Fiber- og kalsiumabsorpsjon hos eldre menn

Osteoporose og tilhørende brudd er et stort problem hos eldre menn. Én av fire menn over 60 år vil få et osteoporotisk brudd i løpet av livet. Dessuten er dødeligheten hos menn etter brudd nesten dobbelt så stor som hos kvinner. Til tross for belastningen av brudd, er lite forstått om patogenesen av progressivt bentap hos menn. Studier peker på kostfiber som en potensielt viktig middel for nedgang i benmasse, sannsynligvis gjennom økt intestinal kalsiumabsorpsjon og retensjon, som studert hos ungdom, unge menn og postmenopausale kvinner. Effekten av kostfiber hos eldre menn er imidlertid ikke testet, og mekanismen som kostfiber påvirker kalsiumabsorpsjonen er uklar. Tarmmikrobiomet, som er avgjørende for vertens næringsstoffmetabolisme og hormonmodulering, er en sannsynlig, men underutforsket mekanisme.

Det overordnede målet er å undersøke effekten av løselig maisfiber på kalsiumabsorpsjon i tarmen med modulering av tarmmikrobiomet hos eldre menn. Den sentrale hypotesen er at løselig maisfiber øker produksjonen av kortkjedede fettsyrer av tarmmikrobiomet, som modulerer produksjonen av systemisk insulinlignende vekstfaktor 1 for å øke kalsiumabsorpsjon og beinmasse.

Denne studien er en crossover-intervensjonsstudie på effekten av løselig maisfiber vs. placebo på intestinal kalsiumabsorpsjon og tarmmikrobiomsammensetning og funksjon hos 30 eldre mannlige veteraner ≥60 år. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 til sekvensielt løselig maisfiber 20 g/dag vs. placebo i 4 uker hver med en 4-ukers utvaskingsperiode. Individuelle doser av kalsium- og vitamin D-tilskudd vil også bli gitt gjennom hele studieperioden. Studiemålinger ved slutten av hver intervensjon inkluderer intestinal kalsiumabsorpsjon via en dobbel stabil isotopmetode, detaljert tarmmikrobiomkarakterisering med metagenomikk og metabolomikk, diettvurdering, kalsiotrope hormoner og benomsetningsmarkørnivåer. Baseline bentetthet og mikrostruktur vil også bli oppnådd.