Geriatrisk vurdering ved utskrivning fra intensivavdelingen hos pasienter i alderen 75 år og eldre: en mulighetsstudie (PreGEDI)

Antall pasienter over 75 år fortsetter å vokse, og vil ifølge INSEE representere nesten 10 % av den franske befolkningen i 2021, en økning på 2,4 poeng siden 2000. Denne demografiske endringen er også observert på intensivavdelingene, der innlagte pasienter over 80 år nå utgjør opptil 10-20 % av innleggelsene i akuttmottak, avhengig av anlegget.

Innleggelsen av disse pasientene er fortsatt kontroversiell, med spørsmål om fordelene for eldre pasienter, både når det gjelder overlevelse på sykehus og fjern, samt indusert sykelighet eller påfølgende livskvalitet: funksjonsstatus er svekket hos opptil to tredjedeler av overlevende.

Utfordringen med å identifisere pasientene som best tåler et opphold er en stor. Faktisk representerer et opphold i intensivbehandling et stort stress for organismen, på grunn av den akutte tilstanden forbundet med en eller flere organsvikt(er). Sengeleie, immobilisering og bruk av medikamenter er ansvarlige for formidable komplikasjoner hos eldre: muskelsvinn, tap av tilpasning til fysisk anstrengelse, tap av autonomi, delirium og agitasjon, som alle har sin egen langsiktige innvirkning.

Mens mange studier har sett på de prognostiske faktorene ved innleggelse av disse pasientene, og utvalget av pasienten med størst sannsynlighet for å overleve intensivavdelingen (ICU), er det fortsatt en liten forbedring av utfallet til pasienter som overlever til intensivavdelingen. undersøkt emne. Imidlertid er virkningen av fysiske og psykiske forstyrrelser indusert av disse pasientenes opphold i intensivbehandling stor, og oppdagelse og håndtering av dem kan være elementer av interesse for å forbedre omsorgen for denne befolkningen. Men muligheten for å gjennomføre en slik vurdering umiddelbart etter et intensivopphold har ennå ikke blitt evaluert. Målet med denne studien vil være å evaluere gjennomførbarheten av en geriatrisk vurdering ved slutten av ICU-oppholdet (eller innen 7 dager etter utskrivning) og ved 6 måneder. Denne studien er en prospektiv, randomisert, enkeltsenter, åpen intervensjonsstudie.