Geriatrische Beurteilung bei der Entlassung aus der Intensivstation bei Patienten im Alter von 75 Jahren und älter: eine Machbarkeitsstudie (PreGEDI)

Die Zahl der Patienten über 75 Jahre wächst weiter und wird laut INSEE im Jahr 2021 fast 10 % der französischen Bevölkerung ausmachen, was einem Anstieg von 2,4 Prozentpunkten seit 2000 entspricht. Dieser demografische Wandel ist auch auf den Intensivstationen zu beobachten, wo aufgenommene Patienten im Alter von über 80 Jahren je nach Einrichtung mittlerweile bis zu 10–20 % der Intensivstationen ausmachen.

Die Aufnahme dieser Patienten bleibt umstritten, wobei Fragen zum Nutzen für ältere Patienten bestehen, sowohl im Hinblick auf das Überleben im Krankenhaus und in der Ferne als auch auf die induzierte Morbidität oder die anschließende Lebensqualität: Bei bis zu zwei Dritteln ist der Funktionsstatus beeinträchtigt Überlebende.

Die Herausforderung, die Patienten zu identifizieren, die einem Aufenthalt am besten standhalten, ist eine große Herausforderung. Tatsächlich stellt ein Aufenthalt auf der Intensivstation aufgrund des akuten Zustands, der mit einem oder mehreren Organversagen einhergeht, eine große Belastung für den Organismus dar. Bettruhe, Immobilisierung und der Einsatz von Medikamenten sind für schwerwiegende Komplikationen bei älteren Menschen verantwortlich: Muskelschwund, mangelnde Anpassungsfähigkeit an körperliche Anstrengung, Verlust der Autonomie, Delirium und Unruhe, die alle ihre eigenen langfristigen Auswirkungen haben.

Während sich viele Studien mit den prognostischen Faktoren bei der Aufnahme dieser Patienten und der Auswahl des Patienten mit der größten Überlebenswahrscheinlichkeit auf der Intensivstation (ICU) befasst haben, bleibt die Verbesserung des Ergebnisses von Patienten, die den Aufenthalt auf der Intensivstation überleben, nur geringfügig. untersuchtes Thema. Die Auswirkungen der physischen und psychischen Störungen, die durch den Aufenthalt dieser Patienten auf der Intensivstation verursacht werden, sind jedoch erheblich, und ihre Erkennung und Behandlung könnten von Interesse sein, um die Versorgung dieser Bevölkerungsgruppe zu verbessern. Die Machbarkeit einer solchen Beurteilung unmittelbar nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation muss jedoch noch geprüft werden. Ziel dieser Studie wäre es, die Machbarkeit einer geriatrischen Beurteilung am Ende des Aufenthalts auf der Intensivstation (oder innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung) und nach 6 Monaten zu bewerten. Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, offene Interventionsstudie mit einem Zentrum.