una vez inscrita, la madre será asignada a uno de los dos brazos del estudio: el grupo de tratamiento o el grupo de tratamiento habitual (comparación). No se proporcionará a las madres información sobre la asignación del grupo de estudio.

Aleatorización por grupos: la asignación de grupos se determinará según la ubicación del bebé en la UCIN. El grupo de comparación se asignará al lado norte de la unidad mientras que el grupo de tratamiento se asignará al lado sur de la unidad. La asignación a cada lado de la unidad (es decir, norte o sur) se determina de manera rutinaria según la capacidad/disponibilidad del censo y no según otros factores que puedan inhibir el proceso de aleatorización.

Ambos grupos de estudio recibirán 6 sesiones: el grupo experimental recibirá una entrevista de motivación (MI) y el grupo de control recibirá apoyo como de costumbre. Las intervenciones de apoyo adicionales continuarán según sea necesario y determinado por las necesidades clínicas y de acuerdo con el tratamiento habitual actual (TAU). Todas las familias también completarán una visita de estudio de alta dentro de los 7 días posteriores al alta de la UCIN; por lo tanto, los participantes recibirán un total de al menos 7 visitas del estudio durante la hospitalización del bebé. El objetivo de la primera sesión será establecer una buena relación y obtener información sobre las fuentes de estrés y angustia para abordar en sesiones posteriores. Las visitas de seguimiento semanales con todas las familias continuarán utilizando enfoques de apoyo y resolución de problemas para manejar los factores estresantes identificados en la sesión inicial. Si no se puede contactar a las madres en persona para las visitas proyectadas en varios momentos, se intentará conectarse con las madres por teléfono independientemente de la asignación del estudio.

Más específicamente, la primera consulta consistirá en una entrevista clínica semiestructurada que evaluará los siguientes temas generales: (1) factores psicosociales informados por la familia relacionados con el período perinatal (es decir, anteparto, trabajo de parto/parto, posparto, hospitalización en la UCIN, posibles períodos de alta de la UCIN); (2) percepciones de la relación cuidador-bebé; (3) factores estresantes psicosociales familiares; (4) adaptación familiar al entorno de la UCIN; (5) autoinforme familiar sobre el afrontamiento; (6) autoinforme familiar sobre las barreras para visitar la UCIN.

Todas las sesiones se grabarán en audio en el grupo de tratamiento del estudio, mientras que una parte de las sesiones se grabarán en el grupo de comparación (consulte la sección de análisis de datos). Todas las sesiones grabadas serán revisadas para determinar su fidelidad al protocolo de tratamiento de entrevistas motivacionales por un capacitador certificado en MI para las sesiones en inglés, mientras que las sesiones en español serán revisadas por un estudiante graduado de nivel doctoral con capacitación en MI y bajo la supervisión del revisor del capacitador certificado.

Sin embargo, si la madre no termina los cuestionarios al final de la visita/contacto, se le puede pedir que permanezca más tiempo en la unidad o en el teléfono para completar las preguntas restantes. Si no tiene tiempo para completar las preguntas, los investigadores desarrollarán un plan para completar las preguntas restantes. Por ejemplo, los investigadores pueden solicitar comunicarse con ella por teléfono dentro de los próximos cinco días para leer y completar las preguntas restantes o reunirse nuevamente durante la próxima visita a la UCIN.