Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PABLOS 2.0 - Kronisk smerte etter sternotomi (PABLOS2)

22. august 2024 oppdatert av: University Hospital, Angers

PABLOS 2.0 - Kronisk smerte etter sternotomi, prospektiv ikke-intervensjonell studie

PABLOS-studien (NCT05345639) som nylig ble realisert ved Universitetssykehuset i Angers, så på stedet for loko-regional anestesi (LRA) i optimalisering av analgesi og tidlig postoperativ utvinning av pasienter operert fra hjertekirurgi ved sternotomi.

Alle randomiserte pasienter (n=253) ble fulgt i 30 dager som en del av PABLOS-overvåking med mål om å optimalisere akuttbehandlingen.

Imidlertid forårsaker sternotomikirurgi kronisk smerte med nevropatiske komponenter. Faktisk tyder en rekke nyere studier på at hjertekirurgi ved median sternotomi er assosiert med utvikling av kroniske brystsmerter med en forekomst på 11 % til 56 % ett år etter operasjonen. De fleste pasienter med kroniske smerter etter sternotomi rapporterer mild smerte (1 til 3 på numerisk skala), men opptil 18 % rapporterer moderat til alvorlig smerte (4 til 10 på EN).

Det virker derfor viktig for oss å evaluere forekomsten av kroniske poststernotomi-smerter i vår PABLOS-kohort og å vite om det å utføre en postoperativ LRA begrenser forekomsten av dem.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PABLOS 2.0 er en ikke-intervensjonell kohortstudie med prospektiv datainnsamling via telefonspørreskjema, med tre grupper fra en enkeltsenter overlegenhetsintervensjonsstudie. Pasientene forble blindet under hele studien.

Pasientene i kohorten kommer fra presedensstudien PABLOS (NCT05345639). De mottar muntlig og skriftlig informasjon, og bekrefter muntlig at de ikke er imot å delta i PABLOS 2.0-studien.

De spesifikke prosedyrene i PABLOS 2.0-studien er innsamlingen ved hjelp av et telefonspørreskjema av poengsummen til den numeriske skalaen (fra 0 til 10) for smerte i hvile og med innsats, av DN4 (andel av kronisk smerte med en nevropatisk komponent), av EQ-5D-5L-skalaen (livskvalitet) og av inntak av smertestillende midler.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

253

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter fra PABLOS-studien, uten ikke-inklusjonskriterier, er forhåndsutvalgt til å delta i studien. Dette er pasienter fra den opprinnelige PABLOS-studien som gjennomgikk thoraxkirurgi ved sternotomi ved Angers universitetssykehus. PABLOS-inkluderingsperioden utvidet seg fra 1. august 2022 til 2. august 2023.

Pasienter mottar et informasjonsbrev hjemme, som inneholder all informasjon knyttet til PABLOS 2.0-studien, noen uker før de mottar en telefonsamtale, samt et hefte som inneholder spørreskjemaet. Fra dette stadiet har pasienten mulighet til å kontakte teamet for å uttrykke sin motstand mot å delta i studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasient som deltok i PABLOS-studien (se nedenfor);
  • Fransktalende pasient, i stand til å forstå og svare på et spørreskjema

Ekskluderingskriterier:

  • Pasient som har hatt en operasjon for hjerte- eller thoraxkirurgi, inkludert en REDUX (kirurgisk revisjon) av sternotomi siden de ble inkludert i PABLOS-studien;
  • Pasient som motsetter seg forskningen.

PABLOS-kriterier (NCT05345639):

Kriterier før inkludering

  • Voksen pasient (≥18 år);
  • Pasient som har planlagt hjertekirurgi med utførelse av en sternotomi ved Angers universitetssykehus;
  • Pasient som har signert samtykke;
  • Fransktalende pasient, i stand til å forstå og svare på et spørreskjema;
  • Pasient tilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning;

Kriterier for bekreftelse av inkludering

  • Hemodynamisk stabilitet ved slutten av kirurgisk inngrep;
  • Fravær av blødning som rettferdiggjør umiddelbar kirurgisk revisjon

Kriterier for ikke-inkludering

  • Kjent overfølsomhet for lokalbedøvelse med amidbindinger;
  • Operasjon for hjertekirurgisk revisjon, inkludert REDUX (kirurgisk revisjon) av sternotomi;
  • Akuttkirurgi;
  • Kirurgi i en septisk sammenheng (Endokarditt, Intravaskulær enhetsinfeksjon);
  • Vekt mindre enn 30 kg;
  • Alvorlig psykiatrisk eller kognitiv lidelse som hindrer vurdering ved spørreskjema;
  • gravid, ammende eller fødende kvinne;
  • Person som er berøvet friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse;
  • Person utsatt for psykiatrisk behandling under tvang;
  • Person som er underlagt et rettsverntiltak;
  • Inkludering i en annen intervensjonsstudie som modifiserer postoperativ smertebehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten til LRA
Tidsramme: 12 til 24 måneder

Hovedmålet er å sammenligne effektiviteten av LRA (bilateral transversal thoraxblokk eller bilateral parasternal blokkering) sammenlignet med standardbehandling (generell anestesi uten LRA) på sen postoperativ utvinning etter operasjon hjerte ved sternotomi.

Hovedendepunktet er definert av tilstedeværelsen på tidspunktet for kallet av smerte som har utviklet seg i > 3 måneder med en numerisk skala >0. Selvevaluering etter numerisk skala varierer fra 0 til 10:

  • 0 er ingen smerte
  • fra 1 til 3: mild smerte
  • fra 4 til 6: moderat smerte
  • fra 7 til 10: sterke smerter
12 til 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
LRA Påvirkning på intensiteten av treningssmerter
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Anstrengelsesutløst smerte selvvurdert ved hjelp av en numerisk skala som strekker seg: 0, ingen smerte, til 10, den maksimale smerten som kan tenkes.(12 til 24 måneder avhengig av datoen intervjuet ble gjennomført) Smertestedet tas i betraktning: hovedsted av smerten i forhåndsdefinerte områder (rygg, hode, thorax, saphenous høstearr, mage)
12 til 24 måneder
LRA Innvirkning på forekomsten av nevropatisk smerte
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Vurder ved DN4 spørreskjemavurdering. Pasienten skal svare på 10 spørsmål fordelt på 4 punkter. Hvis pasientens poengsum er lik eller høyere enn 4/10, er testen positiv.
12 til 24 måneder
LRA Påvirkning på daglig forbruk av smertestillende midler
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Vurder ved måling av daglig forbruk av smertestillende
12 til 24 måneder
For å beskrive dødelighet av alle årsaker hos pasienter med hjertekirurgi
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Måling av prevalens av dødsfall siden slutten av PABLOS-oppfølgingen
12 til 24 måneder
LRA Innvirkning på livskvalitet
Tidsramme: 12 til 24 måneder

Livskvalitet målt ved hjelp av EQ-5D-5L poengsum.

Det beskrivende systemet omfatter fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har fem responsnivåer: ingen problemer (skåre 1), små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer (skåre). 5).

Høyere score betyr dårligere resultat

Svarene er kodet som ensifrede tall som uttrykker alvorlighetsgraden valgt i hver dimensjon.

12 til 24 måneder
Infeksjon av punkteringspunkt(er)-hendelsen i sammenheng med LRA på lang sikt.
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Under telefonsamtalen vil utrederen spørre pasienten om han/hun har hatt en infeksjon på punkteringsstedet(e) etter den innledende PABLOS-oppfølgingsperioden (dvs. etter 30 dager postoperativt).
12 til 24 måneder
sternotomi arr revisjon i sammenheng med LRA på lang sikt.
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Under telefonsamtalen vil etterforskeren spørre pasienten om han/hun har behov for revisjon av sternotomiarr etter den første PABLOS-oppfølgingsperioden (dvs. etter 30 dager postoperativt).
12 til 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

18. august 2025

Studiet fullført (Antatt)

18. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

2. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 49RC24_0179

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere