Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PABLOS 2.0 - Kronisk smerte efter sternotomi (PABLOS2)

22. august 2024 opdateret af: University Hospital, Angers

PABLOS 2.0 - Kronisk smerte efter sternotomi, prospektiv ikke-interventionel undersøgelse

PABLOS-undersøgelsen (NCT05345639), der for nylig blev realiseret på Universitetshospitalet i Angers, så på stedet for lokal-regional anæstesi (LRA) i optimeringen af ​​analgesi og den tidlige postoperative bedring af patienter opereret fra hjertekirurgi ved sternotomi.

Alle randomiserede patienter (n=253) blev fulgt i 30 dage som led i PABLOS-monitorering med det formål at optimere den akutte behandling.

Imidlertid forårsager sternotomikirurgi kronisk smerte med neuropatiske komponenter. Faktisk tyder talrige nyere undersøgelser på, at hjertekirurgi ved median sternotomi er forbundet med udviklingen af ​​kroniske brystsmerter med en forekomst på 11 % til 56 % et år efter operationen. De fleste patienter med kroniske smerter efter sternotomi rapporterer mild smerte (1 til 3 på den numeriske skala), dog rapporterer op til 18 % moderate til svære smerter (4 til 10 på EN).

Det forekommer os derfor vigtigt at evaluere forekomsten af ​​kroniske poststernotomi-smerter i vores PABLOS-kohorte og at vide, om udførelse af en postoperativ LRA begrænser deres forekomst.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PABLOS 2.0 er et ikke-interventionelt kohortestudie med prospektiv dataindsamling via telefonisk spørgeskema, med tre grupper fra et enkeltcenter superioritetsinterventionsstudie. Patienterne forblev blindede i hele undersøgelsens varighed.

Patienterne i kohorten kommer fra det tidligere PABLOS-studie (NCT05345639). De modtager mundtlig og skriftlig information og bekræfter mundtligt, at de ikke er imod at deltage i PABLOS 2.0-undersøgelsen.

De specifikke procedurer i PABLOS 2.0-undersøgelsen er indsamlingen ved hjælp af et telefonspørgeskema af scoren på den numeriske skala (fra 0 til 10) af smerte i hvile og med anstrengelse, af DN4 (andel af kronisk smerte med en neuropatisk komponent), af EQ-5D-5L skalaen (livskvalitet) og af forbrug af smertestillende medicin.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

253

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter fra PABLOS-studiet, uden ikke-inklusionskriterier, er på forhånd udvalgt til at deltage i undersøgelsen. Det er patienter fra det originale PABLOS-studie, som har gennemgået en thoraxoperation ved sternotomi på Angers Universitetshospital. PABLOS-inkluderingsperioden forlængede fra 1. august 2022 til 2. august 2023.

Patienterne modtager et informationsbrev i hjemmet, der indeholder alle oplysninger vedrørende PABLOS 2.0-undersøgelsen, et par uger før de modtager et telefonopkald, samt et hæfte med spørgeskemaet. Fra dette stadium har patienten mulighed for at kontakte teamet for at udtrykke deres modstand mod at deltage i undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient, der deltog i PABLOS-undersøgelsen (se nedenfor);
  • Fransktalende patient, i stand til at forstå og besvare et spørgeskema

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der har gennemgået en operation for hjerte- eller thoraxkirurgi, inklusive en REDUX (kirurgisk revision) af sternotomi siden deres optagelse i PABLOS-undersøgelsen;
  • Patient, der modsætter sig forskningen.

PABLOS-kriterier (NCT05345639):

Kriterier før inklusion

  • Voksen patient (≥18 år);
  • Patient, der har planlagt hjertekirurgi med udførelse af en sternotomi på Angers Universitetshospital;
  • Patienten har underskrevet samtykke;
  • Fransktalende patient, i stand til at forstå og besvare et spørgeskema;
  • Patient tilknyttet eller begunstiget af en social sikringsordning;

Kriterier for bekræftelse af inklusion

  • Hæmodynamisk stabilitet ved slutningen af ​​kirurgisk indgreb;
  • Fravær af blødning, der berettiger øjeblikkelig kirurgisk revision

Ikke-inklusionskriterier

  • Kendt overfølsomhed over for lokalbedøvelse med amidbindinger;
  • Operation til hjertekirurgisk revision, herunder REDUX (kirurgisk revision) af sternotomi;
  • Nødoperation;
  • Kirurgi i en septisk sammenhæng (Endokarditis, Intravaskulær enhedsinfektion);
  • Vægt mindre end 30 kg;
  • Alvorlig psykiatrisk eller kognitiv lidelse, der hindrer vurdering ved spørgeskema;
  • Gravid, ammende eller fødende kvinde;
  • Person, der er berøvet friheden ved retslig eller administrativ afgørelse;
  • Person udsat for psykiatrisk behandling under tvang;
  • Person, der er omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning;
  • Inkludering i en anden interventionel undersøgelse, der modificerer postoperativ smertebehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​LRA
Tidsramme: 12 til 24 måneder

Hovedformålet er at sammenligne effektiviteten af ​​LRA (bilateral tværgående thoraxblok eller bilateral parasternal blokering) sammenlignet med standardbehandling (generel anæstesi uden LRA) på sen postoperativ genopretning efter operation hjerte ved sternotomi.

Hovedendepunktet er defineret af tilstedeværelsen på tidspunktet for smertekaldet, som har udviklet sig i > 3 måneder med en numerisk skala >0. Selvevaluering efter numerisk skala varierer fra 0 til 10:

  • 0 er ingen smerte
  • fra 1 til 3: mild smerte
  • fra 4 til 6: moderat smerte
  • fra 7 til 10: stærke smerter
12 til 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
LRA Indvirkning på intensiteten af ​​træningssmerter
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Træningsinduceret smerte selvvurderet ved hjælp af en numerisk skala, der går fra: 0, ingen smerte, til 10, den maksimalt tænkelige smerte.(12 til 24 måneder afhængigt af datoen, hvor interviewet blev gennemført) Smertens placering tages i betragtning: hovedstedet af smerten i foruddefinerede områder (ryg, hoved, thorax, saphenous høstar, mave)
12 til 24 måneder
LRA Indvirkning på forekomsten af ​​neuropatisk smerte
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Evaluer ved DN4-spørgeskemavurderingen. Patienten skal besvare 10 spørgsmål fordelt på 4 punkter. Hvis patientens score er lig med eller højere end 4/10, er testen positiv.
12 til 24 måneder
LRA Indvirkning på dagligt forbrug af analgetika
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Vurder ved måling af dagligt forbrug af smertestillende medicin
12 til 24 måneder
At beskrive dødelighed af alle årsager hos hjertekirurgiske patienter
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Måling af forekomst af dødsfald siden afslutningen af ​​PABLOS-opfølgningen
12 til 24 måneder
LRA Indvirkning på livskvalitet
Tidsramme: 12 til 24 måneder

Livskvalitet målt ved hjælp af EQ-5D-5L score.

Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har fem responsniveauer: ingen problemer (score 1), lette problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer (score). 5).

Højere score betyder et dårligere resultat

Svar er kodet som enkeltcifrede tal, der udtrykker sværhedsgraden valgt i hver dimension.

12 til 24 måneder
Infektion af punkteringspunkt(er) hændelsen i sammenhæng med LRA på lang sigt.
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Under telefonopkaldet vil investigator spørge patienten, om han/hun har haft en infektion af punkturstedet/punkterne efter den indledende PABLOS-opfølgningsperiode (dvs. efter 30 dage efter operationen).
12 til 24 måneder
sternotomi ar revision i sammenhæng med LRA på lang sigt.
Tidsramme: 12 til 24 måneder
Under telefonopkaldet vil investigator spørge patienten, om han/hun har behov for revision af sternotomiar efter den indledende PABLOS-opfølgningsperiode (dvs. efter 30 dage efter operationen).
12 til 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

18. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

18. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

2. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 49RC24_0179

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Anæstesi

Abonner